У середу до редакції «КП» надійшов лист від Олександра Євгеновича. Публікуємо його повністю.
«Відкритий лист головного лікаря московської Міської клінічної лікарні №36 Олександра Мітічкін до редакції газети« Комсомольская правда ».
Шановні панове! Я з глибокою повагою ставлюся до видання «Комсомольская правда», до принциповості і професіоналізму журналістського колективу, але в даній статті в медичному плані допущена, м'яко кажучи, некоректна подача фактів.
Я не кажу про історію з хабарем - тут я з вашою позицією повністю солідарний, це неприйнятно і неприпустимо. Лікар звільнений з лікарні, ми готові всіляко сприяти слідству. Але я хочу уважно розібрати і довести до відома журналістів і читачів, що насправді зробив колектив лікарів лікарні, які зусилля було докладено, щоб врятувати життя пацієнта.
У хворого була запальна пухлина з анаеробної флорою, яка дуже швидко розвивається, не вимагає кисню і вражає все м'які тканини в зоні запалення. Такі люди дуже часто гинуть від задухи або від інфекційно-токсичного шоку, який ще більш небезпечний, ніж, наприклад, травматичний. Тобто людина може з вами нормально розмовляти, а через п'ять хвилин померти у вас на очах. У пацієнта, повторю, була якраз така шестиденний флегмона. Він був в настільки важкому стані, що ми навіть не могли його одразу прооперувати, він міг померти прямо на операційному столі. Тому, спочатку його помістили в реанімацію для проведення детоксикації - зниження рівня інтоксикації. І тільки після цього, через сім годин, ми змогли взяти його в операційну.
Далі. У звичайному розумінні штучна вентиляція легенів - це трубка в роті, апарат, і людина дихає з їх допомогою. Наш пацієнт був на штучній вентиляції легенів вісім (!) Днів. Всі вісім днів йому проводилися перев'язки, очищення тканин, детоксикація - в процесі лікування брало участь більше 20 лікарів. Це копітка, важка і відповідальна робота, яку вони виконали як мінімум добре - адже пацієнт залишився живий. Але про це ніхто не говорить.
Головлікар 36-й лікарні: «Так, це правда, ми прив'язували пацієнта - щоб він вижив!» Фото: Головлікар 36-й лікарні: «Так, це правда, ми прив'язували пацієнта - щоб він вижив!»
Зате в статті багато говориться про те, що його прив'язували в дні лікування. Так, це правда, - прив'язували для того, щоб він вижив. Тому що у штучної вентиляції є різні режими. Можна накачати людини ліками, відключити йому свідомість, і він буде лежати тихо і нікому не заважати. Тільки в такому випадку, як у вашого візаві, хворі потім зі 100% ймовірністю вмирають від важкої пневмонії. Щоб у нього був шанс вибратися, штучну вентиляцію вирішено було вести в режимі, що дозволяє активно санувати дихальні шляхи. Періодично рівень седативних препаратів зменшували, щоб визначити рівень інтоксикації, стан свідомості і стимулювати дренажну функцію бронхів. При цьому пацієнт частково приходить до тями. Це дуже болісно. Проводиться відсмоктування слизу з трахеї і багато чого ще дуже неприємного для пацієнта, і якщо його не фіксувати, то він просто не дасть це зробити. При цьому пацієнт постійно отримує велику кількість ліків, є залишкова дія седативних препаратів. В такому стані людина абсолютно неадекватно сприймає все, що відбувається. Він може трубку з трахеї висмикнути або дренаж. Тому подібних хворих прив'язують. Інакше людини не врятувати.
А нам вдалося його врятувати! Вісім днів він був на штучній вентиляції легенів. Через вісім днів нам вдалося впоратися з інтоксикацією і з некрозом тканин, - вони почали очищатися. Гнійний процес пішов на спад, інтоксикація знизилася настільки, що його вже можна було зняти з штучної вентиляції. Після цього ще пару днів він дихав через канюлю в трахеї - був ще виражений набряк. Потім його перевели у відділення, видалили канюлю і почали робити перев'язки.
Прийшовши до тями, він у нас не залишився, написав заяву і відбув до іншої лікарні - в ту, куди його спочатку не взяли. Це його вибір. Тепер щодо того, що йому не зашили отвір в трахеї - так адже його і не можна було зашивати, ні в якому разі! Тому що пізніше це викличе рубцеве звуження трахеї, і людина буде все життя ходити з трубкою в горлі. У таких випадках дуже важливо правильно «вести» ці рани: їх не можна зашивати ні рано, ні пізно - для всього є свій час.
Зрозуміло, що все викладене може знати тільки лікар. У нас в рік проходить більше двох тисяч хворих з такими захворюваннями. Ми пишаємося накопиченим досвідом, подібним якому немає ні в одній клініці країни. І ми знаємо, як лікувати таких пацієнтів: і в гострому періоді, і потім, щоб у них в майбутньому не було проблем. У випадку з цим хворим лікарі МКЛ № 36 зі своєю роботою впоралися дуже добре. Той факт, що найтяжчого пацієнта, який був вісім днів без свідомості на штучній вентиляції, переніс безліч операцій, «витягли» практично з того світу і перевели до відділення - це велика перемога.
Зауважте, в скаргах пацієнта і його родичів немає ні слова про вимагання з боку тих, хто займався власне хірургічним лікуванням (як, до речі, і немає навіть слів подяки). Ніде не сказано, що хірурги відділення другої щелепно-лицевої хірургії підходили і вимагали з нього гроші. При тому, що саме вони оперували хворого, займалися лікуванням всіх цих гнійних ран, перев'язки. Ніхто у пацієнта грошей не просив ні на ліки, ні на перев'язки, ні, тим більше, в кишеню лікаря. Так, на жаль, серед лікарів завжди були і є ті, хто наживається на біді пацієнта, і як я вже сказав, ми боремося з цим, але давайте не рівняти під одну гребінку хабарників від медицини і тих справжніх професіоналів хто важкою працею рятує життя людей .
Головний лікар МКЛ № 36 А.Е. Мітічкін »
Москвича зробили інвалідом, видаливши хворий зуб
Спроби вилікувати хворий зуб обернулися для москвича Олексія Вимір інвалідністю та нервовим потрясінням Катерина Губайдуллін