Вам поставили діагноз ожиріння?
Ви втомилися від зайвої ваги?
Тоді Вам до Нас.
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) використовує термін «морбідне ожиріння» стосовно до пацієнтів з індексом маси тіла (ІМТ)> 40. Згідно з визначенням Національного інституту охорони здоров'я США - «морбідним» вважається ожиріння при ІМТ ≥ 35 і наявності серйозних ускладнень, пов'язаних з ожирінням.
Ефективність консервативної терапії при морбідного ожиріння всього 5-10%
Хірургічні операції - найбільш ефективний спосіб зниження ваги у хворих морбідним ожирінням, що дозволяє тривалий час підтримувати досягнуті результати, істотно скорочує як частоту розвитку супутніх ожирінню захворювань, так і смертність хворих.
Хірургічне лікування показано хворим ожирінням при неефективності раніше проведеного консервативного лікування у осіб у віці від 18 до 60 років.
Показання до баріатричної хірургії:
- ІМТ (індекс маси тіла)> 40 кг / м2 (незалежно від наявності супутніх захворювань);
- ІМТ (індекс маси тіла)> 35 кг / м2 (при наявності супутніх ожирінню захворювань: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет 2 типу, обструктивне апное під час сну, серцева недостатність і т.д.), на протягом яких можна впливати шляхом зниження маси тіла .
Рішення про виконання баріатричної операції в нашій клініці приймається спільно з пацієнтом і професійною групою лікарів (ендокринолог, терапевт / кардіолог, дієтолог, психіатр, хірург, а при необхідності і інші фахівці) з ретельною оцінкою співвідношення користі і ризику у конкретного хворого. Ці ж фахівці беруть участь в передопераційної підготовки та післяопераційному веденні хворих.
Операції виконуються висококваліфікованими фахівцями, які пройшли спеціальне навчання і підготовку із застосуванням сучасних технологій. В операційній використовується апаратура провідних світових виробників, що дозволяє скоротити час проведення операції будь-якого ступеня складності, значно знизити операційну травму і число можливих післяопераційних ускладнень, сприяє ранній виписці зі стаціонару і реабілітації пацієнта.
У віддаленому післяопераційному періоді, у міру зниження і стабілізації маси тіла, пацієнтам може бути запропоновано проведення хірургічної, косметичної корекції ділянок тіла (абдомінопластика, ліпосакція і т.д.) у відділенні пластичної хірургії.
Хірургічні методи лікування ожиріння
Ендоскопічна установка внутрішньошлункового балона
Чи не є радикальним методом лікування. Доцільна при помірно вираженому ожирінні, а також з метою передопераційної підготовки найбільш важких пацієнтів зі сверхожіреніем для зниження початкової маси тіла. Заповнюючи частина обсягу шлунка, балон (об'ємом 500-700мл) сприяє більш ранньому насиченню під час їжі, що призводить до кількісного обмеження в прийомі їжі і зниження ваги. У лікування пацієнтів з індексом МТ <35 кг/м² используется для закрепления стереотипа ограничительного пищевого поведения в период до 6 месяцев, во время диетокоррекции. Предполагает потерю 25-50 % избыточной массы тела, которая может вернуться к исходным цифрам в ближайшее время после удаления баллона.
Поздовжня (вертикальна, рукавна, «Sleev») резекція шлунка (ПРЖ)
Заснована на рестриктивному і гормональному (видалення «грелін» продукує зони) механізмі дії. Має на увазі видалення значної частини шлунка. В результаті шлунок набуває форми вузької трубки об'ємом 100-300 мл. При резекції дна шлунка під час ПРЖ, велика частина «грелін» - продукують клітин видаляється, зниження «греліну» в крові призводить до зменшення почуття голоду у пацієнта в післяопераційному періоді. Операція передбачає втрату до 50 - 60% надлишкової маси тіла, а у 60-70% хворих на цукровий діабет 2 типу може привести до його ремісії.
«Гібридна» операція передбачає повну ізоляцію малої частини шлунка об'ємом до 20-30 мл, шляхом з'єднання її безпосередньо з тонкою кишкою. Передбачає значну (до 70% надлишкової маси тіла) і більш стійку втрату ваги. Операція має виражений ефект на перебіг супутніх захворювань (ремісія цукрового діабету типу 2 у 80-90% хворих).
Біліопанкреатіческой шунтування / відведення / (БПШ) (Biliopancreatic Diversion) в модифікації Scopinaro
При БПШ проводиться дистальна резекція шлунка, а також дозована реконструкція тонкої кишки. БПШ показана пацієнтам з сверхожіреніем (ІМТ> 50). Операція призводить до значної зміни фізіології шлунково-кишкового тракту, передбачає до 70-75% стійкого зниження надмірної маси тіла, володіє вираженим ефектом на перебіг цукрового діабету 2 типу у 90-98% хворих). При цьому, виконання БПШ пов'язане з найбільш високим ризиком розвитку ускладнень, як в ранньому, так і віддаленому періоді. Всі пацієнти після операції вимагає довічного спостереження (лабораторний контроль і медикаментозна терапія), повинні мати можливість звернутися за кваліфікованою хірургічною допомогою (24 години на добу).
Біліопанкреатіческой шунтування (відведення) з виключенням дванадцятипалої кишки (Biliopancreatic Diversion + Duodenal Switch).
Операція включає в себе резекцію шлунка залишенням кукси шлунка об'ємом 100-300 мл. У хворих з сверхожіреніем може бути виконана як другий етап хірургічного лікування, після виконаної раніше поздовжньої (вертикальної, рукавної, «Sleev») резекції шлунка. Переваги: краща втрата надлишку маси тіла (до 75%) в перші 2 роки спостереження, зниження частоти таких ускладнень, як виразкова хвороба, анемія, демпінг - синдром і діарея, а також сприяє пацієнтам менше обмежувати себе в їжі. Всі пацієнти після операції вимагає довічного спостереження і замісної терапії (полівітаміни, препарати заліза, кальцій 2 г / добу, споживання достатньої кількості білка.
Запис на консультативний прийом: т. 380-000