Для чого формується гранульома після ін'єкційного введення філерів
Ін'єкційне введення препаратів-наповнювачів для корекції особи - це процедура, що супроводжується впровадженням в організм пацієнта чужорідного тіла. І трапляється так, що організм це чужорідне тіло розпізнає, і намагається захистити себе від нього.
Освіта гранульоми після ін'єкцій філерів є захисною реакцією, яка представляє собою запалення, що виникає в результаті трансформації та проліферації клітин, здатних до фагоцитозу.
Функція такої реакції полягає в ізоляції і запобігання міграції чужорідних тіл, шляхом укладення їх в капсулу, що складається з макрофагів і моноцитів. Це ускладнення виникає досить рідко: патологія реєструється всього в 0,01-1% випадків, однак естетист повинні знати, як боротися з цією проблемою.
Гранулема після ін'єкцій філерів:
- причини утворення гранульом після ін'єкцій філерів;
- клінічна картина гранульоми чужорідного тіла;
- методи лікування гранульоми після ін'єкцій філерів.
Причини утворення гранульом після ін'єкцій філерів
Серед основних факторів, що впливають на ризики формування гранульоми після ін'єкцій філерів, виділяють:
- введення необгрунтовано великої кількості наповнювача;
- внутрішньом'язове введення філлера;
- алікватіческіе властивості препарату;
- попереднє наявність травм або інфекції в зоні корекції.
Крім того, певну роль у розвитку патологічного процесу відіграє форма мікросфер філлера: як виявилося, після імплантації мікросфер з гладкою поверхнею гранульома стороннього тіла виникає набагато рідше, ніж після введення наповнювача, частинки якого мають гострі краї. У той же час, біодеградірующіе властивості філлера ніяк не впливають на частоту виникнення гранульом.
Клінічна картина гранульоми чужорідного тіла
Клінічна картина при виникненні гранульоми чужорідного тіла досить характерна: на шкірі пацієнта, в місці ін'єкції, утворюються червоні папули, вузлики або бляшки, які можуть бути з виразками або без них. Згодом ці елементи можуть стає більш твердими, що пов'язано з фіброзом. Гранулема після ін'єкцій філерів виникає не відразу: розвитку клінічної картини передує латентний період, тривалість якого може становити від декількох місяців до декількох років після введення препарату. Характерно те, що результати культурального посіву гранулематозних елементів завжди будуть негативними.
Методи лікування гранульоми після ін'єкцій філерів
Лікування гранульоми після ін'єкцій філерів може бути консервативним або, в особливо складних випадках, хірургічним. На початкових етапах терапії пацієнту проводиться внутріочаговое введення глюкокортикостероїдних препаратів. Якщо гранулематозная реакція розвинулася після ін'єкції гіалуронової філлера - на початку лікування можна застосовувати гіалуронідази у. Якщо пацієнт не відповідає на таку терапію - в схему лікування додається 5-фторурацил, який має властивість пригнічувати активність фібробластів, знижуючи процеси фиброзирования в тканинах.
У разі, якщо реакція на лікування глюкокортикостероїдами і антиметаболитами відсутня - пацієнту рекомендується хірургічне видалення гранулематозного елемента.