гістолог | 03.ru - медичні консультації онлайн
Шановний доктор! 10 місяців тому в районному онкодиспансері у мене виявили фіброаденому. Пункція підтвердила доброякісність. Видаляти порадили взимку. Місяць тому пункція, зроблена в міському онкодиспансері. показала злоякісність, але лікарі кажуть про своє гістології як про схильному до гіпероценке. Наступні пункції в онкоцентрі не дали чіткої картини, тобто цитолог пише спочатку "матеріал недостатньо інформативний", а потім "клітини, сильно схожі на ракові". Всі додаткові дослідження (УЗД, сканування скелета і т. Д.) Дають негативну картину. Рекомендують секторальну резекцію з подальшим терміновим гістологічним дослідженням. питання:
1. Чи може доброякісна фіброаденома переродитися в злоякісну?
2. Чи може бути така сумнівна цитологічна картина на тлі прийому раніше сильних гормональних ліків (при лікуванні від безпліддя)?
3. З шести цитологів один бачить рак, п'ять інших бачать сильно змінені клітини. Хто правий і в чому? Якщо термінова гістологія біля операційного столу буде помилкова (або сумнівна) і мені зроблять радикальну мастектомію - як я можу дізнатися що гістолог не помилився? Виходить, що гістолог остання інстанція для хірурга! А якщо подальше морфологічне дослідження дасть негативний результат?
4. Що робити. Адже діагнози чотирьох (!) Лікувальних установ різні!
P. S. Прошу ответить срочно, потрібно приймати рішення.
Увага! Імена фахівців пишуться червоним шрифтом з посиланням на їх профіль. Остерігайтеся шахраїв, які не надсилайте нікому гроші!
Шановна Олена, відповідаю на ваші запитання послідовно: 1. ризик трансформації фіброаденоми в злоякісну пухлину завжди есть2. прийом гормональних препаратів і будь-які інші гормональні впливу можуть вплинути на результати досліджень 3. цитологи ставлять діагноз щодо змін в клітинах, діагноз багато в чому залежить від досвіду цитолога, цитологи звіряють свої дані з Данн гістологів. У сумнівних випадках проводяться повторні пункції, якщо у лікарів і після цього залишаються сумніви, то виконується термінове інтраопераційне дослідження (цитологічне і гістологічне). Термінове дослідження обов'язково підтверджується т. Н контрольним (плановим) дослідженням. Помилки можуть бути і у гістологів, проте хірурги орієнтуються на відповіді гістологів. 4. якщо у Вас є сумніви щодо правильності діагнозів, то Ви можете проконсультувати препарати в спеціалізованих онкологічних закладах (Онкоцентр на Каширке, інститут ім. Герцена, онкодиспансер № 1 на Бауманської.