Нормальна щитовидна залоза
На тлі колоїду, а також елементів периферичної крові виявляють невелику кількість тиреоцитов, що лежать окремо один від одного маленькими скупченнями у вигляді фолікулярних структур і одношарових пластів. Тиреоцитах мають округлу або овальну форму з блідою сіро-блакитний цитоплазмою. Ядра нормальних фолікулярних клітин за розміром можна порівняти з еритроцитами; ядерця, як правило, не видно. З-клітини в аспіраті практично не зустрічаються.
А. Колоїдний вузол На тлі великої кількості колоїду - скупчення тиреоцитов (у вигляді одношарових пластів, макрофоллікулярних структур або розсипом) з дрібними, часто пікнотичної ядрами; невелика кількість клітин Гюртле. Часто виявляють макрофаги, що свідчать про дегенеративно-дистрофічних процесах в вузлі. Наявність кістозно-геморагічної рідини. Б. Гострий тиреоїдит Велика кількість гранулоцитів, запальний детрит, поодинокі макрофаги. Тиреоцитов мало, більшість їх зруйновано. В. Підгострий тиреоїдит Основною ознакою вважають гігантські багатоядерні клітини на тлі великої кількості лімфоїдних клітин. Тиреоцитах знаходять в невеликому числі; іноді виявляють клітини Гюртле. Г. Хронічний лімфоцитарний тиреоїдит Типовою вважають інфільтрацію строми лімфоїдними клітинами різного ступеня зрілості (у дітей помірну), іноді в поєднанні з фіброзом строми, одиничними клітинами Гюртле. Клітинної аспирата зазвичай дуже висока.
Зміни невизначені (або підозрілі на злоякісні)
А. Фолікулярна пухлина (фолікулярна аденома або фолікулярний рак). Колоїд в незначній кількості або відсутній. Клітини розташовані у вигляді мікрофоллікулярних структур; суттєвою ознакою є накладення клітин друг на друга. Розмір ядра тиреоцитах зазвичай перевищує такий еритроцита. Б. Гюртлеклеточная пухлина (злоякісний або доброякісний вузол, що складається з багатьох мітохондріями клітин, які називаються клітин Гюртле-Ашкіназі, онкоцити або оксифільних клітин). Колоїд в незначній кількості або відсутній. Скупчення клітин Гюртле; анізонуклеоз, анізоцитоз, велика кількість багатоядерних клітин.
А. Папілярний рак Скупчення пухлинних клітин зазвичай у вигляді папілярних структур. Клітини збільшені в розмірах, мають великі неоднакові ядра з внутрішньоядерними цитоплазматическими включеннями і борознами. Колоїд частіше виявляють у вигляді тяжів. Серед скупчень пухлинних клітин знаходять багатоядерні гігантські клітини. Б. Медулярний рак Пухлинні клітини можуть мати різноманітну форму, зазвичай лежать ізольовано один від одного, але можуть утворювати скупчення; розмір їх перевищує, іноді значно, такий нормального тиреоцитах. Цитоплазма рожева, може містити червоні гранули; ядра збільшені, розташовані ексцентрично, часто містять включення. У переважній більшості аспиратов виявляють амілоїд. В. Анапластична карцинома Клітини великих розмірів, веретеновидной форми, розташовані зазвичай ізольовано один від одного. Ядра збільшені, поліморфні, гіперхромні, розташовані ексцентрично, часто містять включення. Характерні різкий клітинний поліморфізм, патологічні мітози.
Недостатнє для діагнозу кількість матеріалу
Це може бути пов'язано з недостатнім числом аспірацій або з кістозним будовою вузла і вимагає проведення повторної пункції.
Захворювання щитовидної залози прийнято класифікувати переважно за ознаками порушення її функції і розмірів. Виділяють синдроми гіпотиреозу і гіпертиреозу, а також захворювання щитовидної залози без порушення функції. У більшості випадків ці синдроми поєднуються, але нерідко є лише один з них.