Давно відомо, що грудне молоко є найбільш здоровою і корисною їжею для дитини, в ньому містяться всі необхідні мінерали і мікроелементи, які необхідні для формування зубів. У дітей, які перебували на грудному вигодовуванні протягом, принаймні, 12 місяців, вірогідність розвитку аномалії прикусу була на 56% нижче, ніж у дітей, яких годували грудьми менше цього терміну [1]. Закладка зубів дитини відбувається ще під час вагітності: на ранніх термінах формуються коронки молочних зубів, а на сьомому-восьмому місяці - перше корінних (постійних). Форма і колір зубів закладені генетично, а ось зробити їх здоровими цілком в силах матері, і ця турбота про здоров'я зубів дитини починається вже з періоду грудного вигодовування [2].
Вплив годування грудьми на розвиток прикусу.
Перші молочні зуби починають прорізуватися в 6-7 місяців - це нижні різці, а в останню чергу прорізуються верхні і нижні жувальні зуби, відбувається це до 20-30 місяців. Це період формування тимчасового прикусу, і він приблизно відповідає фізіологічним термінів грудного вигодовування, тому зуби так і стали називати молочними.
При народженні малюка його нижня щелепа відстає в рості від верхньої щелепи, вона як би зрушена назад щодо верхньої - це необхідно для її захисту в процесі пологів, так як вона є єдиною рухомий кісткою на голові людини і може бути травмована. Але таке співвідношення щелеп тимчасово, дитина росте, дорослішає і нижня щелепа повинна «наздогнати» верхню, адже у дорослих людей щелепи розвинені рівномірно.
Коли дитина смокче груди, він активно працює як раз нижньою щелепою і язиком, ці рухи унікальні. Нижня щелепа опускається і висувається вперед, а мова здійснює хвилеподібні рухи під час смоктання, в цей момент також задіяні м'язи мови, дна ротової порожнини, мімічні м'язи. Найважливішим моментом для здорового розвитку порожнини рота є те, що під час смоктання грудей, дитина вчиться фізіологічно правильному руху мови. [3]
Розмір і форма зубів закладені генетично, а ось місце, де вони будуть перебувати, і розмір щелепи залежать від м'язової активності дитини в період його зростання. Тобто щелепи розвиваються кожен день, і величезну допомогу надає саме годування Якщо ж щелепи не розвинені, місця для зубів буде мало. Надалі це гарантує їх скупченість.
Чим же відрізняється смоктання соски від смоктання грудей?
Якщо в період новонародженості і перших 6 місяців життя дитина буде смоктати соску, а не груди, то розвиток зубощелепного апарату відбувається по-іншому. При ссанні соски не потрібно прикладати значних зусиль, щоб отримати порцію молока; лицьові м'язи не повністю задіяні в процесі смоктання.
Крім того, на відміну від годування грудьми на вимогу, харчування з соски дитина отримує по годинах, і це не може задовольнити його смоктальний рефлекс. У хід йдуть замінники грудей - пальці, пустушки, куточки пелюшок, і навіть мову ... Механізм смоктання різних предметів призводить до слабкого розвитку кругових м'язів обличчя, а також до звички виштовхувати язик з рота, роблячи шкідливий тиск мови на зуби. Це, в свою чергу, визначає розвиток різних видів неправильного прикусу. [4]
Важливо розуміти, що будь-яка, навіть найсучасніша і фізіологічна пляшечка для годування або пустушка є лише імітацією грудей, а організм дитини потребує «сьогоденні» ссанні для правильного розвитку.
Чи викликає грудне молоко карієс?
Канадський дантист доктор Брайан Палмер каже: «Якби грудне молоко призводило до руйнування зубів, це було б еволюційним самогубством» [2]. Адже природа в нашому світі ніколи не створює чогось зайвого або непотрібного. Все, що задумано - несе свій сенс. Вкрай дивно було б створити фактор, без якого, з одного боку, неможливо було б вижити немовляті, а з іншого - якої б підривав його здоров'я. [5, 6]
Сучасні дослідження виявили, що грудне молоко практично не знижує рівень кислотності в роті, тоді як руйнування зубів відбувається саме в кислому середовищі; містяться ж у молоці імуноглобуліни IgА і IgG здатні стримувати зростання стрептококових бактерій, а лактоферрин - один з найважливіших захисних білків грудного молока, сприяє їх загибелі. Крім того, грудне молоко ремінералізующая емаль зубів, тобто "поставляє" зубам кальцій і фосфор.
Важливе значення має і слина. Вона підтримує нормальний рівень кислотності в роті і містить кальцій і фосфор, які необхідні в реминерализации зубів. Вночі слиновиділення знижується. Якщо дитина часто смокче груди вночі, він продовжує виробляти досить слини, щоб запобігти пересихання рота і потримати здоров'я своїх зубів. Таким чином, годування грудьми знижує ризик виникнення карієсу. [7]
Ще один важливий момент - це скупчення рідини в роті малюка. Грудне молоко, висмоктує з грудей, не скупчується в роті, тому що сосок знаходиться глибоко в роті дитини, і молоко потрапляє за зуби, практично прямо в горло. Коли дитина при зрілої лактації не смокче груди, а просто тримає сосок в роті, то молоко в його рот не надходить взагалі. [8]
Смоктання пляшечки відбувається інакше, рідина більше контактує з зубами. Крім того, навіть якщо дитина активно не смокче, вона може продовжувати сочитися в рот через отвір у соску, зуби «купаються» в цій рідині, що призводить до збільшення активності бактерій, які руйнують зуби. Посилює ситуацію те, що суміш, соки, компоти не володіють захисними властивостями грудного молока. Тому смоктання пляшечки вкрай негативно може впливати на здоров'я зубів у дитини, існує навіть поняття «пляшковий карієс».
Варто зазначити, що жодне з проведених досліджень не довело постійної або міцного зв'язку між грудним вигодовуванням і розвитком карієсу. [9, 10] Незалежно від віку дитини, стану здоров'я зубів грудне вигодовування допомагає рости зубам здоровими, підтримує імунітет дитини, постійний склад слини, яка омиває зуби і не дає розмножуватися бактеріям. Незалежно від типу вигодовування важлива профілактика і своєчасне лікування карієсу: увагу гігієні порожнини рота дитини, регулярне чищення зубів, відвідування стоматолога.
Підводячи підсумок, слід підкреслити, що грудне вигодовування дозволяє піклуватися про здоров'я дитини, забезпечуючи йому найкраще харчування і розвиток, в тому числі формування правильного прикусу і здорових зубів.
Кожевіна Анна, лікар-стоматолог, консультант з грудного вигодовування