Біль в зубах ніколи не виникає сама по собі - її попередниками завжди стають ті чи інші захворювання. Гранулема в корені зуба або в яснах часто викликає набрякання тканин, поява кісти і досить сильні больові відчуття.
Які ж причини появи і основні симптоми цієї хвороби?
Загальна інформація про хворобу
Гранулема зуба - це невелика область запалення, що представляє собою мішечок, наповнений гноєм і розташований на корені зуба. Обсяги цей запалений вузлик має невеликі - всього 5 мм, але і цього достатньо для поширення запалень на довколишні тканини і корінь зуба цілком. Через численні ушкоджень емалі бактерії з ротової порожнини легко потрапляють в пульпу, де і починають розмножуватися. А розмноження бактерій - прямий шлях до запалення спочатку пульпи, а потім ясна, кісткової тканини і навіть всієї ротової порожнини. Наслідком всього цього стає відступ кісткової тканини і її заміщення тканиною сполучної, яка покликана зберегти зуби від остаточного їх руйнування. Сполучна тканина огортає і обволікає запалену ділянку, укладаючи бактерії в щільний мішечок. Цей мішечок і називається гранулемою зуба. Стінки мішечка спочатку дуже тонкі, але в процесі розростання грануляційної тканини, яка заміщає собою гинуть клітини, вони товщають, а мішечок ущільнюється.
Не варто плутати це новоутворення з кістою: кіста є наслідком спроби організму позбавитися від нагноєння шляхом виведення його з тканин, гранульома ж являє собою спробу ізолювати вогнище запалення.
Причини появи захворювання
Єдиної думки щодо причин появи хвороби стоматологи не мають, так як будь-яких точних взаємозв'язків щодо хвороби не було виявлено. Захворювання може виникнути як у дорослої людини, так і у малюка; іноді протікає безсимптомно (будь-які клінічні симптоми будуть повністю відсутні) і виникає зовсім раптово в яснах або на корені, а іноді стає наслідком видалення зуба або тривалої хвороби ротової порожнини. Серед основних же і найбільш часто зустрічаються причин виникнення гранульоми зуба стоматологи називають такі:
- запущені хвороби ротової порожнини (пародонтит, карієс, руйнування коренів і т. д.);
- прогрессировавший пульпіт або некоректне його лікування.
Обидві причини мають прямий взаємозв'язок зі стоматологічними хворобами або ж ускладненнями їх перебігу. Навіть звичний карієс, невірно запломбований зуб, його перелом і пульпіт легко можуть стати причиною появи гранульоми зуба. Недотримання основних правил гігієни рота лікарем при видаленні зуба або лікуванні каналів нерідко викликає поява новоутворень. Часто ризики виникнення «бульбашки» залежать від професіоналізму стоматолога і якості чиниться їм лікування. Будучи в ряді випадків явищем, що виявляється зовсім без симптомів, гранульома зуба може виявитися себе після сильної хвороби, стресу, перенапруження фізичного і психічного, переохолодження і ослаблення сил імунітету.
Симптоми прояви хвороби
Коли гранульома зуба має ще невеликі розміри помітити її на простому огляді практично неможливо. Для виявлення подібного роду прихованих хвороб використовується рентгенографія зуба і ортопантомограмма. На будь-якому етапі в процесі росту тканин «бульбашка» значно збільшується в розмірах, викликаючи неприємне відчуття тиску, набрякання ясен, біль. При нагноєнні «бульбашки» пацієнта супроводжують такі симптоми як гострий біль, ясна червоніє і опухає, а зуб, уражений гранулемою, може потемніти. Часто все це супроводжується появою флюсу (періоститу), підвищенням температури, головним болем.
У разі якщо тривалий час гранульома супроводжується рядом симптомів, таких як набряк ясен, сильний біль і висока температура тіла, швидше за все, починає розвиватися гнійний флюс. Не менш важливий його симптом - скупчення гнійного вмісту в опухлої яснах. Одонтогенний періостатіт або флюс - небезпечний стан: при розриві ясенний оболонки гній перейде в простір кістки, викликаючи найсильніший сепсис.
Якщо ж лікування гранульоми зуба хворим не проводилося, вона могла перетворитися в кісту щелепи. При утворенні кісти тканину гранульоми відділяється від сусідніх тканин і формує капсулу, наповнену загиблими бактеріями і клітинами, що зазнали некрозу.
