Для боротьби з ножним грибком пропонуються численні засоби, які можна придбати без рецепта. Чи пов'язано їх застосування з будь-яким ризиком, і наскільки ефективно вони допомагають позбутися від "непроханого гостя"?
Як і його близький родич печериця, ножний грибок найбільше любить місця вологі і теплі. Маленьких дітей грибок обходить стороною, та й жінки заражаються їм не часто - грибок віддає перевагу чоловікам у віці між 18 і 55 роками. Якщо, звичайно, вони носять взуття. Так, первісні народності, що розгулюють босоніж, з ножним грибком не знайомі. Без припливу свіжого повітря панує у взутті волого-теплий мікроклімат створює ідеальні умови для розвитку грибка: розбухає під впливом вологого тепла зовнішній шар шкіри - при відповідній схильності "жертви" - є свого роду "вхідним квитком" для грибка. За приблизними підрахунками, як мінімум у кожного третього росіянина вже відбулося особисте знайомство з грибком, а багатьох з них - до їх превеликий жаль - він відвідує регулярно.
В баню - по гриби?
Часто розсадниками інфекції називають плавальні басейни і лазні, однак для фахівців це твердження все ще залишається спірним. Доведено лише, що зазвичай грибок чекає свої жертви в місцях великого скупчення людей: в казармах, гуртожитках, спортзалах. Отже, грибком частіше заражаються особи певних занять і професій, наприклад, солдати і спортсмени.
"Групи ризику"
Багато питань для дослідників ножного грибка поки залишаються відкритими. Наприклад, неясно, чому ця хвороба (ножний мікоз) - з одного боку - характеризується частими рецидивами, а з іншого боку - рідко передається від інфікованої оточуючим. Так само не часто мікоз перекидається з ніг на інші частини тіла. Очевидно, вирішальне значення при захворюванні ножним грибком має індивідуальна схильність, а не сама заразність грибків.
Так, в першу чергу заражаються особи з порушенням місцевого кровообігу або з ослабленим захисним механізмом, що може бути викликано прийомом певних медикаментів (кортикостероїдів [кортизону], імунодепресивних або цитостатичних препаратів). Шишки на ногах і інша деформація ступень також сприяють появі грибка.
Грибки бувають різні.
Грибок грибку ворожнечу, в залежності від прояву хвороби виділяють три різні форми ножного грибка:
- Найчастіше грибок з'являється між пальцями (межпальцевой мікоз). Непроханий гість найбільш охоче поселяється між четвертим і п'ятим пальцями, тобто в особливо вузькому місці, де волога випаровується найгірше. Спочатку відчувається лише легкий свербіж. Потім виникають лущення, легке розм'якшення і побіління шкіри аж до глибоких, сильно чешущіеся і навіть хворобливих тріщин з червоною облямівкою.
Межпальцевой мікоз практично не поширюється на інші частини тіла, але нерідко загострюється в теплу пору року. Він може раптово спалахнути і взимку, якщо, наприклад, під час тривалої автомобільної поїздки обігрів включається "на повну котушку" і направляється на ноги. При сильному загостренні мікоз може перекинутися на краю і тильну сторону пальців.
- Рідше зустрічається везикулярний (бульбашковий) грибок, що вражає краю і зведення стопи, а також краю пальців.
У багатьох випадках грибок виникає несподівано, наприклад, після тривалого пішого походу влітку в теплих черевиках. При цьому з'являються численні, сильно чешущіеся маленькі бульбашки. Особливо неприємно, що цей вид грибка схильний до рецидивів. Буває, що він супроводжується межпальцевой формою.
- Так само не часто зустрічається і луската форма, яка вважає за краще підошви. Для цієї форми характерно сухе лущення шкіри, при якому лусочки не відшаровуються. Запальні реакції при цьому, як правило, незначні або ж зовсім відсутні.
Хто куди - а я в аптеку
Якщо грибкові інфекції внутрішніх органів вважаються важкими, іноді навіть небезпечними для життя хворобами, то ніжний грибок в общем-то відноситься до недугам, які з успіхом можна перемогти і самолікуванням - якщо лікування розпочато вчасно і проводиться послідовно. Але: в разі зараження грибковою інфекцією, що вражає нігті, слід обов'язково звернутися до лікаря-фахівця.
Медикаменти, які можна придбати в аптеках без рецепта, можна розбити на три групи:
Найважливішою з терапевтичної точки зору групою, яка до того ж найбільш широко представлена на ринку, вважаються імідазол-антімікотікі, які ми в повному складі включили в таблицю, представлену нами в додатку. Сюди відносяться і всі 17 імітаторів оригінального препарату "Канестен", пропоновані в даний час на ринку. Патент на що міститься в препараті активна речовина клотримазол (імідазол- антимикотик) був захищений, тобто протягом терміну дії патенту ніяка інша фірма не мала права використовувати активну речовину в якості лікарського препарату. Зараз же, будь-який виробник може отримати дозвіл на випуск препаратів, що імітують оригінал. Але за однієї умови: цей виробник повинен довести, що його препарат не поступається за якістю оригінального медикаменту. Як наслідок, препарати-імітатори при такому ж, як і у оригіналу, як часто на 50% дешевше, тобто пацієнт може вибирати, виходячи з можливостей свого гаманця.
Всі представники імідазол-групи є так званими антимикотиками широкого спектра, які застосовуються проти грибкових захворювань, що викликаються дерматофітами, дріжджовими, пліснявими та іншими грибками. Поряд з цим імідазол-антімікотікі представляють собою ефективний засіб і проти ряду бактерій. При місцевому застосуванні побічні дії спостерігаються рідко або ж в окремих випадках.
