Грудний відділ хребта спондилоартроз - симптоми і лікування

Спондилоартроз - що це таке

Спондилоартроз є дегенеративно-дистрофічних захворюванням хребетного стовпа, коли уражаються фасеточні суглоби хребта.

Вважається, що спондилоартроз грудного відділу хребта в порівнянні з іншими формами спондилоартроз - досить рідкісне явище.

Деякі лікарі пояснюють це скутістю грудного відділу ребрами і меншою рухливість в порівнянні з шийним і поперековим відділами. Інші фахівці вважають, що така патологія грудного відділу хребта, як спондилоартроз, просто рідше виявляється.

Класифікація патології

Щодо локації дегенеративних процесів виділяють три широких виду спондилоартроз:

Цервікоартроз - розвивається в області шийного відділу хребетного стовпа.

Дорсартроз - локалізується в грудному відділі.

Люмбоартроз - відноситься до патологій поперекового відділу.

Грудний відділ хребта спондилоартроз - симптоми і лікування

Патогенез грудного спонділоартоза передбачає чотири стадії захворювання:

Перша стадія.
Для неї характерні початкові дегенеративні процеси в суглобах, що протікають безсимптомно. Відбувається втрата еластичності хрящової поверхні, пошкодження зв'язок і суглобових оболонок. Діагностувати дорсартроз на початковій стадії можна тільки при медичному обстеженні.

Друга стадія.
На другій стадії захворювання з'являються втома і больові відчуття в області спини, хребет стає менш рухливим, що обумовлено порушенням стану фіброзних кілець.

Третя стадія.
Руйнуються хрящі, в кістковій складової суглобів з'являються остеофіти. що супроводжується порушеннями функцій зв'язок. Виникають запалення.

Четверта стадія.
На останній стадії дорсартроза остеофіти досягають великих розмірів і зростаються, що супроводжується порушенням прохідності судин і іннервації тканин і органів. Відбувається анкилозирование міжхребцевих суглобів, виникає спондилез - порушується рухливість ділянок хребта в грудному відділі. Четверта стадія вважається незворотною.

Залежно від патологічних процесів, що протікають під час захворювання, спондилоартроз прийнято класифікувати за типами:

дегенеративний - супроводжується руйнуванням поверхні суглобів в місці з'єднання хребетного стовпа з ребрами, а також деструктуризація міжхребцевого диска;

міжхребцевих - патологічні процеси зачіпають лише дугоотросчатие суглоби;

деформуючий - характеризується зміною форми тіл хребців, обростання кістковими наростами;

диспластический - характеризується глобальним порушенням структури суглоба і його зміною;

унковертебральний - патологія локалізується між остистими відростками по задній частині в проміжку між хребцями шийного відділу;

анкілозуючий - інакше називається хворобою Бехтерева, поширюється на багато суглоби організму зі значним їх зміною і порушенням рухливості;

полісегментний - вражає відразу кілька відділів хребетного стовпа.

Причини, що викликають захворювання в грудному відділі

Дорсартроз, як і інші види спондилоартрозу, виникає через функціональних перевантажень. Відповідно до групи ризику по даному захворюванню входять:

люди похилого віку;

перенесли травму грудного відділу хребетного стовпа;

спортсмени-професіонали;

працівники, чия сфера діяльності пов'язана з важкою фізичною працею;

люди з аномаліями розвитку, порушеннями і змінами хребетного стовпа різних ступенів;

особи, схильні до постійним статодинамические навантажень на спину - тривалий за часом вимушене положення тіла і однотипні руху;

які страждають на ожиріння або плоскостопістю (обидва захворювання підвищують навантаження на хребет).

Виникнення спондилоартроз часто провокується остеохондрозом грудного відділу хребта. Він призводить до зменшення висоти і пружності міжхребцевого диска, що загрожує збільшенням тиску на фасеточні суглоби. Посилення навантажень на суглобові поверхні і сприяє розвитку захворювання.

