Причини: впровадження інфекції в результаті поранення суглобів, занос збудників інфекції гематогенним шляхом, перехід гнійного запалення з навколишніх тканин.
Гнійне запалення суглобів протікає в 5 стадій:
1 стадія - гнійний синовіт;
2 стадія - капсулярна флегмона;
3 стадія - гнійний артрит;
4 стадія - гнійний остеоартрит;
5 стадія - параартікулярних флегмона.
Як відомо, при інфікуванні суглобів першою реагує синовіальна оболонка. При гнійному синовите синовіальна оболонка набрякла, має оксамитовий вигляд, жовтуватого кольору, ворсинки гіперплазованих. У субсіновіальном шарі - інфільтрація лейкоцитів і гістіоцитів. Гнійнийексудат накопичується в порожнині суглоба, виникає емпієма суглоба. При гнійному синовите, розвиненому в результаті поранення, гній може випливати через рану. Він зазвичай білувато-жовтого кольору, містить згустки фібрину. Якщо на цій стадії не вжити лікування, то в гнійний процес втягується і фіброзний шар капсули суглоба. При цьому в капсулі виникають численні осередки некрозу у вигляді мікроабсцесів. Абсцеси розкриваються в порожнину суглоба або в параартікулярних клітковину.
В результаті гнійних процесів в капсулі суглоба виникають численні тромбози кровоносних судин, порушується утворення синовии і, як результат цього, порушується живлення суглобного хряща. Хрящ піддається токсичного впливу мікробних токсинів, жировому переродженню і руйнування. Залучення до процесу суглобового хряща говорить про те, що настала стадія гнійного артриту. Руйнування хряща починається на окремих ділянках. Ділянки суглобового кінця кістки, позбавлені хряща, називаються узури. Окремі узури зливаються один з одним і збільшуються в розмірах. Позбавлена хряща кістка також втягується в гнійний процес і виникає гнійний остеоартрит.
Одночасно з руйнуванням кістки йдуть проліферативні процеси. Тому суглобові кінці кістки можуть зростатися або кісткові вирости можуть привести до деформуючого артриту, хоча останній може бути і самостійним захворюванням не інфекційної етіології, що виникають в результаті перевантаження кінцівок і їх суглобів.
Гнійнийексудат, прориваючись з порожнини суглоба, може викликати гнійне запалення оточуючих суглоб тканин, в результаті чого виникає параарітікулярная флегмона з утворенням численних абсцесів.
При гнійному синовите відзначаються такі симптоми: циркулярна капсулярна припухлість, різка кульгавість, суглоб напівзігнутих, підвищена місцева температура. Як правило, підвищується загальна температура тіла, особливо у собак і коней. У крові - нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зрушенням до юних форм.
При капсулярною флегмоне спостерігаються осередки розм'якшення, свищі з виділенням гною, підвищена і місцева і загальна температура.
При гнійних артритах і остеоартриту - важкий загальний стан, так як в кров'яне русло через судини кістки всмоктується велика кількість токсинів. Спостерігається гнійно-резорбтивних лихоманка, може виникнути сепсис. Функція суглоба повністю випадає.
Діагноз. На гнійний артрит найбільш точно діагноз можна поставити за допомогою рентгенографії і рентгеноскопії. При синовітах, капсулярною флегмоне і параартікулярной флегмоне - суглобові щілини розширені, при артриті та остеоартриті - звужені, з утворенням при деформуючому артриті кісткових разрост. Важливе значення для діагностики має пункція суглоба.
Прогноз. При гнійних синовітах за умови своєчасного і правильного лікування - сприятливий. При капсулярною флегмоне, артриті, параартікулярной флегмоне - сумнівний, так як в подальшому можливе обмеження рухливості суглоба. При гнійному остеоартриті - несприятливий і найчастіше веде до вибракування тварини.
Лікування. При гнійних артритах необхідно починати якомога раніше. Воно повинно бути обов'язково комплексним - загальним і місцевим.
Із загальної лікування в першу чергу обов'язкове антибіотикотерапія - для профілактики сепсису. Можна застосовувати сульфаніламідні й інші антибактеріальні препарати внутрішньом'язово, а краще внутрішньовенно.
Необхідно проводити антитоксичну терапію (розчини глюкози, уротропін, гемодез, полідез, новокаїн - внутрішньовенно). Обов'язково треба застосовувати лікарські засоби, що підвищують природну резистентність і імунну реактивність організму: вітаміни, імуностимулятори та ін. Хороші результати дає реинфузия облученной ультрафіолетовими променями аутокрові в дозі 1 мл на 1 кг живої маси, в 2-3 сеансу через 4-5 днів, а також тканинна терапія.
Місцеве лікування повинно бути спрямоване на асептизація процесу і видалення гнійного ексудату. У початкових стадіях гнійного запалення для зняття запальної реакції всередину суглоба рекомендується ввести гидрокартизон або преднізолон. При появі гною при синовітах необхідно зробити пункцію суглоба 2 голками. Цим ми, по-перше, знімемо напругу тканин, а по-друге, промивши антисептиками порожнину суглоба, ми припинимо всмоктування ексудату. Для промивання суглоба найкраще використовувати антисептик на новокаїні. При великій кількості фібрину застосовують ферменти. Після промивання в порожнину суглоба вводять антисептики.
На стадії артриту і остеоартриту необхідно розкрити суглоб, тобто зробити артротомію. При цьому проводять видалення гною, мертвих тканин, порожнину суглоба промивають антисептиками.
У парнокопитних при гнійних остеоартриту пальцевих суглобів, у важких випадках, вдаються до ампутації пальця.
На стадії параартікулярной флегмони розкривають утворилися абсцеси, роблять попускають розрізи, застосовують різні види антисептики. Після асептизація запальних процесів застосовують тепло, фізіотерапію, масаж, поступово збільшують навантаження.