1.1. Будова підшлункової залози. 5
1.2. Зв'язки підшлункової залози. ............................ 7
1.3. Протока підшлункової залози ............................ .... 8
1.4. Кровопостачання підшлункової залози. 10
1.5. Лімфатична система підшлункової залози. 11
1.6. Ферменти підшлункової залози. 13
1.7. Функції підшлункової залози. 14
1.7.1. Травні функції підшлункової залози. 14
1.7.2. Регуляторні функції гормонів підшлункової желези..18
РОЗДІЛ 2. Гормони підшлункової залози. 21
2.1. Загальні властивості і функції гормонів. 21
2.2. Фізіологічні ефекти інсуліну. 23
2.3. Фізіологічні ефекти глюкагону. 26
РОЗДІЛ 3. МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ПІДШЛУНКОВОЇ
3.1. Метод визначення активності амілази. 27
3.2. Секретин-панкреозіміновий тест. 27
3.3. Лундт-тест. 28
3.4. Пептидний і ПАБК тести. 28
3.5. Інструментальні методи дослідження. 29
Всі процеси життєдіяльності організму строго узгоджені між собою по швидкості, часу і місця протікання. В організмі людини цю узгодженість здійснюють внутрішньоклітинні і міжклітинні механізми регуляції, найважливішу роль в яких відіграють гормони і нейромедіатори. Специфічні регулятори, які секретуються ендокринними залозами в кров або лімфу, а потім потрапляють на клітини-мішені, називають гормонами. Речовини, які виділяються з пресинаптичних нервових закінчень в синаптичну щілину і викликають біологічний ефект, зв'язуючись з рецепторами постсинаптичної мембрани, називають нейромедиаторами.
Залозами внутрішньої секреції, або ендокринними залозами, є спеціалізовані органи, які виділяють утворюються в них продукти секреції безпосередньо в кров або тканинну рідину. В даний час до ендокринних залоз відносять гіпофіз, щитовидну залозу, околощітовідние залози, кіркова і мозкова речовина надниркових залоз, острівцевих апарат підшлункової залози, статеві залози, тимус, і епіфіз. Ендокринною активністю володіє також плацента. Крім того, ендокринні клітини можуть бути присутніми в деяких інших органах і тканинах, зокрема в травному тракті, нирках, серцевому м'язі, вегетативних гангліях. Ці клітини утворюють так звану дифузну ендокринну систему. Загальною функцією для всіх залоз внутрішньої секреції є вироблення гормонів. Першими речовинами, які отримали назву гормонів, були секретин і гастрин; їх відкриття відбулося відповідно в 1902 і 1905 рр. До теперішнього часу відкрито кілька десятків гормонів.
Метою курсової роботи є розгляд морфо-функціональних особливостей підшлункової залози, її продукуються гормонів, а також методи дослідження підшлункової залози.
У роботі були вирішені наступні завдання:
1) вивчити загальну характеристику підшлункової залози;
2) вивчити фізіологічні ефекти інсуліну, глюкагону;
3) вивчити методи дослідження підшлункової залози.
Розділ 1.Загальна характеристика підшлункової залози
1.1. Будова підшлункової залози
Підшлункова залоза (ПЖ) - один з найважливіших органів травлення. Продукцією ферментів і бікарбонатів підшлункової залози в значній мірі визначається ефективність травлення. Життєво важливою функцією підшлункової залози є продукція інсуліну.
Підшлункова залоза розташована забрюшинно. Головка залози тісно стикається з вигином дванадцятипалої кишки (ДПК), а хвіст підходить до воріт селезінки. Довжина залози в середньому 10-15 см, ширина в області головки - 2-4 см, в області тіла - 1,5-3 см, в області хвоста - 1,5 2,5 см. В ультразвуковому зображенні ці показники дещо зменшуються . Розширення і ущільнення головки залози можуть призводити до здавлення загальної жовчної протоки і викликати жовтяницю. Ті ж процеси в хвості підшлункової залози ведуть до порушення прохідності селезінкової вени і розвитку портальної гіпертензії.
Підшлункова залоза - це вигнутий губчастий сіро-рожевий орган, близько 15 см завдовжки, розташований в черевній порожнині позаду шлунка. Протока підшлункової залози виходить в дванадцятипалу кишку (перша частина тонкої кишки). Вузький кінець підшлункової залози, званий хвостом, поширюється на ліву сторону тіла.
Форма підшлункової залози може бути різною. Це залежить від числа граней або країв залози, наявності кута в області перешийка, потовщення в різних її відділах і т. Д.
Найбільш часто в клінічній практиці зустрічаються тригранна і плоска форми підшлункової залози. При наявності тригранної форми слід говорити не про екстраперітонеального, а про мезаперітонеальном положенні її тіла. Це пов'язано з наявністю нижньої межі органу, через що очеревина покриває передню і нижню її поверхні. Необхідно відзначити, що при тригранної формі підшлункової залози більш виражений перешийок, що чітко виявляється при перетині залози на цьому рівні і може утруднити формування панкреатікодігестівного анастомозу.
Крючковідний відросток підшлункової залози може мати серповидную або язикообразний форму. При серповидної формі крючковідний відросток вужчий і короткий і має власну зв'язку, прикрепляющуюся до аорти у вигляді щільного фіброзного тяжа. При язикообразний формі крючковидного відростка, при якій його ширина сягає 4-5 см, спроби підтягування відростка і перетину на рівні власної зв'язки можуть привести до пошкодження верхньої брижової артерії, яка значно зміщується вправо слідом за власною зв'язкою.
Форма головки підшлункової залози має дві основні різновиди: булавовидними і Г-подібну. Ширина підшлункової залози в області головки при Г-образній формі може коливатися від 5 до 9 см. У зв'язку з цим в власне голівці виділяють два відділи: верхній - печінковий і нижній - верхнебрижеечной (відповідно до основних джерел кровопостачання).
1.2. Зв'язки підшлункової залози
Зв'язковий апарат підшлункової залози представлений трьома зв'язками: шлунково-підшлункової, привратникового-підшлункової і селезінкової-підшлункової. Відстань від кінця хвоста підшлункової залози до внутрішньої поверхні селезінки в більшості випадків коливається від 2 до 7 см. Селезінкової-підшлункова зв'язка при цьому є одинарну пластинку очеревини, покриту жирової клітковиною. Однак необхідно пам'ятати, що в деяких випадках хвіст впритул прилягає до тканини селезінки або відстань між органами настільки мало, що селезінкової-підшлункова зв'язка практично відсутня.
Шлунково-підшлункова і привратникового-підшлункова зв'язки відстоять один від одного і утворюють між собою шлунково підшлункової отвір, розміри і форма якого варіює. У разі злиття цих двох зв'язок формується "безперервна" шлунково-підшлункова зв'язка, повністю розділяє сальнікове сумку на два поверхи - верхній і нижній. При цьому анатомічному варіанті для повноцінної ревізії сальникової сумки недостатньо розкрити її одним з прийнятих прийомів: розсічення малого сальника або шлунково-ободової зв'язки. Необхідно застосувати одночасно обидва прийому і здійснити послідовну ревізію кожного поверху двопорожнинна електронні сумки або після розтину шлунково-ободової зв'язки і ревізії нижнього поверху розсікти "безперервну" шлунково-підшлункову зв'язку, потрапивши, таким чином, з нижнього у верхній поверх електронні сумки.