Симптоми спондилоартроз грудного відділу хребта

Симптоматика дорсартроза включає наступні прояви:

больові відчуття в грудях і хребті в області лопаток. На перших стадіях біль відчувається після навантажень, а з розвитком хвороби, больовий синдром стає постійним;

ниючі болі і дискомфорт, пов'язані з погодою;

скутість рухів в спині і грудній клітці, особливо вранці;

атрофія спинних м'язів, локалізованих в проекції грудного відділу хребта;

хрускіт в міжхребцевих суглобах при різких рухах.

діагностика патології

Симптоматика дорсартроза багато в чому збігається з проявами інших захворювань хребетного стовпа, тому вкрай важливо своєчасне виявлення характерних симптомів спондилоартроз в грудному відділі і постановка вірного діагнозу.

На допомогу лікарям приходять традиційні засоби діагностики, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) і комп'ютерна томографія (КТ), рентген і радіоізотопне сканування.

Але в першу чергу, фахівці звертають увагу на скарги пацієнтів, проводячи первинний огляд і з'ясовуючи деталі перебіг хвороби.

Пальпація паравертебральной лінії, що супроводжується хворобливими відчуттями в хребцях, також може послужити ознакою грудного спондилоартроз.

Інструментальні методи діагностики дозволяють виявити структуру кісток, наявність кісткових утворень - остеофитов, патології хрящів і зв'язок і т.п.

Заключним контрольним етапом діагностики захворювання може бути діагностична блокада - укол в порожнину потенційно ураженого суглоба лікар вводить анестетик і глюкокортикостероїд. Якщо ін'єкція позбавляє пацієнта від больових відчуттів, то це говорить про поразку суглоба хребетного стовпа.

Лікування спондилоартрозу грудного відділу хребта

Лікування будь-якого виду спондилоартроз можна класифікувати за групами:

консервативне, що включає застосування медикаментів і фізіотерапії;

оперативне.

консервативна терапія

Для лікування спондилоартрозу грудного відділу хребта використовують такі медичні препарати:

нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).
Послаблюють больові відчуття і знімають запалення. Можуть застосовуватися у вигляді мазей зовнішньо, таблеток або уколів;

хондропротектори.
Уповільнюють руйнівні процеси в хрящовій тканині, частково відновлюючи уражені ділянки. Найчастіше застосовуються таблетки, але можуть використовуватися і внутрішньосуглобові ін'єкції;

міорелаксанти.
Дозволяють зняти рефлекторні напруги спинних м'язів (Толперизону. Сірдалуд, Мидокалм і ін.);

вітаміни групи В.
Як правило, застосовуються уколи вітамінів В1, В2 і В6.

Фізіотерапія при дорсартрозе сприяє посиленню ефектів медичних препаратів, прискорює одужання і дозволяє запобігти розвитку патології.

Найбільш ефективними при спондилоартрозі вважаються наступні методи:

масаж спини;

електрофорез;

вправи лікувальної гімнастики;

тракция хребетного стовпа;

плавання;

голковколювання;

термотерапія;

лазеротерапія.

Крім того, пацієнтам рекомендується носити спеціальні корсети, які знімають навантаження з хребетного стовпа, не дозволяючи хворобі розвиватися, і сприяють відновленню організму.

Ефективним лікарським препаратом групи нестроідних протизапальних препаратів є мелоксикам (мовилося). Випускається в таблетках, ампулах і в вигляді свічок. Повний опис та інструкція із застосування - в цій статті.

Хірургічне лікування при грудному спондилоартрозі

Оперативне лікування дорсартроза призначається рідко і лише при певних показаннях, до яких можна віднести:

стеноз спинномозкового каналу і пов'язані з ним парези і паралічі;

важкі порушення роботи внутрішніх органів;

нестабільність хребетного стовпа;

розвиток хвороби, коли традиційні методи лікування не приносять результатів.

Операція носить назву «фасетектомя» і являє собою оперативне видалення пошкодженого суглоба і створення тим самим нерухомого блоку. Вона дозволяє повністю позбавити пацієнта від важких болів, але при цьому ділянку хребта стає повністю нерухомим.

Можлива також операція з видалення остеофитов і заміні ураженого суглоба штучним імплантатом.

Якщо ж причиною для оперативного втручання послужив стеноз спинномозкового каналу або прогресування неврологічної симптоматики, то операція служить відновленню нервової провідності.