Холемія (грец. Chol # 275; жовч + haima кров; синонім: желчекровіе) - накопичення в крові складових частин жовчі.
Холемія розвивається в результаті поразки паренхіми печінки (наприклад, при гепатиті. Цирозі печінки), що супроводжується зниженням дезінтоксикаційної функції гепатоцита, коли внаслідок запального або некротичного процесу в печінковій паренхімі не відбувається повного очищення крові від білірубіну і жовчних кислот Причиною Х. може бути холестаз. обумовлений порушенням відтоку жовчі (наприклад, при аномаліях розвитку, обтурації каменем або пухлина ю, здавленні головкою підшлункової залози жовчних шляхів, склероз ірующем холангите, папілом) і приводить до порушення викиду жовчі в кишечник і зворотному надходженню компонентів жовчі з жовчних проток в кров'яне русло.
Холемія проявляється шкірним свербінням, жовтяницею різного ступеня вираженості, порушеннями сну (сонливість вдень і безсоння вночі),
депресивним станом, схильністю до брадикардії і гіпотензії. Всі ці симптоми обумовлені токсичним впливом на центральну нервову систему і периферичні нервові закінчення жовчних кислот, а при різко вираженому холестаз е і білірубіну.
Лікування зводиться до підтримки функції печінкової клітини і поліпшенню обмінних регенеративних процесів в ній (призначення гепатотропних препаратів) або відновлення відтоку жовчі при механічній перешкоді в жовчних шляхах.
Останнє досягається шляхом оперативного втручання, що включає витяг каменів, розсічення рубцевих стриктур, видалення або реканализацию пухлин, створення обхідних анастомозів між жовчними протоками і шлунково-кишковим трактом. При вираженій Х. і інтоксикації проводять дезінтоксикаційну терапію,
гемосорбцию, лімфосорбцію, а також тимчасове зовнішнє відведення жовчі шляхом пункції і катетеризації жовчного міхура або магістральних жовчних проток. В якості симптоматичних засобів можуть використовуватися кортикостероїди, при болісному шкірному свербіж е - антигістамінні препарати і холестирамін.
Бібліогр .: Виноградов В.В. Зима П.І. і Кочіашвілі В.І. Непрохідність жовчних шляхів, с. 96, М. 1977; Гальперін Е.І. Семендяєва М.І. і Нехлюдова Е.А. Недостатність печінки, М. 1978; Подимова С.Д. Хвороби печінки, М. 1984.
Статті по темі Холемія
- Цироз печінки
- Кольорова сканограмма печінки при хронічному активному гепатиті кольорова сканограмма печінки при хронічному активному гепатиті: печінка збільшена, нижня межа її значно опущена; розподіл радіонукліда нерівномірний, інт.
- печінка
Новини про Холемія
- Алкогольна хвороба печінки К.м.н. А.О. Буеверов, к.м.н. М.В. Маєвська, академік РАМН, професор В.Т. Івашкін ММА імені І.М. Сеченова Алкогольна хвороба печінки (АБП), поряд з вірусними гепатитами, по праву належить до числа найбільш актуальних проблем сучасної гепатології в першу чергу в силу своєї шіроча
- Хвороби печінки, асоційовані з алкоголем П.Я.Грігорьев, Е.П.Яковенко, І.Н.Усанкова, Е.В.Таланова, О.В.Соколова, Е.М.Новікова, І.П.Солуянова, Н. А.Слободкіна Кафедра гастроентерології ФУВ РГМУ, Федеральний гастроентерологічний центр МОЗ РФ При систематичному вживанні алкоголю спочатку розвивається жирова дис
- Перинатальний гепатит В і С - проблеми діагностики, лікування та профілактики Біохімія крові