Готуємо дитину до налаштування мовного процесора кохлеарного імпланта (Інструкція ДЛЯ БАТЬКІВ І ПЕДАГОГІВ) *
Щоб дитина добре чув з кохлеарним имплантом (КІ), процесор КІ повинен бути добре налаштований. Під час налаштування аудіолог буде подавати слабкі електричні сигнали на електроди КІ, і дитина повинна буде реагувати на ці сигнали, показуючи, чує він його чи ні. Для цього потрібно навчити дитину:
- 1. виконувати певну дію у відповідь на сигнал / звук (класти кульку в коробку, надягати кільце на пірамідку, плескати в долоні, говорити «Так», піднімати руку і ін.
- 2. чекати сигнал (візуально-звуковий - наприклад, при ударі по барабану, коли дитина одночасно бачить цю дію і чує звук, звуковий - коли дитина тільки чує удар барабана, але не бачить цю дію);
- 3. показувати, що він не чує звук (ні, не чую);
- 4. прислухатися до тихим звуків і виконувати дію не тільки на гучні, але і на тихі звуки;
- 5. розрізняти тихі й голосні звуки, показуючи відповідні знаки (наприклад, жест руками «маленький / великий», на картинках показувати при гучному звуці на великий барабан, а при тихому - на маленький).
Для цієї мети у дитини, починаючи з віку 1,5 року, можна виробити умовно-рефлекторну рухову реакцію на звук. Перш за все, треба навчити дитину виконувати будь-яку дію (наприклад, кидати кульку / кубик / шишку в банку, одягати кільце на пірамідку) за сигналом дорослого, що поєднує дію і звук і чекати цей сигнал.
Дорогі батьки! Дуже важливо не перетворити це заняття в занудне вправу, а робити це як забавну гру. Дитина довше зберігає до нього інтерес, якщо ви використовуєте при цьому різні ігри та іграшки. Щоб допомогти вам, студенти 4 курсу кафедри сурдопедагогіки РГПУ ім.А.І.Герцена придумали різні ігри. дивитися »
До операції і підключення процесора КІ при підготовці дитини до налаштування процесора КІ в якості звуку можна використовувати різні звуки, доступні сприйняттю дитини в слуховому апараті (СА) - удар в барабан, дуття в дудку, проголошення складів типу / ПА-ПА-ПА /. Барабан чують все діти. Починати слід з гучних звуків, але не викликають у дитини неприємних відчуттів. Якщо дитина вже носить КІ, то це можуть бути і тихі звуки - такі як / Ш-Ш-Ш /, / З-С-С /.
Спочатку дитина повинна бачити дію дорослого, яке викликає звук. Добре, якщо другий дорослий або старша дитина допоможе малюкові зрозуміти завдання, виконуючи дію, яку повинен виконувати малюк. Дорослий сидить навпроти дитини і вдаряє в барабан (звук може бути не дуже сильний), так, щоб дитина бачила його дію. Помічник сидить поруч з малям і кладе у відповідь на звук кулька в коробку. Помічник може виконувати дію його рукою або паралельно разом з дитиною.
Спочатку маленька дитина не розуміє, що він повинен чекати сигнал, і він намагається швидко покласти кульку в коробку. Необхідно поступово домагатися того, щоб малюк чекав сигнал і не починав діяти без нього. Якщо він кинув кульку в коробку без сигналу, то йому треба показати жестом, що сигналу не було (розвести руки, покачати головою, показати на вухо і похитати головою). Неправильно покладений кульку треба вийняти з коробки і повернути його дитині. Дитина повинна зрозуміти, що треба не просто кинути кульку в коробку, а зробити це тільки після, того як дорослий вдарить в барабан. При цьому обов'язково треба міняти інтервал між звуками, залишаючи періодично велику паузу (пропуск сигналу). Це необхідно тому, що у дитини дуже швидко виробляється рефлекс на час.
При кожній правильної реакції дитини хвалять, гладять по голові, всі радіють і плескають у долоні. Після того, як дитина навчилася чекати сигнал, то у нього починають виробляти реакцію тільки на слух. При цьому дитина не повинна бачити дії дорослого, а тільки реагувати на звук.
