О.В.Зайцева, д.м.н. професор, РГМУ.
Добре відомо, що інфекції, викликані вірусами, є найпоширенішими захворюваннями, як у дітей, так і у дорослих. Віруси можуть вражати практично всі органи і системи людини: органи дихання, печінку, серце, нервову систему та ін. Захворювання, які називають «простудні», теж, як правило, вірусної природи - це гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ). Атипова пневмонія, ця «чума» нашого часу, пташиний грип - вірусні інфекції. Респіраторні віруси, в тому числі і вірус грипу, можуть вражати як верхні, так і нижні дихальні шляхи, що призводить до розвитку гострого риніту (нежиті), трахеобронхіту, пневмонії, а також до їх важких ускладнень. Тому поки Ви здорові - необхідно подумати про профілактику. А якщо все-таки захворіли - вибрати правильне лікування.
Як правило, вірусні інфекції виникають при спілкуванні з хворим або при масових епідеміях. Однак захворіти можна і в разі, коли організм не має достатніх сил чинити опір інфекції, тобто при недостатньому імунній відповіді. Справа в тому, що здорова людина добре захищений від вірусних інфекцій своєї імунною системою, і, перш за все, системою інтерферону. Інтерферони - це що виробляються організмом речовини білкової природи, які в організмі людини синтезуються для захисту від різних інфекцій. Зниження синтезу цих захисників, наприклад при переохолодженні, призводить до розвитку інфекційних захворювань.
Порушення синтезу інтерферонів особливо характерно для дітей, вагітних жінок, ослаблених і літніх людей, тому вони більше за інших схильні до інфекційних захворювань, які часто приймають у них важке і затяжного перебігу. Поряд з віковими (фізіологічними) особливостями, різні відхилення в системі інтерферону можуть спостерігатися і по ряду інших причин. Серед них - порушення харчування, техногенні забруднення навколишнього середовища, стреси, негативний вплив яких на організм, перш за все дитячий, доведено. Знижена здатність організму виробляти інтерферони виявлена у дітей, що знаходяться на ранньому штучному вигодовуванні, часто хворіють, живуть в несприятливій екологічній обстановці, а також зазнали внутрішньоутробного інфікування. Зниження синтезу інтерферонів відбувається і в осінньо-зимові місяці, ніж, можливо, визначаються сезонні спалахи вірусних захворювань. Невиправдане призначення антибіотиків часом теж є причиною зниження власного імунітету, порушує синтез інтерферонів. Найчастіше дефіцит синтезу інтерферонів тимчасовий, але у деяких людей не виключена можливість дефекту і на генетичному рівні.
Існує помилкова думка, що ГРВІ, в т.ч. грип, можна не лікувати - захворювання «пройде» самостійно. Однак респіраторні інфекції без адекватного лікування часто приймають ускладнене або хронічний перебіг, легкий нежить може закінчитися важкою пневмонією або синуситом. ГРВІ можуть викликати і загострення хронічних захворювань, таких як бронхіальна астма, гломерулонефрит, захворювання серця і інші. Своєчасна терапія ГРВІ сприяє швидшому одужанню і попереджає розвиток ускладнень. Безумовно, лікування ГРВІ повинно бути комплексним і будуватися індивідуально в кожному конкретному випадку.
Досить широке застосування при вірусних респіраторних інфекціях знайшли препарати інтерферону, які, як фактори захисту і засоби підтримки імунітету мають найширшим спектром профілактичної та лікувальної дії. Інтерферони - природні фактори захисту, тобто виробляються самим організмом при його контакті з інфекціями різного походження (вірусами, бактеріями, грибами та ін.). Отже, застосування препаратів інтерферону абсолютно природно для людини. Крім того, в силу своїх біологічних особливостей впливу на збудників інфекцій, інтерферони є універсальними захисниками, вони ефективні по відношенню до всіх вірусів, в тому числі і вірусу пташиного грипу. В результаті проведених наукових досліджень і багаторічних клінічних спостережень доведено високу ефективність препаратів інтерферону при багатьох інфекційних захворюваннях. В основі цього лежить універсальний механізм противоинфекционного дії системи інтерферону. Отримано хороші результати при використанні інтерферонів для лікування всіх респіраторних інфекцій, рецидивуючого герпесу, хламідійної інфекції, пневмоцистної пневмонії, вірусних і бактеріальних діарей. Успішно застосовуються препарати інтерферону при гострих і хронічних вірусних гепатитах, в тому числі у дітей. Крім противірусного і протимікробного впливу препарати інтерферону підвищують власні захисні сили і запобігають шкідливий вплив радіації на організм людини.
