Фімоз - одне з найпоширеніших захворювань статевого члена у хлопчиків. Слід розрізняти фізіологічний фімоз і рубцевий. Фізіологічний фімоз в нормі зустрічається у всіх хлопчиків у віці до 5 років, іноді і старше. До розвитку рубцевого фімозу призводить травматичне вплив на крайню плоть або, в більш старшому віці, облітеруючий ксеротіческій баланит.
Показання до виконання обрізання:
- рубцевий фімоз
- релігійні міркування
Протипоказання до виконання обрізання:
- Гипоспадія
- Прихований статевий член
Методика оперативного лікування:
Пластика крайньої плоті (можливо часткове обрізання) зі збереженням вуздечки статевого члена.
"Фимоз захворювання, при якому неможливо відкрити головку статевого члена. Існують консервативні та оперативні способи лікування даного захворювання. Для того, щоб визначитися з варіантом лікування необхідна очна консультація. Якщо рубець на крайньої плоті не надто сильно виражений, то можна використовувати гормональні мазі в невеликій дозуванні, застосовуючи їх виключно на дистальну частину крайньої плоті. При вираженому рубцовом зміні крайньої плоті виконується обрізання. У відділенні урології доктор Дьомін виконує даний вид опер атівность допомоги. Особливістю методики обрізання є збереження іннервації (чутливості) в області вуздечки статевого члена - це найбільш ерогенна зона у чоловіка. При звичайному обрізанні вуздечка статевого члена повністю перетинається і таким чином порушується чутливість. "
Переваги оперативного лікування у доктора Дьоміна:
- чудовий результат
- відмінний косметичний результат
- сучасне оснащення
- збереження вуздечки статевого члена, пластика вуздечки статевого члена
Як отримати медичну допомогу
Безкоштовна медична допомога
Платна медична допомога
квоти ВМП
(Високотехнологічна медична допомога)
Платна медична допомога відповідно до прейскуранту медичних послуг
Напрямок по ОМС
(Обов'язкове медичне страхування)
ДМС (добровільне медичне страхування)
Як пройти лікування:
Лікування фімозу має бути розпочато якомога раніше, і лікувати захворювання потрібно в будь-якому віці, оскільки тільки це дозволить попередити можливі ускладнення.
У молодому віці головною проблемою, яку викликає фімоз навіть при незначному ступені вираженості звуження, є неприємні відчуття і біль під час статевого акту. Через постійне запалення і порушення виділення сперми у молодих людей може виникати безпліддя, або вони просто починають відчувати страх болю перед статевим актом, що може бути причиною, в тому числі психогенної імпотенції.
Не варто думати, що чоловікам в літньому віці не потрібно лікувати фімоз, адже саме в похилому і старечому віці при наявності даної патології значно виникає ризик розвитку раку статевого члена, а обмеження голівки з розвитком парафимоза може стати загрозливим для життя станом.
Підходи до лікування фімозу
Своєчасний початок і повноцінне лікування фімозу дозволяє запобігти можливим ускладненням. При цьому багато лікарів сьогодні рекомендують починати лікування з нехірургіческіх методів. Так, для початку рекомендують застосовувати механічне розтягування крайньої плоті і мазі з кортикостероїдами, які дають можливість усунути запальний процес і перешкоджають утворенню нових рубців.
Однак слід розуміти, що жоден з методів лікування, крім власне хірургічного видалення крайньої плоті або реконструктивних пластичних операцій, не дозволяє усунути власне причину виникнення фімозу, а значить, не гарантує, що захворювання не виникне знову.
Хірургічні методи лікування фімозу
Хірургічне лікування фімозу передбачає різні підходи. Так у дітей, для яких характерне утворення спайок між голівкою статевого члена і шкірою плоті, застосовують спеціальні металеві інструменти, за допомогою яких вдається роз'єднати рубці і забезпечити повну рухливість головки пеніса.
У більшості ж випадків найбільш оптимальним варіантом лікування є повне видалення крайньої плоті - операція, яка носить назву циркумцизіо. Вона передбачає 20-30 хвилинне оперативне втручання, яке виконується під місцевою анестезією і передбачає повне видалення шкіри, що дає можливість позбутися від субстрату виникнення фімозу і можливого рецидиву захворювання.
Вважається, що видалення шкіри, що покриває головку пеніса, призводить згодом до втрати належної чутливо рецепторів головки і знижує вираженість відчуттів при статевому акті. Тому у дітей до такої операції вдаються лише в тих випадках, коли інші методи лікування не застосовуються або не демонструють належної ефективності. У дорослих людей повне видалення крайньої плоті є найбільш розумним і дієвим рішенням, оскільки вираженого зниження чутливості головки не відбувається.
Реконструктивні операції передбачають усунення фімозу без видалення шкіри крайньої плоті. Це більш складні і тривалі операції, які вимагають індивідуального підходу, видалення рубцевої тканини, створення косметичних швів і так далі, але зате дозволяють зберегти крайню плоть.
Вибір методу лікування в кожному конкретному випадку повинен бути індивідуальним і здійснюватися лікарем. Однак варто розуміти, що в будь-якому випадку хірургічне лікування є не просто найефективнішим, але і єдино можливим способом повністю позбутися від хвороби.