Госпіталь військовий (нім. Hospital, від лат. Hospitalis гостинний)
військове лікувально-профілактичний заклад, призначений для надання медичної допомоги, кваліфікованого та спеціалізованого лікування військовослужбовців, а також офіцерів, генералів і адміралів, звільнених у запас або відставку за вислугою років. Члени сімей офіцерів, генералів і адміралів, які перебувають на дійсній військовій службі, а також службовці Радянської Армії і ВМФ можуть направлятися в Г. в. в тих випадках, коли лікування в цивільних лікувальних закладах ускладнене або неможливе. Г. в. функціонуючі в мирний і воєнний час, називають постійними, а створювані на час війни - тимчасовими.
Історія Г. в. почалася в глибокій старовині. Прототипом їх є римські валетудінаріі (лат. Valetudo здоров'я), які створювали ще в 1 столітті до н.е. для лікування поранених і хворих воїнів у воєнний і мирний час. Перший тимчасовий Г. в. був створений в Іспанії в 1477 році у Франції - в 1597 р в Росії - в 1656 р З 1551 року в європейських державах і з 1707 в Росії почали діяти постійні Г. в. що було пов'язано зі створенням регулярних армій. У міру розвитку військового мистецтва і медицини удосконалювалося і госпітальне справу. Виникали нові типи і види Г. в. У роки Великої Вітчизняної війни були створені тимчасові Г. в. - польові рухливі і евакуаційні; принципи їх діяльності збереглися до теперішнього часу.
В Радянських Збройних Силах діють наступні види постійних Г. в. центральні Міністерства оборони СРСР, військові госпіталі видів збройних сил, окружні і гарнізонні. До числа перших відносяться Головний військовий клінічний госпіталь ім. М.М. Бурденко, Центральний військовий клінічний госпіталь ім. А.А. Вишневського, Центральний військовий Червонопрапорний госпіталь ім. П.В. Мандрики та ін. Серед Г. в. видів збройних сил - Центральний науково-дослідний авіаційний госпіталь, Центральний військово-морський госпіталь. Центральний військовий клінічний госпіталь ракетних військ і ін.
Центральні госпіталі Міністерства оборони СРСР і видів збройних сил забезпечують: надання будь-якої спеціалізованої медичної допомоги та лікування хворих; розробку актуальних проблем військової, військово-морський і авіаційної медицини; методичну допомогу в лікувально-діагностичної та профілактичної роботи окружним і гарнізонним госпіталях; підготовку, спеціалізацію та підвищення кваліфікації лікарів; проведення військово-лікарської експертизи. Ці госпіталі мають в своєму складі практично всі види спеціалізованих лікувальних та діагностичних відділень (кабінетів) з відповідним обладнанням та підрозділи обслуговування. Вони укомплектовані кадровим військовим і цивільним медичним господарським і технічним персоналом.
Окружні Г. в. військово-морські госпіталі флотів і військово-морських баз забезпечують надання всіх видів спеціалізованого лікування хворих, проведення військово-лікарської експертизи і підвищення кваліфікації медперсоналу в масштабі округу (флоту).
Гарнізонні Г. в. (Армії і ВМФ) забезпечують надання основних видів спеціалізованого лікування хворих з приписаних до них військових частин і установ, проведення військово-лікарської експертизи і надання допомоги військовим лікарям у проведенні лікувально-профілактичної роботи.
Тимчасові Г. в. створювані на час війни, діляться на два класи - військові польові шпиталі (ВПГ) і тилові госпіталі МОЗ СРСР. ВПГ призначені для роботи в складі госпітальних баз фронтів (ГБФ), а госпіталі МОЗ СРСР - для розгортання госпітальних баз у внутрішньому районі країни.
Військові польові госпіталі у своєму розпорядженні власний транспортом, наметами і портативним польовим обладнанням, що дозволяє їм самостійно пересуватися і розгортатися поза населеними пунктами. Госпіталі МОЗ СРСР оснащені в основному стаціонарним обладнанням, не мають транспорту для самостійного переміщення і наметів. Тому вони переміщаються залізничним, водним або автомобільним транспортом, розгортаються в громадських і житлових будівлях населених пунктів.
Військові польові госпіталі діляться на сортувальні (ВПСГ), багатопрофільні (ВПМГ), хірургічні (ВПХГ), терапевтичні (ВПТГ), неврологічні (ВПНГ), інфекційні (ВПІГ), для легкопоранених і легкобольних (ВПГЛР). ВПХГ шляхом надання їм узкопрофілірованних груп із загону спеціалізованої медичної допомоги (ОСМП) спеціалізуються для лікування певних контингентів поранених. Групи ОСМП складаються з лікарів певних спеціальностей, середнього медперсоналу і оснащені відповідними засобами, необхідними для надання спеціалізованої медичної допомоги. Передбачаються наступні спеціалізовані ВПХГ: нейрохірургічний - для поранених в голову, шию і хребет (такий госпіталь створюється доданням нейрохірургічної групи, що має в своєму складі нейрохірургів, невропатолога, офтальмолога, оториноларинголога, щелепно-лицьового хірурга і відповідний середній медперсонал, в т.ч. зубного техніка); травматологічний - для осіб з переломами довгих трубчастих кісток і пораненнями великих суглобів (такий госпіталь створюється шляхом посилення травматологічної групою, що має в своєму складі хірургів-травматологів); торакоабдоминальном - для поранених в груди. живіт і таз (йому надається група, що включає лікарів-фахівців з торакоабдомінальної хірургії та урології); опіковий - для постраждалих з важкими опіками, цього госпіталю надається опікова група у складі фахівців з лікування опіків; хірургічний ВПХГ для уражених, котрі мають потреби в вузькоспеціалізованому лікуванні.
