Для того щоб зрозуміти причини підвищення внутрішньоочного тиску (а саме це-основний прояв глаукоми), згадаємо шкільну задачу: по трубі А в басейн надходить вода, по трубі В- випливає. Якщо діаметр обох труб однаковий, то вода в басейні буде триматися на одному рівні. Якщо ж у труби А більший діаметр, то басейн швидко переповниться. Приблизно те ж саме відбувається в оці при глаукомі, коли порушується відтік внутрішньоочної рідини.
По судинах в око під певним тиском подається кров; в нормі крові в порожнині ока не більше двох крапель, що цілком достатньо для живлення і обміну речовин у всіх оболонках очі і забезпечення повноцінного зору.
Але в процесі старіння організму через те, що стінки судин стають менш еластичними, крихкими, звуженими, порушується рівновага між припливом і відтоком внутрішньоочної рідини. Внутрішньоочний тиск підвищується. Розвивається глаукома. При тривалому його підвищенні звужені судини доставляють тканинам все менше крові, що значно погіршує харчування дуже ніжною сітчастої оболонки ока та зорового нерва. У запущених випадках глаукоми відбувається загибель нервових волокон.
Глаукома спостерігається, як правило, у людей старше 40 років, проте буває і в молодому віці і навіть у новонароджених, якщо вагітна курила, пила спиртне, приймала ліки без призначення лікаря. Діти з вродженою глаукомою (часто у них виявляють і порушення діяльності центральної нервової системи) народжуються з блакитного кольору очима, які навіть більше очей дорослої людини.
Останні досягнення науки і техніки дозволяють надавати істотну допомогу таким дітям. Своєчасні, в перші тижні і місяці життя, мікрохірургічні операції забезпечують відносно нормальний відтік внутрішньоочної рідини, що сприяє більш-менш сприятливому розвитку сітківки та зорового нерва. Іноді вдається стабілізувати внутрішньоочний тиск і тим самим зберегти дитині зір. Звідси ясно, що для запобігання хвороби глаукоми дитини з перших днів його життя обов'язково треба показати офтальмолога.
У дорослих розрізняють первинну і вторинну глаукому. Первинна протікає спочатку непомітно для хворого. Рання ознака - затуманення зору вранці, яке зникає, варто хворому походити, попрацювати. Буває, з'являються райдужні кола при погляді на джерело світла. Якщо закрити повіки і доторкнутися до таких очам, то виявляється, що вони тверді, напружені. Все це повинно насторожити і змусити негайно звернутися до окуліста. У початковий період глаукоми лікар обмежується призначенням лікарських препаратів, що знижують внутрішньоочний тиск. Таких препаратів багато, їх підбирають індивідуально.
Якщо хворий строго дотримується рекомендацій лікаря, наприклад, стежить за тим, щоб нормально працював кишечник і стілець був щодня, обмежує рідина, особливо на ніч, акуратно закопує в очі краплі, то нормальний зір може зберігатися у нього десятиліттями.
Хворі на глаукому можуть дивитися телевізійні передачі тільки при хорошому освітленні. Для читання та шиття теж необхідно хороше освітлення, і обов'язково треба робити невеликі перерви через кожну годину роботи. При цьому намагайтеся не нахиляти низько голову.
При яскравому сонячному освітленні надягайте окуляри зі світло-зеленими або димчастими стеклами. Дуже темні окуляри носити не слід, так як розширення зіниць інколи може спровокувати гострий напад глаукоми.
Відмовтеся від тугих комірців, краваток, щоб не здавлювалися судини шиї і не ускладнювалося кровообіг.
Профілактично один раз в три роки всім, хто досяг сорокарічного віку, треба обстежитися у окуліста.
Первинна глаукома може проявлятися і гострим приступом. Це трапляється частіше у літніх людей, переважно взимку, вночі. З'являється сильний головний біль, що супроводжується нудотою і блювотою. Нерідко такий стан приймають за харчове отруєння і до лікаря не звертаються. А адже в таких випадках долю очі вирішують годинник!
Запам'ятайте: при гострому нападі глаукоми очей твердне, різко знижується зір, червоніє слизова оболонка ока, рогівка стає тьмяною і шорсткою, втрачається її чутливість. Зіниця розширюється, стає зеленуватим. З перших же годин розвиненого нападу глаукоми хворий повинен приймати призначені лікарем ліки, зробити гарячу ванну для ніг, поставити гірчичники на потилицю. Якщо через 18-20 годин лікар не зафіксує зниження внутрішньоочного тиску, то в таких випадках заради збереження зору роблять термінову операцію. І відмовлятися від операції не можна, бо зір, яке втрачено через глаукому, ніякими способами повернути неможливо.
Причиною вторинної глаукоми можуть бути травми ока, запальний процес в ньому і такі захворювання, як цукровий діабет, гіпертонічна хвороба. Лікування вторинної глаукоми в основному хірургічне.
При гострому нападі глаукоми негайно звертайтеся до лікаря - долю очі вирішують буквально години.
Як довго можна застосовувати "нігіксін". Чи не шкідливо його приймати?
- При глаукомі повністю нормалізувати кровопостачання оболонок ока не вдається навіть за допомогою операцій. Особливо якщо втручання вироблено в далеко зайшла стадії глаукоми захворювання, коли зміни в тканинах ока носять вже незворотній характер.
Лікарі-офтальмологи призначають хворим на глаукому судинорозширювальні засоби, розраховуючи поліпшити кровопостачання ока і тим самим стабілізувати зорові функції. Стабілізація, а в ряді випадків поліпшення зору досягаються за рахунок розширення просвіту судин і, отже, більшого припливу крові до оболонок ока. Але судинорозширювальні препарати до того ж значно знижують і артеріальний тиск, а це, в свою чергу, може стати причиною подальшого погіршення кровопостачання ока. Тому приймати "нігіксін" можна не більше двох місяців, після чого треба зробити перерву на 1 місяць, а потім повторити курс. І обов'язково під час прийому "нігіксіна" слід двічі на місяць вимірювати в поліклініці внутрішньоочний тиск і раз на місяць артеріальний тиск.
З огляду на стан очі і взагалі судинної системи хворого, лікар або порекомендує продовжувати прийом "нігіксіна", або підбере більш м'яко діють ліки.