Інфлюенца (Inflienza), або більш всім знайомий Грип, відомий ще з часів Гіппократа, перші згадки про який зроблено ще в 412 столітті до н.е. Він є найбільш відомим захворюванням, здатним за короткий термін привести до епідемії, а іноді навіть до цілої пандемії.
Так що ж це за захворювання, здатне вразити велика кількість людей?
Грип є гостре інфекційне захворювання дихальних шляхів, причиною якого є вірус грипу, в медицині відомого як Influenza virus A, B або C.
Він входить в групу ГРВІ, але все ж його слід виділяти окремо через важкість симптоматики, його мінливих здібностей і схильності до виникнення епідемій.
Трохи з історії грипу.
Як ми вже відзначали вище, про захворювання відомо ще з часів Гіппократа, але сама назва Influenza (або в перекладі "Вплив") воно отримало ще в середні століття, коли про існування вірусу ще не здогадувалися, а в суспільстві переважало медико-астрологічні уявлення, і саму хворобу пов'язували з "певним спотворенням планет", як називали тоді астрологі- "вплив небесних тіл".
У міру вивчення захворювання і розвитку науки причиною захворювання стали називати "вплив холоду", оскільки воно зустрічається переважно в холодну пору року. Перш, ніж відкрили справжнього винуватця, в 1896 році Ріхард Пфейффер, припускаючи бактеріальну природу захворювання, відкрив мікроб Haemophilus influenzae, відому зараз як гемофільна паличка. І тільки лише в 1930 році був виявлений сам Influenza virus, який і є власне причиною грипу. В різні часи захворювання мало різні назви: люта хвороба (1580г, Італія), легенева пристрасть, що бушує від мозку жар (1580г), нова грудна хвороба (1602г), сонна хвороба (1712р), японська лихоманка (1730, 1762, 1782гг), російська або північний катар (1782г), російська, північна, сибірська або китайська хвороба (в Росії), блискавичний катар або собача хвороба (1782г).
Ось як раніше описували грип в Лондонській газеті Times (1833) повідомленні про епідемії грипу в Кенігсберзі і інших частинах Пруссії (нині Німеччини): "... це називається грип, або Інфлюенца". Австрійська щоденна газета описувала в 1989 році епідемію у всій Європі так: "в громадських лікарнях Відня немає ніякої клініки або ніякого відділення, де персонал був би вільний від випадків Інфлюенца. У Петербурзі і Москві майже 300 000 чоловік від цього вражені. Інфлюенца загрожує вельми швидко навколо себе, як це від жодних інших бактерій, власне холери або жовтої лихоманки, можна сказати. Захворювання є згідно професору Нотнагеля у Відні безсумнівно бактеріальним захворюванням; воно поширюється, власне, не через контакт, а миазмами через повітря ".
Про епідемію і пандемії.
Про епідемію, або хвилі грипу, кажуть, коли інфіковано 10-20% населення і вона носить локальний характер, тобто не виходить за межі території ураження. Пандемія характеризується поширенням вірусу на території всіх країн, сусідніх держав, а іноді на більше частини всієї земної кулі. Як правило, причиною епідемій і пандемій є Influenza virus субтип А, і дуже рідко-Influenza virus субтип B, оскільки вони мають більшу здатність до своєї генетичної мінливості і утворення нових варіантів вірусу, до яких наша імунна система виявляється не готовою.
Найбільш відомі світові пандемії грипу:
-1889-1890-важка епідемія (субтип А / H2N8),
-1900-1903-помірна епідемія (субтип А / H3N8),
-1918-1919-важка пандемія, відома як Іспанський грип або "іспанка" (субтип А / H1N1),
-1957-1958-важка пандемія, або Азіатський грип (оновлений субтип А / H2N2),
-1968-1969-помірна пандемія, або Гонконгський грип (субтип А / H3N2),
-1977-1978-помірна епідемія, або Русский грип (оновлений субтип А / H1N1),
Власне про вірус грипу.
Influenza virus, або вірус грипу, відноситься до сімейства ортоміксовірусів (Ortomyxoviridae), який включає в себе три субтипу-A, В і С.
Як ми вже говорили, причиною всіх сезонних епідемій і пандемій найчастіше стає вірус грипу А, дуже рідко винен вірус грипу В, а ось вірус грипу С на це і зовсім не здатний.