Очевидно, що в практичній охороні здоров'я препарати інтерферону широко застосовуються. Спочатку це були препарати лейкоцитарного інтерферону, одержуваного з донорської крові. Згодом розвиток біотехнології дозволило створити рекомбінантні (генно-інженерні) препарати людських інтерферонів багато в чому перевершують препарати першого покоління. В даний час існує досить багато препаратів рекомбінантних інтерферонів, як вітчизняного, так і зарубіжного виробництва: реаферон, Реальдирон, Інтрон-А, роферон і ін. Більшість з них має високу ефективність. У той же час, серйозним недоліком є те, що дані препарати вводяться в організм хворого, як правило, парентеральним шляхом (внутрішньовенно, внутрішньом'язово, підшкірно), що може викликати побічні ефекти, такі, наприклад, як підвищення температури. Ін'єкційних шлях введення обмежує лікувальне застосування цих препаратів, особливо у дітей молодшого віку.
Найбільш ефективними і безпечними у дітей є рекомбінантні препарати інтерферону в комплексі з антиоксидантами, наприклад, вітчизняний препарат Віферон. Лікарські форми Виферона у вигляді ректальних супозиторіїв (свічок) і мазі забезпечує простий, безпечний і безболісний спосіб введення препарату, що особливо актуально в педіатрії і при амбулаторному лікуванні.
Віферон захищає клітини від ушкодження, активізує імунну систему, має антиоксидантну активність і запобігає старінню організму. Віферон володіє не тільки строго спрямованим іммунозаместітельная, але і досить широким імуномодулюючою і протективного ефектами. Віферон можна приймати всім, в тому числі вагітним жінкам і дітям, включаючи новонароджених і недоношених.
Препарат більше 10 років успішно застосовують як у провідних клініках Росії, так і в мережі лікувально-профілактичних установ. Доведено високу ефективність Виферона при гострих респіраторних захворюваннях і грипі, урогенітальної та бронхолегеневої інфекції, при хворобах печінки і нирок. Розроблено та успішно застосовуються програми лікування часто хворіючих дітей і дітей з бронхіальною астмою. Крім того, Віферон показаний до застосування тим, чий організм постраждав від лікування антибіотиками.
Віферон можна купити в аптеці без рецепта лікаря. Схеми лікування визначаються конкретними клінічними випадками. При лікуванні грипу та інших респіраторних інфекцій достатньо 5-денного курсу по 1 свічці 2 рази на день (дітям до 5 років - Віферон-1, дітям більш старшого віку і дорослим - Віферон-2), можна в поєднанні з маззю Віферон (змащують носові ходи 2 рази на день). Застосування Виферона зменшує симптоми інтоксикації, скорочує тривалість захворювання, запобігає розвитку ускладнень. Найкращий ефект досягається при ранньому призначенні препарату (не пізніше 36 годин від початку захворювання). Віферон в вигляді мазі рекомендується і для профілактики грипу. При інших захворюваннях програму терапії повинен призначити лікар.
Обговорюючи лікування вірусних інфекцій не можна забувати, що найефективніший спосіб лікування - попередження розвитку захворювання. Найкращою системою профілактики вірусних інфекцій, безумовно, є формування власного адекватного імунної відповіді. Сприяють цьому здоровий спосіб життя, повноцінне харчування, різноманітні програми загартовування. Щоб дитина була здорова, комплекс оздоровчих заходів майбутня мама повинна проводити з перших місяців вагітності, а загартовування малюка можна починати з перших же днів його життя. Величезне значення для розвитку здорової дитини має грудне вигодовування. У період епідемії грипу доцільно обмежити відвідування масових заходів, а при поверненні додому обов'язково ретельно вимити руки і слизову порожнини носа. Всі діти, які часто хворіють респіраторними інфекціями, повинні бути оглянуті лікарем-отолярингології, за показаннями їм проводиться лікування і профілактика захворювань ЛОР-органів. Для профілактики грипу в даний час в великим успіхом використовують щорічну вакцинацію, яка дозволила суттєво знизити частоту цього важкого захворювання.
Однак, весь наш цивілізований спосіб життя, в тому числі невиправдане лікування за допомогою численних антибіотиків, негативно впливають на тонку рівновагу системи імунітету, знижують власні захисні сили організму. В цьому випадку повноцінного захисту від вірусних інфекцій можна досягти, використовуючи препарати інтерферону. Так Віферон-мазь з метою профілактики грипу та ГРВІ рекомендують наносити на слизову оболонку носових ходів 2 рази в день вранці і ввечері протягом 2-х тижнів, далі 3 рази на тиждень протягом місяця.
Таким чином, лікування та профілактика вірусних інфекцій є актуальною, але непростим завданням. Комплексна терапія повинна будуватися з урахуванням основних етіологічних і патогенетичних факторів захворювання, а використання сучасних фармакологічних препаратів, в тому числі препаратів інтерферону, забезпечує ефективність проведеного лікування і профілактики.