- Поряд з імідазол-антимикотиками існує ряд інших монопрепаратов. Деякі з них активних складових частин застосовуються вже тривалий час, а деякі - навіть новіше, ніж імідазолу. Як видно з таблиці, не всі продукти можна порівняти за якістю з імідазола- ми. Часто ефективність цих продуктів не доведена, вони можуть викликати серйозні побічні дії, або ж їх лікувальну дію поширюється не на всі види грибків.
Але в аптеках можна придбати і традиційні комбіновані препарати, т. Е. Кошти, що складаються з двох і більше активних складових частин. При цьому мова йде про так званих "старих" препаратах. Так, відповідно до закону Німеччини про ліки, виробник, що приступає до випуску подібного препарату, повинен доказово обгрунтувати, що кожне міститься в препараті активна речовина сприяє більшій ефективності лікарського засобу. Жоден з перевірених нами комбінованих препаратів не відповідає цим вимогам. Порівнюючи ефективність і нешкідливість комбінованих препаратів, а також більш сучасних лікарських засобів, доводиться зробити висновок про малу доцільності комбінованих препаратів.
Неприпустимо, щоб однойменні лікарські препарати мали різний склад, так як це може заплутати пацієнта і піддати його непотрібного ризику. Наприклад, пудра для ніг "Ovis" містить інші активні речовини, ніж крем "Ovis neu" і механічний розпилювач під тією ж назвою.
Хочу все знати
Пояснення термінів, часто зустрічаються в перевірених нами інструкціях-вкладишах:
- Антимикотик: протигрибковий (лікарський) засіб
- Антимикотик широкого спектру: протигрибковий (лікарський) засіб з широким спектром дії, тобто спрямоване проти кількох видів грибка (дріжджові грибки, дерматофіти і т.д.)
- Аспергилл (aspergillus): вид цвілеві грибки
- Дерматит: запальне захворювання шкіри
- Дерматит аміачний (dermatitis ammoniacalis): (грибкове / бактеріальне) запалення / інфекція шкіри при пеленании, виникнення якої часто сприяють тепло і вологість
- Дерматомікози: грибкові захворювання шкіри, викликані дерматофітами
- Дерматофіти: загальна назва різних видів грибка (гіфоміцети)
- Кандида (Candida): група дріжджоподібних грибків
- Кандідний баланит (candidabalanitis): викликане кандидою запалення, інфекція головки і / або крайньої плоті статевого члена.
- Кандідний вульвит (candidavulvitis): викликане кандидою запалення, інфекція жіночих зовнішніх статевих органів
- Шкірна абсорбція: потрапляння (лікарського) препарату через шкіру в систему кровообігу
- Лишай (tinea): захворювання епідермісу (епідермофітія), яке викликається гіфоміцетамі
- Міжпальцевих мікози (interdigitaimycosis): грибкові захворювання міжпальцевих областей рук і / або ніг
- Мікози: грибкові захворювання
- Пароніхій (paronychia): (гнійне) запалення оточуючих ніготь м'яких тканин, часто викликається так званим грибком молочниці
- Паховий лишай (tinea inguinalis): захворювання епідермісу (епідермофітія) в паховій області і / або на сідницях, що викликається гіфоміцетамі
- Різнобарвний лишай (pityriasis versicolor): дерматомікоз, захворювання, яке викликається певним видом грибка, що вражає переважно груди.
- Резистентність: в нашому випадку - стійкість грибка по відношенню до певного антимикотиком
- вторинна резистентність: (деякі) грибки стають несприйнятливими в процесі лікування.
- Епідермофітія: захворювання, викликані гіфоміцетамі, які вражають переважно епідерміс (поверхневий шар шкіри) (див. Лишай)
- Еритразма: викликається певною бактерією захворювання шкіри, у жінок часто на нижньому боці грудей, у чоловіків - в паховій області.
Прочитав - але зрозумів?
Поряд з оцінкою активних речовин ми приділили увагу і інструкцій із застосування препарату, перевіривши, наскільки вони точні і зрозумілого. Багато з цих анотацій можна оцінити цілком позитивно, так як в них добре пояснені важливі аспекти грибкового захворювання, спосіб і тривалість прийому лікарських препаратів і супутні заходи. Якраз при самолікуванні такі - до речі, що надаються виробником в добровільному порядку - вказівки мають вирішальне значення.
Поспішиш - грибок насмішиш
Ножний грибок "підхопити" легко, а от позбутися від нього не так-то вже й просто. Це нерідко пояснюється тим, що пацієнти недостатньо послідовно борються із захворюванням: або не дотримуються вказівки щодо застосування препаратів, або занадто рано переривають курс лікування. Тому не виключено, що проникли в глибину шкіри грибки знищуються в повному обсязі і готові при першій же нагоді взяти реванш.
Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання і величини уражених ділянок шкіри. Лікування засобами, оціненими нами як "доцільні", зазвичай триває 2-4 тижні, а в деяких випадках - до 6 тижнів.
Навіть якщо свербіж припинився і стан шкіри нібито нормалізувався, лікування слід продовжувати ще тиждень чи два.
Якщо ж грибок незважаючи на розпочате лікування не здається, а, навпаки, зміцнює свої позиції і виявляє тенденцію до рецидивів, якщо з'являються хворобливі відчуття, то Вам обов'язково потрібно здатися дерматолога для уточнення діагнозу. На основі результатів дослідження лікар, можливо, пропише Вам "більш важку артилерію".
Не варто занадто довго і без видимого успіху проводити на собі випробування самолікуванням - досягнете тільки погіршення.
Якщо не доходять руки, то сверблять ноги
Щоб покінчити з грибком, одних тільки медикаментів не досить. Дуже важливі супутні заходи і профілактика: