«Даний матеріал нам люб'язно надав доктор медицини і філософії
Олександр Коток (Єрусалим, Ізраїль), широко відомий в Європі та світі
історик медицини і гомеопатії, учасник численних професійних
форумів, володар профільних грантів, а також досвідчений лікар-гомеопат ».
Олександр Коток
Гомеопатія на початку третього тисячоліття
Summary
The phenomenon of homeopathy as a method, which had almost absolutely disappeared once from clinical practice but recently emerged again and is flourishing nowadays, has attracted rapt attention of both scientists of various fields and practitioners. Homeopathy is a system of medicine based upon the law of similars, single drugs, provings and small doses. It was developed completely by the German physician and scientist Samuel Hahnemann (1755-1843). After Hahnemann's "Organon" was issued in 1810, homeopathy spread rapidly throughout all European countries, assisted mainly by aristocrats and royalty. It had been on the rise throughout 1840-1890s, after which it declined quickly for both external and internal reasons, and appeared, along with other alternative treatments, in the late 1970s. Although there have been the lack of scientifically recognized efficiency of homeopathy, the movement now is growing fast.
Остання чверть минулого століття ознаменувалася швидким зростанням популярності різних напрямків т.зв. альтернативної або комплементарної медицини. Це зростання триває і понині. Серед цих напрямків особливе і, можна сказати, виняткове місце займає гомеопатія - метод лікування, золотий період якого, здавалося, пішов безповоротно разом з 19-м століттям. Історія медицини знає чимало медичних систем, які, переживши протягом певного часу пік своєї популярності, назавжди потім сходили зі сцени. Приклад гомеопатії тут може розглядатися як в своєму роді унікальний, оскільки гомеопатія повстала до нового розквіту без будь-яких змін у своїй теорії та практиці, які, здавалося, були б цілком природні і навіть неминучі в світлі прогресу сучасної науки, медичної особливо. Фактично, гомеопатія залишається тією ж самою, якою була запропонована її засновником, німецьким лікарем і вченим Самуелем Ганеманом (1755-1843). 1
Такого роду феномен не може не викликати подиву з одного боку, і цілком законного інтересу з іншого. Причому, потрібно підкреслити, мова йде не про ту чи іншу медичному навчанні Сходу, що має тисячолітню традицію і базується на чужих європейському духу поняттях і уявленнях, а про порівняно молодому методі, винайденому і детально розробленим європейським лікарем і завоював за минулі з того часу 200 років тисячі послідовників, лікарів і нелікарів, у всіх країнах світу. Показовим є і все більш зростаючий інтерес до історії в академічних колах. Так, Європейська асоціація по публікаціям в області медицини і охорони здоров'я за останні кілька років випустила три збірки академічних праць, присвячених практично виключно гомеопатії. 2
На жаль, особистість великого засновника гомеопатії все ще недостатньо повно висвітлюється в літературі з історії медицини. У кращому випадку, в багатьох посібниках Ганеману приділяється лише кілька рядків, які згадують про нього як про творця гомеопатії, в той час як його справжні заслуги перед медициною йдуть куди далі створення нового вчення і нового терапевтичного методу. Так, Ганеман був першим серед європейських медичних величин, хто підняв голос проти героїчної терапії в цілому і кровопускань зокрема. Ганеман був першим, хто ясно і недвозначно засудив поліфармація і зажадав випробувань і використання тільки одного лікарського засобу. Навряд чи буде великим перебільшенням вважати саме Ганемана основоположником сучасної клінічної фармакології. Ганеман значно раніше французького психіатра Філіпа Пінеля (1745-1826), якого вважають творцем сучасної наукової психіатрії, закликав до м'якого і гуманного ставлення до психічно хворим, і сам застосовував його з великим успіхом. Ганеман ввів в медичну практику багато нових препаратів, в першу чергу на основі мінералів. 3
