Головний військовий клінічний госпіталь ім

  • Про центр
  • Історія головного військового клінічного госпіталю ім. М.М. Бурденко

У Головному військовому клінічному госпіталі ангиографические дослідження стали проводитися з п'ятдесятих років. Це були поодинокі пункцій артерио- і флебографії кінцівок, церебральні ангіографії і танслюмбальнине аортографии, що виконуються лікарями судинного і нейрохірургічного відділень.

Ангіографічнийознака кабінет з постійним штатом: лікаря, операційної сестри і рентгенлаборанта в складі рентгенвідділення (воно було одне на весь госпіталь) був заснований начальником рентгенвідділення полковником медичної служби Дмитрієвим Георгієм Івановичем в 1968 році. У 1975 році Ангіографічнийознака кабінет перетворений в ангіографічне відділення рентгенологічного центру з відповідним збільшенням штатного складу (начальник відділення, два лікаря-фахівця, 2 операційних сестри, 2 рентгенлаборанта і одна молодша медсестра).

Незаперечна заслуга в цьому по праву належить Георгію Івановичу, так як ніхто, крім нього не зміг вирішити такі завдання, як приміщення, оснащення і, нарешті, домогтися відкриття штатних посад. Всі три проблеми: приміщення, оснащення і штатів вирішувалися поетапно.

Монтаж ангіографічної апаратури виконувався інженерами і техніками рентгенвідділення. Це був рентгенівський апарат ТУР-1001 (НДР), два АОТа 35 Х 35 см (для прямої і бічний проекцій) фірми «Елема» (Швеція), ін'єктор на основі пневмогідравлікі «Цезаль» (Австрія) на 10 мл і 50 мл контрастного розчину . Апарат працював добре, ангіограми були цілком читабельні, однак відсутність рентгенотелевізійного контролю не дозволяло проводити катетеризацію і селективні дослідження. Виконувалися пункцій каротидні і вертебральні артериографии, транслюмбальной аортография і артерио- і флебографії кінцівок. Для селективних досліджень хворих доводилося возити в інші лікувальні установи Москви. Абдоминальную ангіографію виконували в ангіографічної лабораторії 1-го медичного інституту (професор Савченко А.П.), церебральну - в інституті нейрохірургії ім. М.М. Бурденко (професор Корнієнко В.Н. професор Тіссен Т.П.) та інші клініки та інститути Москви.

Наступним етапом щодо вдосконалення ангіографічних досліджень було створення ангіографічної кабінету в розпочатому (1972 г). новому кардіологічному центрі з більш сучасною на той час ангіографічної установкою фірми «Сіменс» на базі двох апаратів «Трідорос-5 С» з фото-кіно-камерою, двома АОТамі 35х35см, ЕОПом, столом «Координат-комбі» з плаваючою декою і покрокової програмою , устойства «Дремюлде» для поліпозиційної ангіографії, автоматичним ін'єктором «контрак» з кардіосіхронізаціей.

Вдалий монтаж інженерами «Сіменса» і гарна якість самої апаратури забезпечило надійну роботу комплексу на протязі 24 років (три нормативних терміну служби) з виконанням понад 20 тисяч досліджень. В процесі роботи не було великих поломок крім профілактичної заміни деяких вузлів і блоків. Все це значно розширило можливості ангіографії, і в відділенні почали використовувати практично всі існуючі до цього аремені ангиографические методики, такі як селективна артеріографія головного мозку, ангіопульмонографія, артеріографія органів черевної порожнини. С1974 року поч почали виконувати коронарографію (професор Абугов А.М.), зондування порожнин серця і великих судин з окси- і манометр (професор Петросян Ю.С.). Стали застосовуватися не тільки діагностичні, а й катетеризації судин з лікувальною метою: з 1976 р проводяться катетеризації артерій для селективної чрескатетерную антибактеріальної, антикоагулянтної або протипухлинної терапії, емболізації живить пухлину або аневризму судини, а також і для селективного забору крові на дослідження. З 1982р. впроваджена методика «Рептела» - рентгено-ендоваскулярна профілактика тромбоемболії легеневої артерії (імплантація кавафільтра в нижню порожнисту вену) за допомогою основоположників методу професора Прокубовского В.І. Колодія С.М. З 1983р. почався розвиток рентгеноендоваскулярної хірургії. Протягом всього часу роботи ангіографічної відділення ми знаходили підтримку у вирішенні складних організаційних і лікувально-діагностичних завдань у командування госпіталю, його заступників, головних спеціалістів, начальників і лікарів лікувальних відділень.

До появи в госпіталі ультразвукової діагностики та комп'ютерної томографії структура ангіографічних досліджень помітно не змінювалася і представлялася наступним чином:

  • Ангіографія головного мозку 28%;
  • Артеріографія нирок 27%;
  • Артеріографія периферичних судин 20%;
  • Артеріографія печінки і кишечника 12%;
  • Ангіографія серця і легенів 11%;
  • Інші дослідження 2%.

З впровадженням в госпіталі УЗД і КТ істотно змінилася структура ангіографічних досліджень: значно збільшилася кількість хворих із судинною патологією, переважно серця, і зменшилася кількість хворих із запальними та пухлинними захворюваннями.

За останні два роки виконано близько 4-х тисяч ангіографічних досліджень:

  • коронарографій - 1759;
  • ангіопластики і стентувань коронарних артерій - 97;
  • Вентрикулографія - 150;
  • церебральних артеріографію - 380;
  • артеріографію кінцівок - 205;
  • аортографію - 208;
  • артеріографію нирок - 104;
  • катетеризацій артерій для інфузійної терапії - 266;
  • установка кавафільтра - 24;
  • інші дослідження ...

Структура ангіографічних досліджень та операцій представляється в такий спосіб:

  • Аортографія - 785
  • Церебральна артеріографія - 1200
  • Коронарографія - 6300
  • ЧТКА - 988
  • Стентування коронарних артерій - 1084
  • Стентування периферичних артерій - 210
  • Імплантація кавафільтра - 232
  • Катетеризації артерій для інфузійної терапії та хемоемболізаціі - 230

У ці роки освоєно нові методики:

  • Емболізація аневризм головного мозку відокремлюваними спіралями;
  • Закриття Дефекту і міжшлуночкової перегородки;
  • Хіміоемболізація артерій печінки при метастатичному ураженні і при гепатоцелюлярному раку;
  • Хіміоемболізація артерій живлять підшлункову залозу при раку Pancreas;
  • Закриття каротидного-кавернозного соустя відокремлюваними балонами;
  • Стентування стовбура ЛКА з іспользованімем конртпульсатора;
  • Стентування тібіальних артерій;
  • Стентування сонних артерій.
  • Відділення Рентгенохірургічне діагностики і лікування (захворювань коронарних артерій);
  • Відділення ренгенохірургіческіх методо діагностики і лікування (периферичного судин);
  • Відділення Рентгенохірургічне діагностіккі і лікування (брадіаритмій);
  • Відділення Рентгенохірургічне діагностики і лечен ія (тахіаритмії).

Схожі статті