Гранулема після видалення зуба
Гранулема після видалення зуба нерідко виникає як наслідок відсутності належної профілактики запалень на місці ранки. Після усунення кісти або пошкодженої коронки утворилася рана починає затягуватися, але в неї неминуче потрапляють бактерії, які і сприяють появі гранульоми. Такі запальні процеси обов'язково потрібно попереджати заздалегідь, але якщо вчасно цього зробити не вдалося, кісту або навіть нагноєння доведеться лікувати антибіотиками. Нерідко появі гранульоми сприяє пародонтит, при якому бульбашка гною з'являється біля ясен раніше видаленого зуба або навіть в просторі, де раніше знаходиться його корінь. На жаль, але малюки також часто страждають від запалень в яснах - нагноєння на яснах у молочних зубів можуть порушити зростання і розвиток корінних зубів.
На жаль, не лікувати гранульому не можна: гній і хвороботворні бактерії легко переміщуються по яснах, викликаючи запалення по всій ротовій порожнині, сприяють виникненню інфекційного ендокардиту - серйозного захворювання з імовірністю летального результату, для лікування якого прописують сильнодіючі антибіотики.
ускладнення захворювання
Поява і розростання гранульоми зазвичай є наслідком руйнування зуба, його кореня і верхівки - це прямий шлях до втрати всього зуба. Часто запалення переходить з кісти або гранульоми на довколишні тканини, формуючи ще один гнійник, околочелюстной абсцес або навіть генералізовану форму гнійного ураження - флегмону. Якщо гнійні процеси перейшли з м'яких тканин на кістки щелепи, починає розвиватися щелепної остеомієліт. Так як гранульома - уповільнене запалення, часто носить хронічний характер, ускладнення, які вона може принести людині, не обмежуються однією лише зоною спостереження стоматолога. З кров'ю інфекція може перекинутися в область носа і вух, нирки і сечовивідні шляхи, серце, і навіть викликати зараження крові - сепсис. Несприятливий результат має гранульома, що з'явилася під коронкою: будучи свого роду саркофагом, коронка приховує ряд клінічних проявів хвороби.
лікування хвороби
Лікування гранульоми зуба має підбиратися виключно стоматологом, так як лікування народними засобами може призвести до несприятливих наслідків, розриву оболонок кісти і виходу гною в тканини. Проте, при зверненні за професійною допомогою стоматолога буде призначено відповідне лікування, і зубна гранульома в будь-якому випадку зникне. Найбільш часто пацієнтам встановлюють дренаж, і протягом декількох днів він сприяє відтоку гнійних мас. Паралельно призначаються і антибіотики. Потім дренаж знімають, рана промивається і починається процес відновлення. Очевидно, що народними методами таке зробити неможливо.
Якщо ж пацієнт страждає від гранульоми на зубному корені, зуб часто доводиться видаляти. Це стає єдиним рішенням, так як через кистьового освіти руйнується вся структура кореня і нервові канали. Часто гранульому на корені лікують і хірургічним методом: в рану встановлюється дренаж, який допоможе вивести гній, а завдяки курсу антибіотиків ризики появи запальних процесів зводяться до мінімуму. Затягувати з лікуванням гранульоми зубного кореня не потрібно: гнійні маси дратують нерви в зубах, через які з'являються болі в ротовій порожнині, головні болі.
Для полегшення стану при гранулеме можна скористатися народними засобами: приготувати настій на спирту з аїру і прополісу, яким полоскати ротову порожнину протягом декількох хвилин. Існує ще один народний засіб, що включає використання рожевого цвяха. Не варто навіть намагатися застосувати його - іржа, потрапляючи в ранки в роті, може стати причиною зараження низкою хвороб, включаючи правець.
Втім, видалення гранульоми не так страшно в кріслі стоматолога, як за допомогою народних засобів. Виявити ж гранульому не складно: вона має цілком ясні і чіткі симптоми! Але, на жаль, виявляються ці симптоми не завжди, і тоді тільки стоматолог за допомогою рентгена буде здатний виявити хворобу ... Запускаючи хвороба, людина ризикує отримати кісту, флюс і запалення ротової порожнини!