Поміняйтеся з малюком ролями: він подає сигнал, а ви виконуєте дію. Якщо ви робите правильно, то все і дитина вас хвалять, гладять по голові, плескають у долоні.
Якщо у дитини зі СА вже виробляли реакцію на голос (класичне / па-па-па /), то можна починати з цих звуків. Ви сідаєте за стіл навпроти малюка, берете його рукою гудзик / кулька і утримуєте його руку у його вуха (це допомагає утримати увагу дитини до слухання); звертаєте увагу дитини на свої губи і голосом розмовної гучності чітко вимовляєте склади / па-па-па /. У момент вашого проголошення ви рукою малюка кидаєте гудзик / кулька в баночку. Ця вправа проводиться до тих пір, поки дитина не почне сам виконувати дії в момент виголошення складів (5-8 занять). Тривалість пауз між проголошенням також треба постійно міняти, щоб дитина не звикла до певного ритму пред'явлення.
Треба регулярно привертати увагу дитини до процесу слухання, показуючи на вухо, тому що слухове увагу дитини дуже нестійка. Не треба вимагати і чекати повторення цих складів малюком, нам потрібна його реакція на звук. Коли дитина почне чітко реагувати, бачачи ваші губи, закрийте їх екраном (п'яльці для вишивання з натягнутою непрозорою пухкої тканиною, віяло або, в крайньому випадку, лист картону), так, щоб дитина не бачив рух губ. Якщо дитина не розуміє цього завдання - потрібно повторити завдання без екрану. При використанні екрану не прибирайте його від імені відразу, щоб дитина не реагував на цю дію як на сигнал.
Деякі діти привчені повторювати склади за дорослим, навіть не дослухавши його. В цьому випадку треба показати малюкові, що він повинен мовчати і тільки слухати. Говоріння відволікає дитину від дослухування. Але якщо дитина чітко повторює за вами склади, не бачачи обличчя, то це ще одна ознака того, що він чує.
Діти нерідко довго чекають закінчення звуку (якщо подається послідовність складів, то краще вимовляти 3-4 склади), відволікаються і забувають виконати дію. Тут важливо навчити їх виконувати дію відразу, як тільки він почув початок звуку. Для цього можна влаштувати невелике змагання - дитина і мама тримають у вуха свою кульку і кидають їх «хто швидше» за звуковим сигналом. Після цього дитина починає реагувати на початок звуку, а змагальний дух краще підтримує інтерес дитини до завдання.
Після того як дитина навчилася чекати звук і виконувати певну дію після подачі звуку, важливо навчити його повідомляти, що звуку немає: розвести ручки, похитати головою, показати на вуха - «ні», «не чую».
Це полегшить розрізнення ситуацій, коли дитина не чує звук, від ситуацій, коли дитина відволікся і пропустив звук. Діти з порушенням слуху не люблять показувати, що вони не чують, бо дитину хвалять тільки, коли він чує. Тому дуже важливо хвалити дитину, коли він правильно показує, що звуку немає.
Коли дитина навчиться реагувати на гучні звуки, треба навчити його прислухатися до більш тихим звуків. Для цього спочатку треба показати йому різницю між звучанням знайомого гучного і тихого звуку, використовуючи для цього барабан або голос (гучне і тихе / а /), супроводжуючи звук відповідним жестом, мімікою і / або картинкою. А потім ви попереджуєте дитини, показуючи йому жестом і пояснюючи словами, що зараз буде тихий ( «маленький») звук і треба уважно (добре) слухати. Завдання дитини - виконувати вже звичне йому дію, але на самий тихий доступний для нього звук. Ця вправа дуже важливо, тому що, вчить малюка приймати рішення про наявність сигналу, навіть якщо він дуже тихий. Це вміння необхідно, щоб отримати дані про пороговому рівні сприймаються сигналів для налаштування процесора КІ.
По можливості дитини також навчають розрізняти «тихий-голосний» звук, використовуючи спочатку жести і картинки. Для цього дитині пред'являються гучний і тихий звуки, які співвідносяться з відповідними картинками, наприклад, картинки із зображенням великого і маленького барабана.