Виділяють 4 основні групи речовин, що володіють найбільш вираженими алергенними властивостями.
1. Ароматичні аміни: діаміни, анілін, парафенілен, нітрофеноли і їх галоїдні похідні; сюди ж відносяться циклічні і гетероциклічні сполуки, що мають амін, як, наприклад, у сульфаніламідів, новокаїну, вінілкарбазол, вінілпіридину, хлоровані нафталанную, альдегіди та ін.
2. Ефірні масла рослинного походження: прімулін - діючий початок усіх прімулових, глікозиди наперстянки, зміїної раувольфии, кропиви, отруйного плюща та ін.
3. Важкі метали та їх солі: хром, платина, нікель, золото, марганець, кобальт, берилій, магній і ін.
4. Натуральні і синтетичні органічні речовини: хлорорганічні; фосфорорганічні; ртутноорганических; дітіокарбомати; інші, що складаються часом зі складних композицій, в першу чергу дізоціанати, фталати, епоксидні смоли, формальдегід і ін.
Суттєве значення в розвитку сенсибілізації і алергічного захворювання має доза хімічної речовини, однак ефект проявляється лише в певному інтервалі доз. Підвищення дози вище цього інтервалу, т. Е. Порогу алергенної дії, призводить до зменшення сенсибілізуючої ефекту. Але у більшості хімічних речовин, і це дуже важливо, поріг алергенної дії виявляється нижче порога токсичної дії.
Проводилися спроби класифікувати хімічні речовини, що володіють потенційними алергенними властивостями ( "хімічні алергени") за інтенсивністю і частотою їх алергізуючих ефекту в експерименті, але оскільки ці дані не завжди підтверджуються в клініці, досвід нашої клініки привів до створення наступних клінічних критеріїв при оцінці агресивності хімічних алергенів .
Перша ступінь агресивності - здатність хімічного алергену зумовити розвиток специфічного алергічного захворювання у людини, ніколи раніше не хворів ніякими алергічними захворюваннями, "алергологічний анамнез" якого не обтяжений і загальна сенсибілізація до інших алергенів (пилкових, пиловим, епідермальних, бактеріальних, хімічних) не встановлена.
Друга ступінь агресивності - здатність хімічного алергену зумовити розвиток специфічного алергічного захворювання у людини, що переносив алергічні захворювання, але іншої етіології, і у якого є загальна сенсибілізація, по до інших алергенів.
Третя ступінь агресивності - здатність хімічного алергену стимулювати загострення раніше наявного алергічного захворювання, але іншої етіології, або здатність стимулювати перехід загальної сенсибілізації (іншої етіології) в алергічне захворювання (тієї ж етіології).
Для встановлення хімічної етіології алергічних захворювань необхідно провести специфічну алергологічну діагностику з використанням хімічних алергенів. Ці алергени застосовують після проведення алергологічної діагностики стандартними алергенами: атоническими і бактеріальними.
Розглянемо питання про аллергенах з хімічних речовин.
Зі сказаного ясно, що для специфічної діагностики хімічної алергії потрібні стандартизовані і безпечні хімічні алергени. Спосіб отримання таких препаратів був знайдений в нашій клініці і визнаний як винахід. Для отримання алергену перш за все необхідно підібрати дозу, а для нерозчинних у воді речовин - розчинник, що не володіє антигенними властивостями.
Доза підбирається з урахуванням гранично допустимої концентрації (ГДК) для цієї хімічної речовини.
Розрахунок концентрації хімічної речовини в алергену проводиться за схемою для експериментального відтворення анафілактичного шоку. При цьому за основу береться доза, яка приблизно відповідає надходженню даної речовини в організм людини протягом робочого дня. Наприклад, ГДК в повітрі робочої зони для хлорофоса - 0,5 мг / м3. За робочий день людина вдихає в середньому 10 м3 повітря. Отже, в організм надходить 5 мг хлорофосу, що і складає разову дозу хлорофоса в алергену. Алерген з хлорофоса - це 0,5% водний розчин його. В 0,1 мл (обсяг алергену, що наноситься на шкіру в скаріфікаціонние пробі) на 0,5% розчину міститься 0,5 мг хлорофосу, що в 10 разів менше допустимого за наведеною схемою. Проводиться перевірка алергену на стерильність і на нешкідливість в рамках існуючих правил.
Скаріфікаціонние проби з алергенами з хімічних речовин ставляться в рамках загальних правил алергологічної діагностики, а асортимент їх підбирається на основі алергологічного і особливо алергії-хімічного анамнезу.