Грудної остеохондроз є дистрофічних дегенеративних зміною міжхребцевих дисків грудного відділу хребта.
Складається цей відділ хребта з 12 хребців. Він найменш рухливий і добре захищений м'язовим корсетом. Завдяки цим властивостям грудної остеохондроз є більш рідкісною патологією, ніж остеохондроз шийного або поперекового відділу хребта. Але, з огляду на загальну тенденцію до зростання захворюваності остеохондрозом, дедалі поширенішим стають випадки остеохондрозу з локалізацією в грудному відділі.
Причини грудного остеохондрозу
Основною причиною грудного остеохондрозу, як і інших видів остеохондрозу є дистрофічні зміни в їх тканинах і погіршення метаболічних процесів внаслідок порушення харчування і нераціональної навантаження на міжхребцеві диски. Грудної остеохондроз найчастіше виникає в результаті тривалого сидіння в нераціональною і незручній позі - за офісним столом, за кермом автомобіля, а також при наявності сколіозу, що створює нерівномірне навантаження на хребет. Характер болю, що виникає при грудному остеохондрозі, визначає два види симптомів цього захворювання - дорсаго і дорсалгии.
Прояв дорсаго виражається гострої інтенсивної болем, що має характер раптового нападу. Крім обмеження рухливості спини може виникнути утруднення дихання.
Навпаки, при дорсалгии біль, локализирующаяся в області уражених дисків, має тривалий характер, відносно слабко виражена і супроводжується обмеженою рухливістю в попереково-грудному або в шийно-грудному відділах хребта.
Хребетний канал в грудному відділі досить вузький. Тому навіть при невеликих за розміром протрузіях і грижах, при грудному остеохондрозі може виникнути компресія спинного мозку. Цей стан є особливо небезпечним, тому що може викликати проблеми з серцем, печінкою, нирками і підшлунковою залозою. Тому таким важливим для запобігання ускладнень є своєчасне лікування грудного остеохондрозу.
Особливість грудного остеохондрозу - його симптоми можуть бути легко прийняті за ознаки інших захворювань. Тому це захворювання називають «хворобою-хамелеоном». Крім серцево-судинних захворювань, таких як стенокардія та інфаркт, грудної остеохондроз імітує болю при апендициті, холециститі, ниркової кольки, а також при таких захворюваннях шлунково-кишкового тракту, як гастрит, виразкова хвороба, коліт (Гастралгічною синдром).
При підозрі на грудної остеохондроз повинна бути проведена ретельна діагностика, щоб отримати можливість диференціювати грудної остеохондроз від інших захворювань.
Симптоми грудного остеохондрозу
При грудному остеохондрозі з'являється відчуття болю і дискомфорту. Воно спостерігається в області серця, грудей, спини, в боці, у верхній частині живота. Болі посилюються при вдиху і видиху, при русі. Може відчуватися оніміння лівої руки і міжлопаткової області, що може зажадати виконання ЕКГ. При грудному остеохондрозі може виникнути біль за типом міжреберної невралгії. яка віддає в лопатку.
Нерідко викликані грудним остеохондрозом болю загострюються вночі, як при інфаркті викликають страх смерті, а тому помилково можуть бути прийняті за серцеві болі з підозрою на стенокардію. Їх відмінність від нападів стенокардії в тому, що болі при грудному остеохондрозі купируются нітрогліцерином, на ЕКГ не виявляються патологічні ознаки, характерні для цього захворювання. При цьому абсолютно неефективний прийом серцевих препаратів, усунення болю досягається лікуванням самого захворювання.
Якщо симптоми грудного остеохондрозу залежать від локалізації та механізмів, які викликали патологічний процес, найчастіше захворювання компресією спинномозкових корінців. Набагато рідше ускладнення грудного остеохондрозу проявляється компресією спинного мозку.
Симптоми компресії корінцевих структур (радикулопатії)
Часто грудної остеохондроз проявляється радикулопатією, що розвивається при появі грижі міжхребцевого диска. Вона може виникнути на будь-якому рівні, однак найчастіше зустрічаються грижі більш рухомого нижнього сегмента. Виявляються симптоми радикулопатії відразу ж після фізичного навантаження і протягом декількох тижнів повільно наростають.
Якщо симптоми і клінічні прояви грудного остеохондрозу пов'язані з протрузією або грижею диска, який розташований у верхньому сегменті грудного відділу хребта - це будуть болі в області плеча, плечового суглоба, лопатки, грудної клітки або черевної порожнини.
В основному симптоми грудного остеохондрозу залежать від спрямованості грижі: бічна вона або серединна. Грудноц остеохондроз, який ускладнений протрузією або бічній грижею, буде супроводжуватися болями одностороннього характеру, крім того може з'явитися місцева втрата чутливості, болю на рівні грижі. При виникненні бічній грижі симптоми компресії є мінімальними і оборотними. Болі будуть посилюватися при рухах хребта, кашлі, глибокому вдиху. При виникненні серединної грижі болю тривалі і непроходящие, вони можуть тривати тижнями. Основна небезпека в такому випадку може бути обумовлена здавленням структур спинного мозку.
Грудної остеохондроз і здавлювання спинного мозку (компресійна мієлопатія)
Мієлопатія грудного відділу хребта може зустрічатися досить таки рідко. Це пов'язано з функціональними і анатомічними особливостями. В цьому випадку симптомами грудного остеохондрозу є локальна або оперізуючий біль, оніміння, слабкість в ногах, розлади функціонування тазових органів. Біль може віддавати в пах, живіт, міжребер'я або поширитися в ноги.
