Хірургічний шаблон незамінний при проведенні імплантологічного лікування. Він служить перехідною ланкою між ортопедії і хірургією. Шаблон можна виготовити кількома способами. Варто згадати про двох з них. При використанні першого способу шаблон можна зробити дуже легко, але такий шаблон може виявитися не зовсім точним і залишає хірурга велику свободу дій.
Другий спосіб виготовлення шаблону дозволяє з'ясувати необхідні ортопедичні та хірургічні вимоги до проведення операції.
Спосіб № 1. Слепок.
Виготовлення ідеального ортопедичного шаблону в лабораторії без урахування анатомічних особливостей.
Хірург вирішує, де і як встановити імплантати в залежності від хірургічних умов в межах шаблону.
Такий шаблон краще підходить при наявності великої кількості кісткової тканини (широкий гребінь) і при установці імплантатів в бічних відділах щелепи.
Хірургічний шаблон для установки імплантатів в положенні 44-го, 45-го і 46-го зубів. Шаблон являє собою пластмасову напрямну з отворами в ідеальній позиції для установки імплантату
- Переваги. простий; не викликає труднощів під час операції.
- Недоліки. невисока точність; не ставить напрямки установки імплантатів.
Хірургічний шаблон для установки імплантатів в положенні 24-го, 25-го і 26-го зубів. Виготовляють вестибулярную частина зубів.
- Переваги. забезпечує хороший доступ і візуалізацію в області операції; залишає хірурга певну свободу.
- Недоліки. не забезпечує хорошу орієнтацію в косметично важливих зонах.
Хірургічний шаблон для установки імплантатів в положенні 46-го і 47-го зубів. Зуби виготовлені повністю з допомогою діагностичної воскової моделі. Після цього шаблон перфорируют в певних точках для забезпечення ідеального положення і напрямки імплантатів
Переваги. точність; підходить у всіх ситуаціях, пов'язаних з необхідністю ідеальної установки імплантатів. Недоліки: громіздкий; ускладнює візуалізацію хірургу під час свердління.
Спосіб № 2. Слепок.
Виготовлення ідеального рентгенологічного шаблону в лабораторії з використанням рентгеноконтрастних міток для об'єктивної оцінки ортопедичних можливостей.
Використання сканування (для оцінки корисного кісткового об'єму).
Модифікація рентгенологічного шаблону в точний хірургічний шаблон.
Хірург слід точним показаннями шаблону.
Такий шаблон більше підходить при наявності високої естетичної значущості протезування.
Вихідна клінічна ситуація. Планується установка трьох або чотирьох імплантатів в правому сегменті верхньої щелепи.
Той же пацієнт. За допомогою діагностичної моделі в лабораторії виготовляють рентгеноконтрастний шаблон. За допомогою цього шаблону можна встановити імплантат в ідеальному стані. Рентгеноконтрастний матеріал (гутаперча, цинк-фосфатний цемент і т. Д.) Встановлюють в отвори. Пацієнт поміщає шаблон в рот під час сканування.
Той же пацієнт. Діагностична воскова модель
Той же пацієнт. Остаточний хірургічний шаблон. Залежно від даних, отриманих при скануванні, орієнтація маркерів може бути змінена. Шаблон може бути простерилізований і переданий хірурга.
Той же пацієнт. Зображення DentScan. Зверніть увагу на візуалізацію ідеальної ортопедичної осі. Залежно від доступного обсягу кістки можна модифікувати орієнтацію осі. У наведеному випадку свердління необхідно проводити більш небно.