Основними завданнями ВПГ є: прийом, реєстрація, медичне сортування, санобробка (при надходженні заражених РВ, ОВ і БС - спеціальна обробка) і розміщення уражених і хворих; надання їм кваліфікованої і переважно спеціалізованої медичної допомоги та їх комплексне лікування; ізоляція і лікування інфекційних та психічно хворих; підготовка підлягають евакуації до продовження транспортування.
У нейрохірургічному ВПГ з метою здійснення висококваліфікованої медичної сортування створюється діагностичне відділення, яке включає рентгенівський кабінет, діагностичну перев'язну і діагностичні палати. У цьому відділенні фахівці проводять обстеження і уточнюють діагноз. завершуючи медичне сортування уражених, після чого їх направляють до відповідних відділень - нейрохірургічне, щелепно-лицьове, оториноларингологічне або очне, кожне з яких складається з операційної, перев'язочній і профільованих палат.
У травматологічному ВПХГ створюються послідовно розташовані рентгенівський кабінет, перев'язочна. операційна, гіпсувального, сушарка, за якими, як по конвеєру, просуваються уражені. У складі цього госпіталю є анаеробне відділення. що включає палати і перев'язну.
У торакоабдоминальном ВПХГ організовуються роздільні хірургічні відділення для поранених в груди, живіт і таз. У кожному відділенні розгортаються операційна, перев'язочна, протишокова та профільовані палати.
Інші ВПГ хірургічного профілю також розгортають специфічні підрозділи в залежності від профілю вступників.
Терапевтичний ВПГ призначений для надання спеціалізованої медичної допомоги та лікування соматичних хворих і уражених терапевтичного профілю (уражених ОВ, хворих на променеву хворобу II-IV ступеня). У складі такого госпіталю медичні відділення профілюються відповідно до характеру уражень і захворювань. Неврологічний ВПГ призначений для надання психоневрологічної медичної допомоги та лікування хворих з ураженням центральної та периферичної нервової системи, а також психічно хворих і контужених. У складі приймально-сортувального відділення цього госпіталю виділяють окрему приймально-сортувальну для хворих з гострими психічними розладами. Розгортаються три лікувальних відділення: неврологічне, психоневрологічне та для контужених. У психоневрологічному відділенні створюються псіхопріемнік і спеціально обладнані палати для неспокійних психічно хворих.
Особливістю ВПІГ є те, що в його складі доцільно розгортати приймально-діагностичне відділення, яке складається з двох оглядових, двох санпропускників і декількох ізольованих діагностичних палат, призначених для роздільного розміщення хворих кишковими і повітряно-крапельними інфекціями, а також дезінфекційний пункт для дезінфекції транспорту і прибуває з хворим оснащення. В діагностичні палати направляють хворих з неясним діагнозом. Палати лікувальних відділень спеціалізують з урахуванням конкретних форм інфекції. Персонал ВПІГ виконує роботи, строго дотримуючись протиепідемічний режим. Лікування хворих в ВПІГ проводять до остаточних результатів. Евакуація хворих з ВПІГ допустима тільки при особливих обставинах (відхід військ, несприятлива радіаційна обстановка і т.п.).
Військовий польовий госпіталь для легкопоранених призначений для надання кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги легкопораженним і легкобольним і їх лікування до одужання в строго прогнозовані терміни з подальшим поверненням в лад. У ВПГЛР направляють поранених з обмеженими закритими і відкритими травмами м'яких тканин, неускладнених ушкодженнями кисті і стопи, легкими контузіями і реактивними станами, що не великими опіками, хворі на променеву хворобу 1 ступеня, легкопораженние ОВ і хворі соматичними захворюваннями з короткими термінами лікування. Комплексне лікування в ВПГЛР включає хірургічні, фізіотерапевтичні та медикаментозні методи, ЛФК та трудотерапию. Лікування поєднується з фізичної та бойової підготовкою. Структура відділень госпіталю відповідає структурі військової частини; відділення іменуються ротами, які діляться на взводи і відділення. Розподіл поранених і хворих за взводам проводиться відповідно до призначення однорідних методів лікування і здатністю поранених і хворих брати участь в тих чи інших видах бойової та фізичної підготовки. Перехід з відділення до відділення здійснюється в залежності від періоду лікування.
Госпіталі МОЗ СРСР - многокоечние лікувальні установи. Розгортаються вони, як правило, в складі госпітальних баз внутрішнього району країни. Ці госпіталі не мобільні і рідко змінюють свою дислокацію, обладнання їх носить стаціонарний характер. Розгортаються вони строго профільно по тим же принциповим схемам, як і відповідні ВПГ. Однак їх відділення спеціалізуються вже, що покращує можливості проведення спеціалізованого лікування.
Бібліогр .: Військово-медична підготовка, під ред. Ф.І. Комарова, М, 1984.
Основний лікувальний корпус Головного військового клінічного госпіталю ім. академіка М.М. Бурденко.