Клінічні прояви грудного остеохондрозу
Грудної остеохондроз як самостійне захворювання або в поєднанні з остеохондроз інших відділів хребта зустрічається часто. Однак клінічні прояви цього виду остеохондрозу, в порівнянні з остеохондрозом шийного і поперекового відділу, спостерігається набагато рідше, причому і виявляються синдроми виражені не чітко.
Грудної остеохондроз клінічно не проявляється «разболтанностью» ПДС, зрушенням суміжних хребців. Артрозних процеси у верхніх і нижніх сегментах грудного відділу хребта, які за будовою і функції наближаються до нижніх шийних і верхніх поперекових сегментів, з одного боку, характеризуються відповідними синдромами і симптомами для шийного і поперекового остеохондрозу. У той же час проявляються характерними клінічними ознаками, властивими лише грудного відділу хребта. До них відносяться міжреберна невралгія. реберно-хребетний і реберно-поперечний артроз, які проявляються болем різної інтенсивності, що посилюється при глибокому вдиху, кашлі. Часто постійної, рідше - нападоподібному. При міжреберної невралгії больові точки визначаються по ходу міжреберних просторів. При реберно-хребетному і реберно-поперечному артрозі біль посилюється при натисканні на ребра і локалізується в області паравертебральной лінії.
Вертеброгенні синдроми на грудному рівні - в першу чергу прояви рефлекторні: м'язово-тонічні, нейродистрофічні і вазомоторні. Важко диференціюються вертеброгенні м'язово-тонічні, дистрофічні і судинні рефлекторні прояви грудного рівня, що супроводжуються болем в області спини, визначають як дорсалгии. а в області передньої грудної стінки - як пекталгіі, після невдалої спроби здійснити більш конкретний синдром.
Для грудного остеохондрозу поряд зі статичними і неврологічними порушеннями характерні рефлекторні вісцеральні розлади з боку серця, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи. Болі в області серця (псевдоангінозний синдром) можуть виникнути як рефлекторний відповідь на роздратування рецепторів ураженого шийного і верхнього грудного відділів хребта. Вертеброгенна псевдоангінозная біль відрізняється від стенокардичної не тільки по локалізації, а й за тривалістю нападів, на їхню залежності від положення хребта, по неефективності нітрогліцерину. Це так звані пекталгіі, або синдром передньої грудної стінки. Синдром передньої грудної стінки повинен розглядатися в трьох варіантах, обумовлених шийної, грудної та шийно-грудний патології. При всіх цих варіантах больові і рефлекторні м'язово-тонічні, дистрофічні і нейроваскулярні зміни розгортаються в більшій грудної м'язі і інших тканинах передньої грудної стінки. Біль посилюється при фізичних навантаженнях на м'язи грудної клітки, при повороті голови і тулуба, але аж ніяк не після емоційних, загальнофізичної навантажень або прийому їжі, як біль стенокардичні.
Компресійний синдром. що виникає в результаті випадання більшої задньої грижі міжхребцевого диска в грудному відділі хребта, зустрічається досить рідко. При цьому, компресія корінця проявляється оперізує болем і гіпалгезіей у відповідному дерматоме, а компресія або компресійна ішемія спинного мозку (мієлопатія) нагадує симптоматику при екстрамедулярне пухлини: біль, гіпоалгіческіе, рухові і тазові спинальні порушення.
У більшості випадків при грудному остеохондрозі захворювання розвивається досить повільно і спочатку проявляється лише незначними больовими відчуттями, що локалізуються в області спини і посилюються після тривалої статичної навантаження або іншого перебування в одному положенні. З плином часу інтенсивність болю посилюється і з'являється вже при нетривалої статичної навантаженні, часто виникають неврологічні симптоми. У далеко зайшли стадіях грудного остеохондрозу болю набувають болісний характер і не залежать від положення тіла і навіть посилюються вночі.
Лікування грудного остеохондрозу
Для лікування грудного остеохондрозу можуть бути застосовані рефлекторні методи лікування. Для відновлення рухливості спини, для усунення спазмів і м'язового гіпертонусу застосовується голкорефлексотерапія або, як прийнято говорити англомовних країнах, акупунктура. Застосування цього ефективного методу дозволяє поліпшити роботу кровоносних судин, що сприятливо впливає на харчування і кровопостачання тканин міжхребцевих дисків. Ефективність від голкорефлексотерапії, що застосовується при грудному остеохондрозі, можна істотно збільшити за рахунок спільного застосування з мануальною терапією. вакуум-терапією, фізіотерапією, баночним масажем, моксотерапія. Ці методи демонструють високу ефективність і безпеку, тому складають основу для лікувального курсу, який призначається пацієнтам нашої клініки індивідуально. За допомогою цих методів вдається зупинити прогресування захворювання, повернути міжхребцеві диски до нормальних функцій, стимулювати регенерацію тканин (фіброзного кільця диска і пульпозного ядра), повністю усунути неприємні симптоми захворювання, такі, як біль, а також запобігти ускладненням остеохондрозу, які можуть проявлятися у вигляді гриж і протрузій.
При грудному остеохондрозі важливе значення має лікувальна гімнастика, яка не тільки доповнює основну терапію, але і допомагає формуванню правильного м'язового корсету, тим самим запобігаючи на майбутнє рецидиви.
Читайте по темі: