1. Найчастіша і звичайна причина збоїв - інфекції органів малого таза. Отже, необхідно обстежитися на предмет збудника (це можуть бути, наприклад, хламідії, уроплазми, мікоплазми) і провести протизапальне лікування. Якщо проблема зводилася до інфекції, як правило, порушення циклу більше не повторюються.
2. Набагато складніше ситуація, коли за нерегулярністю циклу криються гормональні порушення. Вони можуть виникати на різних ланках утворення гормонів, тому є їх певний перелік, який обов'язково перевіряється. У план загального обстеження включається дослідження роботи щитовидної залози, - причому порушення тут можуть бути пов'язані як з її гіперфункцією, так і, навпаки, зі зниженням активності. Іноді проблема пов'язана зі зміною функції надниркових залоз.
3. Гормональні збої можуть відбуватися і в самих яєчниках. Однак зовсім не обов'язково через запалення в даний момент. На жаль, причиною може виявитися, наприклад, високий інфекційний індекс в дитинстві: тобто часті простудні захворювання у дівчинки до 12 років.
4. Перенесені краснуха і вітряна віспа також можуть вплинути на закладку фолікулів в яєчнику і часом порушення виникають буквально з першого ж циклу. Складність тут в тому, що самі підлітки рідко звертають на це увагу, тому і діагностується проблема значно пізніше.
Буває, що порушення циклу відображають цілий комплекс причин, в тому числі і гормональних. Чи обов'язкова при цьому гормональна корекція?
Це питання вирішується індивідуально. Якщо у пацієнтки незначні зміни гормонального фону у вигляді невеликих затримок на 5-10 днів і вже є якась структурна патологія в яєчниках, відрегулювати цикл часто вдається гомеопатичними препаратами в комплексі з циклічною вітамінотерапією.
Широко використовуються і інші немедикаментозні засоби (наприклад, фізіотерапія). Щоб домогтися успіху, тут виключно важливий комплексний підхід.
Дуже до речі може виявитися і консультація медичного психолога, - адже гормональні зміни проявляються не тільки в порушеннях циклу: вугрові висипання на шкірі, зростання волосся за чоловічим типом легко стають приводами для комплексів.
При цьому моментального ефекту від лікування чекати не доводиться, оскільки проводиться воно протягом 9-10 місяців.
Розглянемо плюси і мінуси лікування гормонами. Якщо у жінки виражені зміни гормонального фону, про що свідчать затримки по 2-3, а то і 6 місяців, без гормональної корекції тут не впоратися.
Часто у таких пацієнток відзначаються затримки і в розвитку матки. На щастя, сучасними методами їй цілком реально допомогти.
5. Буває, що фолікулярний апарат генетично так закладений, що у жінки все життя будуть порушення циклу - так званий полікістоз яєчників. Зазвичай такі пацієнтки знаходяться на диспансерному обліку.
При необхідності тривалого лікування між курсами гормональних препаратів організму жінки дають відпочити від інтенсивного впливу медикаментів, використовуючи методи, про які говорилося вище.
Приймаючи рішення про лікування гормонами, будь-яка жінка задасть собі питання: "Як використання цих препаратів вплине на її зовнішній вигляд?". Справа в тому, що в комплексне обстеження пацієнток з порушеннями менструального циклу входить обстеження на інсулін.
Якщо у пацієнтки є інсулінорезистентність, ризик поправитися на тлі гормонів є. На щастя, це питання цілком можна вирішити «обхідним шляхом», - адже від прийому пігулки зростає не вага, а апетит. З огляду на цей фактор, пацієнтці призначається, наприклад, гіпокалорійная дієта. Жінка і сама помічає підвищення апетиту. І якщо вона готова стежити за собою, її навчать, як розрахувати свій калораж, щоб не додавати у вазі. Деякі при цьому хочуть ще і схуднути.
Які наслідки можуть викликати порушення циклу? Перш за все, порушення циклу пов'язані з ризиком формування пухлин матки - таких як, наприклад, фіброміома, кісти яєчника. Вони заподіюють певний біль. Крім того, кіста може ще й розірватися - а це вже екстрена ситуація, що вимагає хірургічного втручання.
У той момент, коли йде затримка менструальної функції, гормони продовжують свою роботу - тільки повільніше, ніж необхідно. Поступово в матці наростає необхідний шар, який, по ідеї, повинен вийти під час менструації. Іноді так воно і відбувається.
Однак чим довше затримки, тим частіше замість цього формується гіперплозія (потовщення внутрішнього шару), поліпи. Якщо не видаляти їх хірургічним шляхом і не лікувати більше 5 років, існує 20% ризик виникнення онкологічних захворювань.
В силу неповноцінного вироблення гормонів при нерегулярному циклі виникає потенційна загроза безпліддя. Через порушення циклу яйцеклітини не завжди встигають визрівати: у результаті замість повноцінної менструації виходить менструальноподібна реакція.
З усього вищевикладеного напевно стало зрозуміло, що, порушення циклу не варто залишати без уваги, оскільки, будучи показниками вже наявних проблем зі здоров'ям, вони можуть привести і до вельми серйозних захворювань. Самодіагностика тут елементарна - важливо лише вчасно помітити будь-які відхилення і звернутися до кваліфікованого фахівця.