Гормоно-продукує аденома гіпофіза

Доброякісна, рідше - злоякісна, пухлина гіпофіза - аденома - може бути декількох типів. Як правило, симптоматика даної пухлини чітко проявляється і не створює складнощів в її лікуванні. В Ізраїлі вже кілька років для видалення таких пухлин не потрібно краніотомія - нейрохірур виробляє доступ з носової порожнини, що значно зменшує обсяг побічних явищ, часу госпіталізації і відновлення пацієнта.

Функціональні або гормонопродуцірующіе аденоми гіпофіза.

Пухлини гіпофіза - група доброякісних, рідше - злоякісних новоутворень передньої долі (аденогіпофіза) або задньої долі (нейрогипофиза) залози. Гіпофіз є залозою внутрішньої секреції, що здійснює регулятивно-координуючу функцію щодо деяких інших ендокринних залоз. Гіпофіз розташований в ямці турецького сідла клиноподібної кістки черепа, анатомічно і функціонально пов'язаний з відділом головного мозку - гіпоталамусом. Разом з гіпоталамусом гіпофіз становить єдину нейроендокринну систему, що забезпечує сталість гомеостазу організму.

У гіпофізі виділяють дві частки: передню - аденогіпофіз і задню - нейрогипофиз. Гормонами передньої частки, що виробляються аденогипофизом, є: пролактин, який стимулює секрецію молока; соматотропний гормон, що впливає на зростання організму через регуляцію білкового обміну; тиреотропний гормон, стимулюючий метаболічні процеси в щитовидній залозі; АКТГ, що регулює функцію надниркових залоз; гонадотропні гормони, що впливають на розвиток і функцію статевих залоз. У нейрогіпофіз утворюються окситоцин, який стимулює скоротливу здатність матки, і антидіуретичний гормон, який регулює процес реабсорбції води в канальцях нирок.

Аномальне розростання клітин залози призводить до утворення пухлин переднього або заднього відділу гіпофіза і порушення гормонального балансу. Іноді в область гіпофіза проростають менінгіоми - пухлини мозкових оболонок; рідше заліза уражається метастатичними відсівами злоякісних новоутворень інших локалізацій. Аденоми гіпофіза з клінічними проявами гиперсекреции гормонів складають близько 65% всіх аденом гіпофіза, що означає.

Клінічні прояви гормональноактивні пухлин гіпофіза.

• Пролактинома. Найбільш часто зустрічається пухлина. У дорослих жінок в пременопаузі захворювання проявляється овуляторной дисфункцією з ановуляторними циклами, безпліддям. У 90% випадків є порушення менстуального циклу у вигляді оліго або аменореї.

Дефіцит естрогенів викликає сухість піхви, набряки, остеопению. Акне і гірсутизм можуть проявлятися як дисбаланс між виробленням естрогену і андрогенів. Близько 80% жінок відзначають зниження лібідо, часту зміну настрою, галакторею. У чоловіків захворювання з'являється клінікою центрального гипогонадизма, що включає в себе зниження лібідо і потенції, безпліддя через олігоспермія, остеопению. Гінекомастія і галакторея у чоловіків зустрічається рідко.

• Соматотропінома. Специфічні появи пов'язані з гіперсекрецією соматотропного гормону, і характеризуються прогресивним зміною зовнішності (акромегалія) і в різного ступеня вираженості системними проявами. Характерно непропорційне збільшення кистей рук, стоп, зміна (збільшення) рис обличчя, мови, спланхомегалія.

Системні прояви Соматотропінома включають бівентрікулярной гіпертрофію міокарда, диастолическую дисфункцію, аритмії, артеріальну гіпертензію, ендотеліальну дисфункцію з розвитком придбаної серцевої недостатності. Респіраторні розлади характеризуються макроглосія, обструкцією верхніх дихальних шляхів, вентиляторної дисфункцією. У цієї групи пацієнтів нерідкі прояви синдрому «нічного апное». Метаболічні порушення включають порушення толерантності до глюкози, цукровий діабет, гіпертригліцеридемія. Мають місце в різного ступеня вираженості зміни з боку кісток і суглобів, захоплюючі як хребет, так і кістки кінцівок.

• Тіреотропінома. Специфічні прояви пов'язані з розвитком синдромом тиреотоксикозу. Для нього характерна тахікардія, підвищення температури тіла, тремор, екзофтальм, діарея.
• Кортікотропінома. Специфічні прояви пов'язані з гіперсекрецією аденокортікотрпного гормону, з розвитком хвороби Іценко-Кушинга. Характерними проявами є ожиріння (по кушингоїдного типу), при якому відзначається місяцеподібне обличчя, ожиріння тулуба, при менш вираженому ожирінні кінцівок. На тулубі є стрії (характерно червоно-бордового кольору) через перерозтягнення шкіри і її дистрофії. Відзначається м'язова дистрофія аж до розвитку міопатії.

Зміни з боку скелета включають остеопороз, кіфоз, остеопению, патологічні переломи. Імунологічні прояви хвороби пов'язані зі зниженням вмісту в крові рівня лімфоцитів і гранулоцитів, що призводить до імуносупресії, яка проявляється великою частотою розвитку грибкових захворювань, акне, збільшенням тривалості загоєння ран.

• Якщо захворювання розвивається у дітей, то для них характерна затримка в зростанні. При розвитку захворювання до або під час пубертатного періоду відзначається гіпогонадизм і безпліддя.
• У чоловіків відзначається зниження лібідо, еректильна дисфункція, олігоспермія через низький рівень вмісту тестостерону в крові.
• У жінок спостерігається оліго- або аменорея, гірсутизм і акне через підвищеного рівня вироблення андрогенів надниркових залоз.

Зателефонуйте нам безкоштовно
через Viber або WhatsApp!

Прайс на лікування в Ізраїлі

Надішліть ваші виписки на імейл [email protected] і отримаєте персональну програму лікування в Ізраїлі з розцінками приватної та державної клініки, або залиште ваші контактні дані і ми передзвонимо вам.

Вибір клініки і лікаря - за вами!