andrology.su »Хіміотерапія раку сечового міхура
ХІМІОТЕРАПІЯ РАКУ сечового міхура
Комбінації протиракових хіміопрепаратів
Андрологія - хірургічна андрологія та урологія - Аndrology.su
Як самостійний метод хіміотерапія малоефективна при раку сечового міхура. Однак в комплексі з такими методами лікування, як операція і променева терапія вона може поліпшити результат захворювання. Найбільш сприятливі результати отримані при застосуванні комбінації протиракових хіміопрепаратів (таких, як метотрексат, вінбластин, адріабластін, цисплатину), а використання внутріпузирного інсталяцій.
В даний час відомо більше 10 хіміопрепаратів, які застосовуються при раку сечового міхура:- 5-фторурацил
- фторафур
- метотрексат
- адриамицин
- блеомицин
- мітоміцін З
- дійодбензотеф
- циклофосфан
- VM-26
- цисплатин
- системний,
- внутріпузирного,
- внутрішньоартеріальний,
- Ендолімфатичний.
Принцип хіміотерапії заснований майже на тому ж, що і променевої терапії. впливати на бистроделящіеся клітини, до яких відносяться ракові клітини.
На стадіях Та, Т1 і Тin situ зазвичай може застосовуватися Унутрипузирна хіміотерапія, тобто хіміопрепарат вводиться безпосередньо в сечовий міхур. Цей метод зазвичай вибирається після ТУР, які характеризуються досить високим ступенем рецидиву (60% - 70%). При цьому препарат вводиться в сечовий міхур через катетер, після чого препарат залишають в сечовому міхурі на кілька годин. Потім препарат видаляється, зазвичай при сечовипусканні. Таке лікування повторюється раз на тиждень протягом декількох тижнів.
При більш прогресуючих пухлинах, які проникають в сусідні тканини і органи, а також наявності ураження регіонарних лімфовузлів застосовується системна хіміотерапія. В цьому випадку хіміопрепарат вводиться внутрішньовенно, тобто він потрапляє в загальний кровотік. Мета такої терапії - знищення ракових клітин в інших областях і органах. Відзначимо, що такий тип хіміотерапії частіше за інших характеризується ускладненнями, які притаманні хіміотерапії.
Як відомо, хіміотерапія - це вплив хіміопрепаратів на ракові клітини. її принцип заснований на тому, що хіміопрепарати тим або іншим способом порушують в ракової клітки метаболізм, який, на відміну здорових клітин, відрізняється високою інтенсивністю.
Однак, схожі характеристики, тобто вищу активність метаболізму мають і інші, здорові клітини організму:- Клітини епітелію шлунково-кишкового тракту
- Клітини червоного кісткового мозку
- Клітини волосяних цибулин.
При цьому зазначаються відповідні ускладнення.
Ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту