Глаукома є одним з найсерйозніших захворювань органу зору, пов'язане з істотною зміною (підвищенням) величини внутрішньоочного тиску. Відсутність своєчасного і належного лікування безпосередньо веде до такого явища, як необоротна атрофія зорового нерва, і в подальшому, відповідно, призводить до повної втрати зору.
До теперішнього моменту часу не створено або не існує задовільних методів лікування або відновлення настала повної атрофії зорового нерва. Несвоєчасне виявлення глаукоми або відсутність належного лікування безпосередньо призводить до таких серйозних наслідків, як часткова або навіть повна втрата зору, супроводжувана неможливістю його відновлення в подальшому. Найчастіше на практиці спостерігається відкритокутова глаукома. дещо рідше закритокутова глаукома.
Наведемо короткий описовий екскурс симптоматики обох зазначених захворювань.
При відкритокутовій глаукомі спостерігається поступово наростаюче утруднення виведення (відтоку) рідини з ока через те, що з часом засмічують шляху відтоку цієї рідини (трабекула і Шоломів канал).
Як відчутних пацієнтом симптомів відкритокутової глаукоми перерахуємо наступні:
- поява так званих райдужних кіл навколо джерел світла
- можливі затуманення і концентричне (від периферії до центру) звуження бічного поля зору
- спорадичні головні болі
При закритокутовій глаукомі найбільш небезпечним фактором є різке утруднення відтоку рідини, так як шляхи виведення (відтоку) блокуються коренем райдужної оболонки через наявність дуже вузького кута у передній камери очі. Значення величини внутрішньоочного тиску в цьому випадку підвищується стрімко. Цей різновид захворювання є найнебезпечніший випадок глаукоми, оскільки незворотно втратити зір можна лише протягом одного - двох днів!
Найбільш характеристично проявами глаукоми є:
- біль, що виникає в оці (у відповідній половині голови)
- поява райдужних кіл перед очима
- вельми ймовірно різке зниження гостроти зору за дуже короткий період часу
У здорових пацієнтів нормальним внутрішньоочним тиском є величина, що лежить в межах 12-24 мм рт. ст. Виміряти значення тиску можна тільки за допомогою спеціалізованого обладнання в офтальмологічних клініках. Проте, використовуються і домашні тонометри для індивідуального контролю і застосування.
Існує кілька методів надійного вимірювання величини внутрішньоочного тиску. У сучасних клініках, як правило, найчастіше використовують пневмотонометрія. Завдяки застосуванню такого сучасного обладнання, процедура вимірювання величини внутрішньоочного тиску на справжній момент є виключно швидкою і безболісною. При диспансерному спостереженні пацієнтів з діагностованою глаукомою вкрай бажано проводити всі вимірювання на приладі одного типу для виключення похибок вимірювання на різних приладах. Необхідно нагадати, що для збереження зору вкрай важливо регулярно стежити за значенням величини внутрішньоочного тиску!
напад глаукоми
Як правило, у випадках різкого і раптового наростання величини внутрішньоочного тиску часто має місце гострий напад глаукоми.
Відзначимо, що симптоматичними ознаками настав нападу глаукоми є:
- виникнення неспровокованою гострого болю в зоровому органі (оці)
- поява райдужних кіл і катастрофічне зниження гостроти зору у ураженого ока
- поява головних болів в лобової і скроневої областях голови з боку хворого зорового органу
- виникають раптові позиви нудоти і блювоти
- проявляються хворобливі відчуття в області серця, виникає брадикардія
При виявленні одного або декількох цих ознак необхідно негайно викликати швидку допомогу або оперативно звернутися в офтальмологічну клініку для здійснення невідкладних заходів щодо зниження внутрішньоочного тиску і проведення екстреного лікування!
причини глаукоми
Найчастіше важливу і першочергову роль відіграє спадковий генетичний фактор. Якщо у вашій родині мали місце випадки захворювання на глаукому, то настійно рекомендується щорічне обстеження у офтальмолога для запобігання ймовірності виникнення і розвитку хвороби.
Факторами, що призводять до виникнення глаукоми, також цілком можуть бути надмірне нервове напруження, а також як один із наслідків ускладнень при серцево-судинних хворобах або захворюваннях, пов'язаних з функціонуванням ендокринної системи.
Тютюнопаління, інтоксикація організму при зловживанні алкоголем або наркотичними препаратами може, як опосередковано, так і безпосередньо вести до виникнення глаукоми.
профілактика глаукоми
Хорошими засобами профілактики глаукоми служать здоровий спосіб життя, що включає в себе належні фізичні та розумові навантаження, відповідну дієту і відсутність шкідливих звичок. Настійно рекомендується уникати важких стресових ситуацій і психоемоційних напружень. Глаукома часто протікає без будь - яких характерних симптомів до певного критичного моменту, тому вкрай важливо проходити щорічне належне обстеження у офтальмолога.
Лікування глаукоми традиційно складається або з медикаментозного закапування крапель, або включає в себе хірургічне відновлення нормальної природної циркуляції рідини зі створенням відповідних умов для її відтоку з очного яблука.
При наявності точного діагнозу глаукома, в разі якщо не відображено або не рекомендована операція, закапування крапель за графіком строго обов'язково!
На жаль, глаукома представляє дуже серйозну хронічне захворювання. Організм самостійно не зможе впоратися з цією хворобою, і тому пацієнту з діагностованою глаукомою необхідно суворе і серйозне диспансерне спостереження.
Всупереч широко поширеній думці, не існує ніяких народних або так званих природних засобів лікування глаукоми! Всі спроби самолікування ведуть тільки до втрати часу, душевного спокою і матеріальних засобів, результатом чого однозначно є необоротне зниження гостроти зору!
Для лікування глаукоми зараз успішно застосовують різні операції в залежності від виду та стадії глаукоми.
Селективна трабекулопластіка (СЛТ). Ця операція проводиться за допомогою лазера, без розтину очного яблука. Найбільш ефективна вона на початкових стадіях відкритокутової глаукоми.
Операція лазерної або хірургічної ірідектоміі. Зазначена операція проводиться з метою відновлення нормальної природної циркуляції рідини в просторі, укладеному між передньою і задньою камерами ока. Найбільш ефективна така операція при закритокутовій і вузькокутової глаукомі.
Операції непроникаюче і проникаючою глибокої склеректомія. Ці операції застосовуються на будь-якій стадії глаукоми з метою нормалізації величини внутрішньоочного тиску за рахунок формування нових шляхів відтоку рідини з ока.
Операції в сучасних технічно оснащених лікувальних установах проводяться із застосуванням штучних систем дренування, що забезпечують постійний належний висновок (відтік) рідини з ока.
лазерна ірідектомія імплантації дренажу Express установка клапана Ахмеда для відтоку рідини
Офтальмолог-хірург професор Кожухов Арсеній Олександрович проводить всі види операцій з лікування глаукоми. Ви завжди можете звернутися за консультацією і отримати висококваліфіковану допомогу, в разі якщо є підозри на глаукому або ж уже поставлений діагноз глаукома.
- Одномоментна хірургія відкритокутової глаукоми і катаракти.
- Застосування розширюються газів для лікування і профілактики ціліохоріоідальной відшарування після антіглаукоматозних втручань.
- Реконструктивне втручання при поєднанні відкритокутової глаукоми і катаракти.
Хірургічне лікування ГЛАУКОМИ