Проблема хімічних опіків стосується кожної людини. Ми стикаємося з хімікатами повсюдно: під час прибирання квартири, на роботі, в університеті і навіть в салонах краси. Але, якщо не дотримуватися техніки безпеки при роботі з хімічними реагентами, то виникають серйозні проблеми. Хімічні речовини здатні швидко і глибоко проникати в епітеліальні клітини, руйнувати їх і приводити до некрозу. Найбільш складні випадки - це опіки, які трапляються через аварію на хімічному підприємстві, де, незважаючи на багаторівневий захист, люди стикаються безпосередньо з хімічними реагентами у великій кількості.
Шкіра рук, ніг, обличчя, слизові оболонки очей, ротової порожнини та стравоходу - це улюблені мішені хімічних опіків. Іноді страждає і слизова оболонка носа при вдиханні хімічних випарів. Якщо уражену ділянку невеликий, то, в цілому, можна впоратися і самостійно. Але не варто забувати про те, що деякі хімічні речовини неймовірно активні і можуть принести величезну шкоду.
Розмір і ступінь ураження залежить безпосередньо від:
- Ступеня концентрації речовини;
- Його кількості, сили і механізму впливу на тканини;
- Тривалості впливу;
- Вражений орган;
- Того, яким шляхом речовини потрапили в організм (інгаляційно, при безпосередньому контакті, при ковтанні).
Хімічний опік шкіри
Найчастіше хімічні речовини все-таки потрапляють на незахищену шкіру. Так, основними симптомами хімічного опіку є:
- Почервоніння, свербіж і відчуття печіння в місці ураження;
- Гострий біль і втрата чутливості;
- Утворення пухирів, які можуть поступово наповнюватися рідиною або кров'ю;
- Якщо поразка була глибоким, шкіра чорніє через некрозу тканин;
Луг, при попаданні на шкіру, емулює (розщеплює) білки, колаген, з легкістю руйнує клітинні мембрани. Через це відбувається тромбоз (закупорка) капілярів і загибель клітин. Так, за кілька секунд з'являється набряк, запальна реакція і вологий (колікваційний) некроз. Рану покриває м'який струп, у якого майже немає видимої межі зі здоровою шкірою. Некроз легко поширюється і на прилеглі тканини через порушення колоїдних властивостей білків. Саме з цієї причини наслідки після опіків лугом найбільш серйозні.
Кислоти коагулюють (згортають) білки і зневоднюють уражену ділянку за рахунок великої гидрофильности - так виникає коагуляційний некроз. Струп на поверхні рани сухий і щільний і не утворює мокнучі бульбашки. На відміну від поразки лугом, кислоти зачіпають зазвичай тільки верхні шари шкіри і при правильному лікуванні не залишають і слідів.
Цікавою особливістю кислотних опіків є зміна кольору епітелію в залежності від того, яка була кислота. При ураженні сірчаною кислотою - шкіра стає сірою або коричневою, азотна кислота і соляна забарвлюють шкіру в світло-зелений або світло-жовтий колір, оцтова кислота надає брудно-бурий відтінок. Всім знайома, але концентрована перекис водню теж викликає опік. Після її впливу, уражену ділянку стає сірого кольору.
При великому хімічному ураженні організму можливі ознаки шоку:
- Відзначається падіння артеріального тиску;
- Втрата свідомості, слабкість, нудота;
- Ускладнене вдих;
- Сухий, дратівливий кашель;
- Головний біль;
- Судоми в м'язах і посмикування;
- Нерегулярний серцевий ритм.
Що робити при хімічних опіках шкіри?
Відповідно до сучасним протоколом, не варто витрачати час на пошуки нейтралізуючої речовини. Адже, мало того, що його немає під рукою, так ще він викликає опіки і раніше здорових тканин.
Що ж необхідно зробити, якщо хімічна речовина потрапила на шкіру?
- Порошкоподібні речовини необхідно струсити перед тим, як промивати уражену ділянку водою.
- Якщо опік був не дуже великим, то його досить промивати під проточною прохолодною водою не менше п'ятнадцяти хвилин. Це необхідно зробити в перші ж секунди після події, так як після, розведення хімічних речовин буде неефективним. Якщо в рані залишилися якісь частинки одягу - не варто їх діставати самостійно.
- Важливо! При роботі з сполуками алюмінію, заборонений будь-який контакт з водою, так як дана речовина займанню.
- Якщо після промивання все ще залишилося печіння, краще промити опік ще кілька хвилин, до тих пір, пора неприємні відчуття не зійдуть на мінімум.
- Зніміть одяг і прикраси, на які потрапили хімікати.
- Для того, щоб зменшити біль, досить прикласти змочену в холодній воді пов'язку. Але не варто покривати маззю або кремом, щоб не створювати жирної плівки на поверхні опіку.
- Щоб не травмувати шкіру, ранову поверхню краще прикрити сухий вільної марлевою пов'язкою.
- При перших же ознаках шоку, необхідно викликати швидку допомогу.