Роком появи у Ганемана самої ідеї можливості лікування «подібного подібним» вважається 1790-й, коли він, переводячи «Матерію медику» відомого шотландського лікаря і дослідника Вільяма Куллена (1712-1790), зацікавився поясненням механізму дії хіни. Не будучи задоволений поясненням Куллена, Ганеман відчув хіну на собі, і в примітках до перекладної роботі запропонував своє власне пояснення: хіна тому виліковує перемежающуюся лихоманку, що вона має здатність викликати іншу, штучну, але більш-менш схожу лихоманку, і ймовірно, в тому -то і полягає специфічність всіх лікарських речовин, що вони в змозі виробляти у здорових хворобливі стани, подібні до тих, які вони виліковують у хворих, т. е. на підставі того співвідношення між хворобою і лекарст вом, яке він пізніше назвав «гомеопатичним» (від грец «омойон» - подібний і «патос» - страждання). Плодом наступних шести років дослідів і вивчення медичної літератури стала поява в «Журналі Гуфеланда» в 1796 р ганемановской статті «Досвід нового принципу для відшукання цілющих сил лікарських речовин», в якій він вперше чітко і однозначно формулює головний принцип свого вчення: «Кожне впливове лікарський засіб збуджує в людському тілі відомий вид власної хвороби, яка тим своеобразнее, чіткіше і сильніше, чим сильніше ліки. Потрібно наслідувати природі, яка іноді виліковує хронічну хворобу за допомогою приєднується до неї інший, і потрібно застосовувати до підлягає лікуванню (переважно хронічної) хвороби то лікарська речовина, яка в стан порушити іншу, щонайможливої подібну, штучну хворобу, і перша буде вилікувана - similia similibus » . 4 Наступний за важливістю крок був зроблений Ганеманом в 1810 р коли він випустив свій основний для гомеопатичної теорії праця «Органон раціонального лікарського мистецтва», пізніше їм неодноразово переробних і випускався заново. 5 З виходом у світ «Органона» почалося швидке поширення гомеопатії в світі. В першу фазу (1810-1830) т.зв. гомеопатичної діаспори гомеопатія знайшла своїх прихильників в Бельгії, Голландії, Австрії, Російської імперії, США, Британії, Італії та Франції. У другій фазі (1830-1850) гомеопатія пустила коріння в Іспанії, Португалії, Греції, Південній Америці, Індії, в скандинавських країнах і на Далекому Сході.
Отже, практично поодинці Ганеман розробив і експериментально перевірив теорію абсолютно нового методу лікування, який базується на наступних законах: подібності, одного лікарського засобу, випробування нових ліків на здорових (прувінга) і мінімальних доз. Важливими доповненнями до цих законів є міазматіческой теорія Ганемана і закон напрямки лікування Костянтина Герінга (1800-1880), учня Ганемана, згідно з яким свідченням лікування є зникнення симптомів хвороби в порядку, протилежному їх виникнення, зсередини назовні, зверху вниз і від більш важливих органів до менш важливим. 8
Гомеопатія швидко поширилася в європейських країнах і США, в тому числі завдяки підтримці аристократичних кіл і монархів. Величезну роль зіграв успіх гомеопатії в боротьбі з панєвропейська епідеміями холери першої половини 19-го століття, для лікування якої панівна медицина, названа Ганеманом алопатичній (від грец. «Аллос» - інший, протилежний) не мала ніяких коштів. З кінця 1840-х рр. гомеопатія набуває все нових прихильників, як серед лікарів, так і пацієнтів у всьому світі. Гомеопати створюють свої власні організації та журнали. Занепокоєння, що виявлялося з самого початку представниками університетської медицини по відношенню до гомеопатії, переросло в другій половині 19-го століття у відкриту ворожнечу. Гомеопатів виганяли з лікарських товариств, з ними заборонялися консультації, їх труїли в загальній і спеціальній пресі. Зрозуміло, основою конфлікту в першу чергу були фінансові інтереси. 9 На відміну від представників інших напрямків альтернативної медицини (водо- і траволікування, індіанська медицина і томпсонізм в США та ін.,), Введених в практику нелікарів і мали зазвичай успіх в середовищі малоосвіченого сільського та бідного міського населення, а тому нешкідливих для доходів медичного істеблішменту, клієнтами гомеопатів були представники освіченої, багатої і аристократичної публіки. І хоча на європейському континенті кількість гомеопатів ніколи не перевищувала кількох відсотків від загального числа практикуючих лікарів, а тому гомеопатія за визначенням не могла представляти скільки-небудь серйозної загрози для аллопатии, боротьба з гомеопатією не ставала від цього менш запеклою. Зовсім інша, набагато більш сприятлива для гомеопатії обстановка склалася в США, де до моменту появи гомеопатії ринок медичних послуг ще не був повністю захоплений аллопатами. Крім того, «героїчна терапія», від якої сильно страждала і населення європейських країн, в США стала справжнім прокляттям. Тому населення із захопленням зустріло поява нової ефективної терапії, яку приніс до Нового Світу учнями Ганемана, першим серед яких був згадуваний вище Костянтин Герінг, який став «батьком американської гомеопатії». Гомеопатія мала повні права громадянства в США, і в кращі її роки кількість лікарів-гомеопатів становило від 10 до 12% від усіх практикуючих лікарів в США. У 1844 р гомеопати створили свою власну потужну і впливову організацію - Американський Інститут гомеопатії, противагу створеної декількома роками раніше Американської Медичної асоціації. На відміну від Європи, де гомеопатам так і не вдалося створити навіть подобу скільки-небудь прийнятної системи гомеопатичного освіти і вони мали лише кількома госпіталями, існували виключно завдяки пожертвам їх патронів, американські гомеопати створили свої власні коледжі і мали свої власні госпіталі, які функціонували на рівних з алопатичними структурами підставах. До 1898 р фмеріканскіе гомеопати мали 20 коледжами, 66 загальними і 74 спеціальними лікарнями, 57 гомеопатичними аптеками; 9 національними, 33 на рівні штатів, 85 місцевими та 39 іншими гомеопатично орієнтованими організаціями. 10
