СУЧАСНИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ ТА ЕСТЕТИЧНОЇ КОРЕКЦІЇ гірсутизм
Так, раптово виросла борода і вуса у жінки в одні часи вважалися ознакою богообраності, в інші - ознакою свя-зи з дияволом. Під час свя-тої інквізиції видалення по-лос вироблялося. разом з тілом на вогнищах при сте-ченіі численної публіки-лики. Уже в наші часи темне волосся на обличчі дружин-Київщини вважалися проявлени третьому нещасної любові. Проте, як не дивно, але жінки, чиє обличчя покриття-вали темне волосся, завжди мали приголомшливий успіх серед чоловіків, рідко остава-лись незаміжніми і завжди були на очах у публіки. Протягом XIX і на початку XX століття «бородаті» дружин-Київщини регулярно виступали в цирках і різних шоу, чим викликали захоплення і здивовані-ня людей.
Гірсутизм - це наибо-леї ранній і постійний ознака вирильного синдрому, під яким по-ють надмірний ріст термінальних волосся в андроген- областях шкір-ного покриву у жінок, при збереженні вторинних женс-ких статевих ознак.
Гірсутизм НЕ Є ЗАХВОРЮВАННЯМ АЛЕ:
- служить надійним інді-індикатором андроген-естрогенного дисбалансу;
- передають реакцію воло-сяного фолікула в андроген- зонах шкіри на гіперстимуляції дігідротестотероном;
- може виникати в будь-якому віці від раннього дет-ства до глибокої старості.
Залежно від етіоло-гії розрізняють наступні форми гірсутизму:
- конституціональна (на-слідча) - без чет-ких змін до ендо- Крін залозах;
- надпочечниковая - з симп-томами, зумовленими гіперплазією кори надниркових залоз або розвитком пухлини надниркових залоз;
- яєчникова - обусловле-на розвитком склерокістозних яєчників, адренобластоми, лютеоми і ін .;
- гипофизарная - при ла-лезни Іценко-Кушинга, акромегалії з оволосением за чоловічим типом.
Форми гірсутизму, не пов'язані з патологією яіч-ників і надниркових залоз:
- екзогенна форма - розвивається внаслідок лікування лікарськими препаратами, які стиму-лірующе впливають на ріст волосся у жінок (андрогени, кортикостероїди, АКТГ, стрептоміцин, геріатрічес-кі вітаміни), а також хронічний стрес, голодування, тривалі інсоляції;
- на тлі поразки цент-ральної нервової системи - пухлини мозку, енцефаліти, епілепсії. Прояви исче-зают при лікуванні основної патології;
- ідіопатична фор-ма - при відсутності нейроендокринної патології, виключення екзогенної і Конституцію-нальної форм гірсутизму;
- гірсутизм, пов'язаний з изменени третьому рецепції тестостерону в шкірі - при підвищеній чутливості перифе-рических тканин до андрогенів (гірсутизм здорових жінок). Генетично детерміновані особливості раз-витку волосяних фолікулів.
Гірсутизм має ступеня і оцінюючи-ється за спеціальною шкалою (таблиця 1), яка допомагає дати проблемі коли-кількісний оцінку.
- до 7 балів - норма;
- 8-14 балів - прикордонне оволо-сеніе;
- понад 14 балів - гірсутизм.
В даному методі оцінки степу-ні гірсутизму є велика частка суб'єктивізму, тому фахівці використовують термін «гірсутизм, зна-чімий для пацієнтки», беручи до уваги той факт, що деяких жінок-щин їх 7 балів хвилюють більше, ніж інших - 17. З урахуванням цієї особистої оціню-ки жінці і пропонується підходити до проблеми лікування гірсутизму.
При оцінці вираженості гірсутіз-ма також потрібно мати на увазі етнічні відмінності. Більшість американок і жінок азіатського походження име-ют незначне оволосіння, тоді як середземноморські жінки отли-зустрічаються більш рясним зростанням волосся.