Хімічні опіки очей
Хімічний опік очей виникає при впливі будь-яких хімічних агресивних речовин. Особливою різниці між опіком кислотою або лугом немає, але опік ока - це завжди важкий і глибоке пошкодження, яке потребує огляду фахівця.
Тяжкість прояву симптомів і глибина залежить від хімічного складу, концентрації і того, як довго не проводилися заходи з надання першої допомоги.
Найчастіше пошкоджується передній сегмент ока: рогівка, кон'юнктивальні оболонки, при тривалому впливі хімічних речовин уражається і кришталик. Найбільш небезпечні глибокі опіки, які проникають за рогівку. Наслідками можу бути появи катаракти або глаукоми.
Основні симптоми хімічного опіку очей:
- світлобоязнь
- почервоніння
- Різь в постраждалому оці
- сльозотеча
- Зниження або втрата зору
- Набряк навколо очей через пошкодження біля лежачих тканин
Що робити при хімічному опіку очі?
Для всіх хімічних ушкоджень важливо негайно промити постраждалу область. В ідеалі, мати під рукою спеціальні промиваючі кошти. Але, так як це малоймовірно, проточна вода ідеально підійде для цих цілей.
- Промивайте водою постраждале око не менше десяти хвилин. Чим довше хімічна речовина знаходилося в оці, тим гірше будуть наслідки. Тому, важливо ретельно і довго промивати очі, щоб зовсім не залишилося хімічного реагенту.
- Якщо ви знаходитесь вдома, то промивати потерпілий очей найкраще в душі, під несильним натиском, хвилин 10-15.
- Якщо ситуація трапилася на роботі, то підходить для промивання стерильний ізотонічний сольовий розчин. Але якщо його немає, не варто шукати і витрачати на це час - краще промийте проточною водою з-під крана.
- Необхідно постаратися тримати повіки широко відкритими якомога довше.
- Після того, як ви ретельно промили очей, найкраще його закрити сухою, дихаючої марлевою пов'язкою і звернутися до лікаря-офтальмолога якомога швидше.
Небезпечні речовини у нас в будинку
Найпоширеніші опіки виникають через вплив лугом або різних кислот. Незважаючи на те, що на етикетках продукції завжди пишуть склад, інструкцію використання, споживачі досить часто ігнорують це, заздалегідь знаючи, що до чого.
Тому, основними хімічними речовинами, які знаходяться вдома і можу викликати опіки є:
- Засоби для прибирання будинку
Як можна здогадатися, головні причини опіків - це неуважність і порушення техніки безпеки.
Коли звертатися за допомогою після хімічних опіків
Не роздумуючи викликайте швидку допомогу, якщо під вплив хімікатів потрапили: особа, очі, пах, руки, ноги або сідниці, надсуглобного поверхні (так як опік може пошкодити згодом і сам суглоб), також, якщо з'явилися перші ознаки шоку.
Як вже було сказано, будь-який хімічний опік непередбачуваний. Він може здаватися маленьким і дріб'язковим, але принести з собою багато біди. Наприклад, у вигляді опіків III і IV стадії, коли уражаються глибинні структури.
Якщо сталася аварія на підприємстві або фабриці, при виклику швидкої допомоги необхідно повідомити:
- Як багато людей постраждало і де вони знаходяться
- Обставини травми.
- Очікувана час впливу, що ушкоджує речовини.
Методи профілактики хімічних опіків
- Важливо! Ніколи не ставте хімічні речовини так, щоб діти могли дотягнутися і не перелийте в пляшки знайомих дітям виробників - наприклад, від кока-коли або спрайту. У надії випити трохи солоденької газованої води, діти отримують глибокий опік не тільки ротової порожнини, але і всього шлунково-кишкового тракту.
- Так само, не залишайте на увазі, в зоні досяжності (дотягіваемості) дітей батарейки. При її ковтанні, під дією соляної кислоти шлунка, батарейка розгерметизується і виділяє величезну кількість лугу, яка буквально за пару годин викликає глибокі виразки, аж до перфорації шлунка. І ні в якому разі не пробуйте нейтралізувати реакцію за допомогою будь-якої кислоти. Це викличе ще більші проблеми.
- Читайте інструкцію! Це не соромно і не соромно.
- Працюйте з хімічними речовинами, з огляду на техніку безпеки: в рукавичках, захисному костюмі, окулярах. Якщо потрібно, то і в респіраторі.
- Не носіть одяг із синтетичних легкозаймистих тканин при роботі з хімікатами.
Лікування хімічних опіків: прогноз
Хімічні опіки, невеликі за площею і швидко і ретельно промиті водою проходять без серйозних наслідків. Але, при великому або глибокому ураженні можуть залишатися шрами і серйозні порушення функціонування органів: опіки очей призводять до сліпоти, а ковтанні - великі проблеми з шлунково-кишковим трактом, у вигляді ерозій, виразок, як стравоходу, так і шлунка.