Вірус має сферичну форму розміром 80-120нм. У центрі знаходиться його генетичний апарат у вигляді фрагментів (РНК), який оточений оболонкою, що складається з жирів (ліпопротеїди). На поверхні оболонки знаходяться білки вірусу в вигляді "шипів", які представляють собою антигени -гемагглютінін (Н) і нейрамінідази (N).
Антиген являє собою речовина, яке несе в собі генетичну чужорідну інформацію і викликає при його попаданні в організм відповідь з боку імунної системи у вигляді вироблення до нього антитіл. Таким чином, антитіла, вирабативаемості у відповідь на впровадження вірусу, і складають основу нашого імунітету.
Епідеміологічне значення для людей мають віруси, які мають в своєму складі 3 підтипу гемаглютиніну (Н1, Н2 або Н3) і 2 підтипи нейрамінідази (N1 або N2). Вірус С не містить нейрамінідази, замість нього-білок HEF (гемаглютинін-естеразной білок), тому він не володіє такою генетичною мінливістю і схильністю до епідемій.
З усіх 3-х субтипов вірусу найбільшим генетичним змінам піддається вірус грипу А, причому що цікаво, білки вірусу здатні різко змінювати свою генетичну структуру з появою нового варіанту вірусу грипу, що й призводить до пандемій, оскільки наша імунна система і існуючі протигрипозні вакцини виявляються не готові впоратися з ним.
Поширеність вірусу.
Хвора людина стає заразним для оточуючих вже з перших годин захворювання і залишається таким майже до 5-7 днів. Основний час для інфекції-осінньо-зимовий період, причому найбільший ризик зараження виникає в період так-званого "потепління", коли температура на вулиці коливається від 5С до + 5С.
Епідемії, обумовлені вірусом А, відбуваються кожні 2-3 роки, а вірусом В-кожні 4-6 років. Вірус С викликає лише поодинокі випадки захворювання у дітей і ослаблених людей.
Як передається вірус?
Як і більшість вірусів, в організм він потрапляє через слизові оболонки дихальних шляхів, ротової порожнини або очей.
Досягається це наступними шляхами:
-повітряно-крапельним шляхом при контакті слизових оболонок з видихати краплями при чханні, кашлі, нежиті або розмові. Більшість крапель осідає на рівних поверхнях, як правило, на столах, тумбочках, шафах та інше, і там висихають. Інша частина висихає в повітрі і здатна висіти там довгий час як аерозоль, поширюючись на далекі відстані і залишаючись годинами заразною. До того ж сухе повітря приміщень тільки сприяє проникненню вірусу в організм.
-контактний шлях-під час дотиків з забрудненими вірусом поверхнями або предметами побуту, контакт зі слиною зараженої людини, лусочками шкіри, волоссям, пір'ям птахів. Наприклад, спочатку руки витерли об забруднене рушник, а потім доторкнулися до лиця або очам. Причому на поверхнях вірус грипу може залишатися активним до 2-х днів в залежності від умов.
Вірус не сприйнятливий до висушування і залишається при низькій температурі навколишнього середовища і низької вологості повітря довго здатним до інфікування, наприклад:
-в холоді вірус залишається активним до 30 днів,
-на сталевих поверхнях і пластиці-активним протягом 24-48 годин,
-на текстилі, папері, рушниках-зберігає активність 8-12 годин,
-гроші-активність може зберігатися до 17 днів,
-як аерозоль в повітрі при температурі 21С: при вологості 20% -більш 60 годин, при вологості 40% -56 годин, при вологості 70% -28 годин,
-в воді-активність може зберігатися більше 4-х днів при температурі 22С,
-при температурі повітря 56С активність вірусу становить менше 3-х годин, при температурі 60С-менше 30 хвилин, а при температурі понад 70С активність зберігається менше секунди.
В організм вірус потрапляє, проникаючи в слизові оболонки дихальних шляхів (ніс, трахея, бронхи) або очей. У клітинах слизових оболонок вірус розмножується і призводить до їх руйнування, приводячи до виходу в кров токсичних речовин вірусу, які і викликають всім нам відомі симптоми захворювання, про які ми поговоримо в окремій статті, а також про лікування і профілактики грипу.
Бережіть себе і будьте здорові!