Хіміотерапія при раку простати включає застосування засобів, спрямованих на зупинку поділу пухлинних клітин, зменшення розмірів пухлини передміхурової залози і усунення метастатичного обсіменіння. Відомо, що клітини злоякісного новоутворення мають прискореним обміном речовин. Через високу чутливості до різних факторів втручання в будь-який етап їх метаболізму призводить до зупинки подальшого розвитку такого захворювання, як рак простати. Розглянемо, в яких випадках призначають хіміотерапію при раку передміхурової залози, які препарати призначають і як їх слід застосовувати.
коли призначається
Хіміотерапія є одним з методів лікування онкологічних патологічних процесів (рак). У тому числі такий вид лікування застосовується при раку передміхурової залози (простати). Хіміотерапія часто призначається в комбінації з хірургічними методами лікування злоякісного новоутворення простати. Призначати препарати при раку можна в наступних ситуаціях:
- Перед хірургічним втручанням з метою зменшення розмірів пухлини при раку.
- Терапія термінальних стадій раку передміхурової залози, зокрема в разі неефективності гормональної терапії.
- Лікування після операції, спрямоване на запобігання або терапію рецидиву при раку і усунення метастаз.
- Новоутворення (рак), резистентное до гормональної терапії.
Залежно від конкретного показання можна підібрати протипухлинний засіб. Як хіміотерапії раку передміхурової залози використовуються препарати з групи протипухлинних антибіотиків і цитостатиків. До протипухлинною антибіотиків відносяться мітоксантрон, доксорубіцин, вінбластин. Дія засобів направлено на гальмування процесів синтезу білка клітинними структурами, в результаті розвиток і поділ клітин зупиняється. Такі засоби, як доцетаксел і паклітаксел, впливають на клітинний каркас. Внаслідок цього відбувається втрата клітинами гнучкості і еластичності, що в подальшому призводить не тільки до порушення процесу їх ділення, а й до загибелі. Алкілуючі естрамустин здатний зв'язувати між собою два ланцюги ДНК, в результаті ділення стає неможливим і клітина гине. Особливо ефективний медикамент в разі раку простати, резистентної до гормональної терапії.
При хіміотерапії раку використовують протипухлинні антибіотики.
Найбільш поширеною комбінацією для терапії раку простати є поєднання доцетаксела і гормонального препарату преднізолон. Ефективність терапії оцінюється по динаміці розмірів пухлини, а також за рівнем простатспецифического антигену в крові. У разі відсутності позитивної динаміки протипухлинний засіб замінюють.
спосіб використання
Ліки, що застосовуються для хіміотерапії при раку простати, випускаються у вигляді розчину для внутрішньовенних ін'єкцій. Рідше можна зустріти препарати для перорального застосування.
Залежно від тяжкості і поширеності онкологічного новоутворення передміхурової залози призначають певну схему, дозування, а також тривалість і кількість циклів хіміотерапії. Між циклами необхідно робити перерви, які дозволяють організму відновити сили. Тривалість перерв зазвичай становить близько 1-4 тижнів. При необхідності лікар може призначити комбінацію з декількох лікарських засобів. У перервах між курсами і після завершення лікування можна приймати вітаміни. Це покращує загальне самопочуття, а життя після такої терапії простати значно не страждає.
Побічні ефекти
Всі препарати, що використовуються для хіміотерапії при раку, впливають не тільки на пухлинні клітини, але і на здорові. Тому після лікування часто виникають побічні ефекти. Найбільш чутливі до подібних препаратів активно діляться, а також здорові клітини організму. До них відносяться структурні складові кишкового епітелію, кісткового мозку, слизових оболонок і волосяних цибулин.
Виразність побічних ефектів після проведеної хіміотерапії при раку передміхурової залози залежить від кількості пошкоджених клітин здорових тканин. Відповідно, на це впливає агресивність протипухлинної терапії. Після завершення курсу всі тканини поступово відновлюються, а побічні ефекти від такого лікування раку простати швидко зникають.
Після лікування часто виникають побічні ефекти.
Варто відзначити, що наявність того чи іншого побічного ефекту залежить від виду обраного препарату та тривалості хіміотерапії при раку передміхурової залози. Всі тимчасові побічні ефекти після лікування можна поділити на кілька груп. При пошкодженні епітелію, що вистилає стінки шлунково-кишкового тракту, виникають:
- Прояви диспепсії у вигляді нудоти і блювоти.
- Порушення дефекації - діарея.
- Стоматити.
- Виразки і ерозірованіе слизових оболонок.
З огляду на проблеми з травленням, додатково можна приймати вітаміни.
Після хіміотерапії патології простати часто спостерігається випадання волосся. Такий ефект обумовлений порушенням метаболізму клітин волосяної цибулини. Після закінчення лікування ріст волосся відновлюється, а прискорюють цей процес вітаміни.
Вплив протипухлинних препаратів на кістковий мозок полягає в придушенні освіти формених елементів крові. Зниження рівня лейкоцитів призводить до підвищеного ризику інфікування. Низький рівень еритроцитів супроводжується слабкістю, стомлюваністю і іншими симптомами анемії. Ознакою зниженого утворення тромбоцитів є схильність до кровотеч.
У деяких випадках терапії раку можна виявити постійний побічний ефект у вигляді безпліддя. Це пов'язано з пошкодженням епітелію сім'яних канатиків і порушенням процесу сперматогенезу.
Результати хіміотерапії при лікуванні раку передміхурової залози залежать від стадії і ступеня розростання патологічного новоутворення. На початкових стадіях такий вид терапії недостатньо ефективний. Це пояснюється тим, що сам рак розвивається досить повільно і швидкість метаболічних процесів, що відбуваються в злоякісних клітинах, не відрізняється від здорових. А дія протипухлинних засобів направлено саме на швидко діляться клітини.
Незважаючи на велику кількість побічних ефектів, хіміотерапія при раку простати демонструє позитивні результати. Життя після усунення раку передміхурової залози повністю повертається до колишнього ритму. Відгуки підтверджують, що після одужання можна забути про всі неприємні ускладнення хіміотерапії, а застосовуючи вітаміни, вдається прискорити процес реабілітації.