ЛІКУВАННЯ гірсутизм
Основні напрямки ведення па-ціенток з гірсутний синдромом:
- діагностика і лікування гіперандрогенних станів;
- видалення небажаних терми-нальних волосся.
- ЛАЗЕРНА ЕПІЛЯЦІЯ ВЕРХНЯЯ ГУБА
- Лазерна епіляція Підборіддя
- Лазерна епіляція Віскі
- Лазерна епіляція Все обличчя
- Лазерна епіляція Щоки
- Лазерна епіляція Шия
- Лазерна епіляція Міжбрів'я
- Лазерна епіляція Лінія чола
- Лазерна епіляція Вуха
- ЛАЗЕРНА ЕПІЛЯЦІЯ СПИНА
- Лазерна епіляція Поперек
- Лазерна епіляція Верхня частина живота
- Лазерна епіляція Нижня частина живота
- ЛАЗЕРНА ЕПІЛЯЦІЯ інтимна зона (ОБЛАСТІ БІКІНІ)
- Лазерна епіляція Плечі
- ЛАЗЕРНА ЕПІЛЯЦІЯ БЕДРА (НОГИ)
МЕДИКАМЕНТОЗНА КОРЕКЦІЯ гірсутизм
На сьогоднішній день антиандрогенні препарати є універсаль-ним терапевтичним засобом, ко-ли вплив спрямований на устране-ня дії андрогенів на придатки шкіри, незалежно від причин, викликаю щих гірсутизм (надлишкова продукція гормонів. Порушення їх транспорту і метаболізму або підвищена до них чутливість волосяних цибулин і сальних залоз). Досвід застосування антиандрогенів для лікування гірсутизму свідчить про перспективність цих речовин, проте універсальної схеми лікування гірсутизму НЕ сущест-яття.
ЕСТЕТИЧНА КОРЕКЦІЯ гірсутизм
Для естетичної корекції широко впроваджуються лазерні системи, які впливають на волосяний фолікул за принципом селективного фототермоліза. Суть методу укладаючи-ється в селективному поглинанні світла меланіном, що містяться в стрижнях і цибулинах волосся, що призводить до тер-мічного деструкції волосяного фолікула, при відносній індіффе-рентності до проведеного опроміненню з боку інших структур шкіри.
ЕФЕКТИВНІСТЬ методу лазерної ЕПІЛЯЦІЇ при гірсутизмі залежить від таких параметрів:
- вираженість гіперандрогенії;
- колір і щільність волосяного стрижня;
- фототип шкіри по Фітцпатріку;
- максимальне поглинання випромінюючи-ня хромофором (залежить від типу обладнання); найкраще себе зарекомендували діодні лазер-ні системи.
Пацієнти, які проходили курс лазер-ної епіляції, були розділені на групи в такий спосіб: отримували і не отримували антиандрогенну терапію (таблиці 2, 3).
Таким чином, НАЙБІЛЬШОЇ ефект-НОЙ методикою, з точки зору БЕЗ-запасних ЕСТЕТИЧНОЇ КОРЕКЦІЇ про-явищ гірсутизму, є діод-ва ЛАЗЕРНА ЕПІЛЯЦІЯ. Залежно від зони, на якій проводиться лазерна епіляція, після першого сеансу можна досягти 30% -го видалення волосяних фолікулів, які знаходяться в стані зростання. Проводити таку процедуру лазерної епіляції необхідно з періодичністю від 4-8 тижнів, цей час необхідний волосяних фолікулів для переходу з фази відпочинку в фазу активного росту. Для визначення точного періоду проведення подальших процедур лазерної епіляції, враховується тип волосся і зона зростання, для максимальної ефективності лазерної епіляції періоди наступних сеансів призначається у співпраці фахівця лазерних технологій і пацієнта. Таким чином, можна позбавиться від 75% до 95% небажаного волосся НАЗАВЖДИ. Пацієнткам зі світлим волоссям пропонується «Меладін» - препарат для підготов-ки до лазерної епіляції, сприяю-щий накопиченню екзогенного Мелані-на в цибулинах волосся.