З кінця 1880-х рр. в Європі і з кінця 1890-х рр. в США починався швидкий занепад гомеопатії. Питання про його причини досі є предметом нескінченних дискусій, але коротко можна сказати наступне. Занепад гомеопатії на континенті був обумовлений нездатністю гомеопатів створити власні впливові організації, з великою кількістю членів, здатних протистояти алопатичному істеблішменту. Важливу роль зіграло і відсутність власної системи освіти та подальшої спеціалізації. Незважаючи на всі зусилля, гомеопатія залишалася, головним чином, медициною для багатих і знатних, досить далекою навіть від середнього класу, не кажучи вже про бідні верстви населення. 11 Інші причини зумовили занепад гомеопатії в США. Гомеопатія як метод, що вимагає індивідуалізації лікування, значно складніше аллопатии з її «універсальними» прописами, і вивчення її вимагає штату висококваліфікованих викладачів, твердо стоять на гомеопатичної грунті і вміють цей метод застосовувати. Такими в США були перші викладачі гомеопатії, емігранти з Німеччини. Але потім, коли процес переходу лікарів в гомеопатію придбав масові риси і почалися нестримні відкриття гомеопатичних коледжів по всій країні, дуже скоро з'ясувалося, що відповідних викладачів нема звідки взяти. В результаті гомеопатію викладали люди, самі не вміють її застосовувати, а тому в неї не вірять, і під вивісками гомеопатичних коледжів найчастіше викладалися звичайна нехитра алопатія. І хоча золотий вік гомеопатії в США дав цілу плеяду великих гомеопатів, чиї книги ось уже більше ста років є гомеопатичними бестселерами, загальний рівень практики гомеопатії був невисокий і падіння гомеопатії, особливо в світлі успіхів бактеріології і алопатичній терапії, виявилося стрімким. 12
Як вказувалося на початку статті, нині ми спостерігаємо розквіт альтернативного лікування. Стосовно до гомеопатії слід зазначити швидке збільшення числа гомеопатичних коледжів, курсів для студентів-медиків, гомеопатичних книг і журналів і т.д. у всіх країнах світу. У розвинених європейських країнах до 10% практикуючих лікарів виписують гомеопатичні ліки (яка є у своїй гомеопатами за освітою). Особливої згадки заслуговує Індія, де гомеопатія, нарівні з аллопатией і аюрведою, визнана офіційно і де щорічно медичну практику починають тисячі молодих лікарів-гомеопатів. В останні роки все частіше проводяться клінічні випробування гомеопатії, звіти про які поміщаються в провідних світових медичних журналах. На жаль, зазвичай вони проводяться людьми, абсолютно не розуміють методології гомеопатії, а тому проводять випробування по алопатичним стандартам, і, відповідно, не отримують ті результати, про які заявляють самі гомеопати. Проте, навіть такі випробування, що проводяться з порушенням гомеопатичної методології, що вимагає індивідуалізації кожного випадку, здатні демонструвати клінічну ефективність методу. 13
1 Найбільш повні біографічні відомості про Самуеля Ганеманн і бібліографія його праць можуть бути знайдені в книгах Thomas L. Bradford "Life and Letters of Hahnemann", 1895 і Richard Haehl "Samuel Hahnemann. His Life and Works ", 2 vols. одна тисяча дев'ятсот двадцять два
3 Harris L. Coulter "Homeopathic Influences in 19th century Allopathic Therapeutics", JAIH, LXV, 1972, 3-4
4 S. Hahnemann "Versuch? Ber ein neues Princip zur Auffindung der Heilkr? Fte der Arzneisubstanzen, nebst einigen Blicken auf die bisherigen", Hufeland's Journal Bd. 2, St. 3 und 4, 1796. Російський переклад дається по: С. Ганеман «Досвід нового принципу знаходження цілющих властивостей лікарських речовин з декількома поглядами на колишні принципи», СПб, 1896.
5 "Organon der rationellen Heilkunde von S. Hahnemann", Dresden 1810. Наступні видання: 2-е - в 1819, 3-е - в 1824, 4-е - в 1829, 5-е - в 1833, 6-е - в 1921.
6 S. Hahnemann «Reine Arzneimittellehre", Dresden, in 5 Th., 1811 - 1819
7 "Die chronischen Krankheiten, ihre eigenthumliche Natur und hom? Opathische Heilung; von Dr. Samuel Hahnemann ", Th. 1-2, Dresden bei Arnold 1828
