Лобові синуси розташовані в передній частині основи черепа. Вони є сусідами з дуже важливими анатомічними утвореннями: очницею і передньої черепної ямкою. Тому ні в якому разі не можна запускати це захворювання!
Гострий фронтит може розвинутися під впливом деяких факторів і особливостей анатомії, таких, як:
- викривлена носова перегородка;
- слизова носових раковин, гіпертрофована після тривалого вазомоторного, алергічного або медикаментозного риніту;
- поліпи в носовій порожнині.
Існують три основні причини потрапляння мікроорганізмів до людини:
- Риногенних. Поширення інфекції (бактеріальної, вірусної, грибкової) відбувається найчастіше з порожнини носа. Адже нежить - сприятливе середовище для розмноження мікроорганізмів.
У здорової людини додаткові пазухи стерильні. Навіть якщо патогенні мікроорганізми і проникають туди, то, завдяки злагодженим імунним механізмам, синуси самі очищаються і позбавляються від вмісту через лобно-носовий канал.
- Травматична. Травми носа і навколоносових синусів.
- Гематогенна. Поширення інфекції через кров.
Для гнійного фронтіта характерні наступні симптоми:
- загальна слабкість, нездужання;
- підвищення температури тіла до 38-39 градусів;
- сильний головний біль, що віддає в надбрівні дуги і очну ямку, різко посилюється при зміні положення голови і під час сну;
- припухлість шкіри і різка хворобливість в області ураженого фронтального синуса;
- рясні виділення з носа з домішкою гною;
- непереносимість світла і сильне сльозотеча;
- відсутність носового дихання з боку запаленої пазухи;
- порушення нюху.
діагностика
Щоб поставити діагноз гострий фронтит, необхідно:
- Зібрати анамнез і скарги хворого. Найчастіше пацієнт описує класичні симптоми головного болю з іррадіацією в лоб, рясні виділення і гній з носа, підвищення температури до 39 градусів. І, швидше за все, він скаже, що перед цим він хворів ГРВІ.
- Огляд носової порожнини візуально і за допомогою ендоскопа. Для фронтіта характерно гостре запалення у вигляді почервоніння слизової і гнійних виділень на ній. Також можливо, що у пацієнта є анатомічні особливості будови носа.
- Рентгенографія і УЗД. За знімком визначається рівень рідини і набряк слизової - характерні ознаки для цього захворювання.
- Комп'ютерна томографія - кращий спосіб для постановки діагнозу гнійний фронтит. Завдяки пошаровим знімкам визначається поширеність процесу і особливості анатомії.
- Діафоноскопія. У темному приміщенні до внутрішнього кута верхньої повіки ока притискають спеціальний світильник. При запаленні порожнина не просвічується.
- судинозвужувальні засоби для зменшення набряку і поліпшення відтоку вмісту пазухи;
- антигістамінні медикаменти;
- антибактеріальні або протигрибкові препарати у вигляді місцевих спреїв, таблеток або ін'єкцій;
- гомеопатичні препарати на основі лікарських трав, щоб зменшити прояви симптомів;
- рясне промивання носа сольовими розчинами.
Перед призначенням антибіотиків при гострому фронтите необхідно провести дослідження гнійних виділень для визначення збудника і його чутливості до різних препаратів. Форма введення залежить від ступеня тяжкості стану хворого.
Хірургічне лікування гнійного фронтіта проводиться в запущених випадках, коли консервативне вже не допомагає. До цих методів належать:
- Введення ЯМИК-катетера, або лікування без проколу. Ця процедура легко проводиться і дає чудовий ефект. Суть методу полягає у введенні катетера в порожнину носа з використанням місцевих анестетиків і видаленні скупчень секрету з синуса. Цим же способом можуть вводитися ліки.
- Трепанопункція і широке розтин фронтального синуса - складна операція, яка здійснюється тільки в умовах стаціонару при розвитку ускладнень типу гнійного остеомієліту кісток черепа. За допомогою спеціального свердла робиться отвір в лобової кістки і вставляється катетер для відтоку.
Які можуть бути ускладнення?
Запущений гострий фронтит може бути причиною формування серйозних наслідків:
- поширення запалення з лобових пазух на м'які тканини особи;
- втягування в процес зорового нерва з очним яблуком. При цьому є ризик розвитку сліпоти;
- менінгіту, енцефаліту і навіть абсцесу мозку;
- гнійного остеомієліту черепних кісток;
- сепсису.
Пам'ятайте: завжди краще запобігти захворюванню, ніж справлятися з його наслідками. Це твердження справедливо і для фронтального синуситу. Тому якщо ви раптом захворіли на ГРВІ або застудилися, то необхідно своєчасно лікувати і не пускати на самоплив нежить. А при розвитку симптомів запалення лобних пазух терміново звертатися до ЛОР-лікаря і строго дотримуватися всіх рекомендацій.