Головний біль - хворобливий, неприємне відчуття в області від рівня орбіт до подзатилочной області, одна з найчастіших і універсальних скарг. Її наявність часто відображає не стільки неблагополуччя в самій голові, скільки в організмі в цілому.
Головні болі бувають первинними і вторинними.
Первинні головні болі лікування яких ефективно проводиться в санаторії "Конча-Заспа", характеризуються тим, що навіть найретельніше обстеження не виявляє будь-яких органічних причин.
Вторинні (симптоматичні) виникають, як наслідок різноманітних захворювань внутрішніх органів, травм, порушення обміну речовин, отруєння, прийому деяких ліків.
Слід пам'ятати, що речовина головного мозку не володіє больовий чутливістю. Больові відчуття виникають при подразненні рецепторів твердої мозкової оболонки, артерій, вен, м'язів, шкіри.
Всього в 5% випадків причиною можуть бути серйозні органічні захворювання. Але саме на їх виявлення повинна бути звернена першочергова увага.
Захворювання, які супроводжуються головним болем:
Раптова, сильна, розлита головний біль характерна для крововиливи в мозок. Вона супроводжується блювотою і іноді втратою свідомості. Також може виникнути параліч кінцівок.
- Судинні захворювання головного мозку - одна з найбільш поширених причин.
- Гіпертонічна хвороба. Болюче відчуття зазвичай виникає в потилиці і часто виникає рано вранці. Чіткого зв'язку між появою головного болю і ступенем підвищення тиску зазвичай немає. Вона виникає зазвичай при швидкому підйомі тиску.
- Запалення судин (васкуліти). Постійний головний біль. У скроневої і лобової області у хворих старшого віку, виникає на тлі загальної слабкості, постійно підвищеної температури, зниження маси тіла. Біль часто посилюється вночі, особливо якщо хворий, проводячи головою по подушці, торкнеться хворобливу область.
- Підвищення внутрішньочерепного тиску. Головний біль може бути ранньою ознакою пухлини і абсцесу мозку, внутрішньочерепної гематоми і інших об'ємних утворень, а також водянки головного мозку. Біль частіше розлита, але спочатку може виникати в області розташування пухлини або іншого освіти. Головний біль виникає періодично, але потім ставати постійною. Може залежати від положення тіла. Супроводжується блювотою. Посилюється при кашлі, чханні, нахилах голови. Будить посеред ночі.
- Зниження внутрішньочерепного тиску. Зустрічається рідше. Причина - витікання ліквору (внутрішньочерепної рідини) через дефекти в тканинах голови. Головний біль посилюється при вставанні і супроводжується нудотою, блювотою, запамороченням, шумом у вухах.
- Оргазмическая (коітальной). Тимчасово раптово виникає пульсуючий головний біль, що виникає у чоловіків під час статевого акту. Зазвичай триває кілька хвилин, але якщо вперше виникла під час статевого акту, вона зберігається кілька годин, необхідно виключити крововилив в мозок.
- Здавлення нервів шийного відділу хребта. Запалення або остеохондроз хребта. Виникає в шийно-потиличної області, може поширюватися на лоб, скроню, плечі, руку. Може з'являтися з однієї або з двох сторін. Сторона болю зазвичай не змінюється. Посилюється при русі головою, тривалому перебуванні в незручній позі, при дотику до шиї, потилиці.
- Запалення повітроносних пазух черепа (синусити). Гайморит, фронтит, етмоїдит. Біль в області чола, навколо очей. Супроводжується підвищенням температури, закладенням носа, почервонінням шкіри і болем при постукуванні в області ураженої пазухи. Майже завжди є гнійні виділення з носа. Біль посилюється в положенні лежачи, після сну, зменшується при стоянні.
- Запалення суглоба нижньої щелепи. Біль виникає біля вуха, в м'язах при жуванні, позіхання, широкому відкриванні або стисканні рота.
- Гостре підвищення внутрішньоочного тиску. Гостра закритокутова глаукома. Біль пульсуючий, в оці, в очниці, з почервонінням ока, порушенням зору, нудотою, блювотою.
- Роздратування холодових рецепторів горла. При переохолодженні голови або ковтанні холодної їжі виникає короткочасна сильна біль біля очей, в носі, в горлі.
- Біль після травми голови. Може зберігатися кілька місяців, кілька років. Супроводжується зниженням пам'яті, уваги, психічними розладами, запамороченням, нудотою, підвищеною стомлюваністю, порушенням сну. Біль розлита, тупа, посилюється при фізичному навантаженні.
- Інфекційні захворювання. Біль виникає при будь-якої інфекції. Супроводжується підвищенням температури. Також можуть бути болі в м'язах, суглобах, загальна слабкість.
- Отруєння, порушення обміну речовин. Постійний тупий біль з нудотою, посиленим потовиділенням, проносом, болем у м'язах.
- Головний біль при прийомі ліків. При прийомі судинорозширювальних препаратів, гормонів, антибіотиків. Головний біль рикошетне при передозуванні знеболюючими препаратами. Зменшення головного болю після скасування ліки - головна ознака лікарської головного болю.
- Первинні головні болі - головний біль напруги і мігрень. Кластерний головний біль. Індометацин-чутлива головний біль.
Головний біль напруги - найчастіший варіант, який відзначається більш ніж у 50-80% населення. Найчастіше у жінок. Біль легка або помірна, триває від декількох десятків хвилин до декількох діб, не підсилюється при фізичній активності. Біль двостороння, в потилиці, в лобі, давить, що стискає, без блювоти. Хворим важко описати свої відчуття. Часто - не біль, а відчуття тяжкості або тиску каски, обруча на голові.
Мігрень - виникає в підлітковому віці. Приступообразная. Одностороння або двостороння головний біль в лобовій, скроневій області, в очній ямці. Біль інтенсивна, пульсуюча, з нудотою, блювотою, світлобоязню, звукобоязнью, прагненням до спокою і ізоляції.
Кластерний головний біль - виникає в більш пізньому віці (30-50 років). Характеризується кластерним виникненням больового циклу - 1-3 нападу на добу, тривалістю 40-90 хвилин, протягом 6-8 тижнів. Потім напади поновлюються через 4-6 міс, з певною циклічністю, сезонністю. Біль строго одностороння, окологлазничной, вкрай інтенсивна ( «суїцидальна»). Супроводжується почервонінням очей, носа, сльозотечею. Хворий постійно рухається, не може знайти собі місця.
Індометацин-чутлива головний біль - форма первинної головного болю, з позитивною реакцією на індометацин. Біль зазвичай короткочасна, повторюється по кілька годин на день. Може бути односторонньої або двосторонньої, спонтанної або провокуватися напруженням. Деякі пацієнти можуть не реагувати на індометацин, а позитивний ефект можуть надавати інші препарати, тому виділення цієї групи головного болю вельми умовно.