клініка:
Скарг не пред'являє. При профілактичної флюорографії в лівому кардіо-діафрагмальному кутку виявлено округле утворення (рис. 1). Анамнез, дані фізикальних і лабораторних досліджень без особливостей. На флюорограмме, виконаної в попередньому році, дане утворення не видно, ймовірно, через високий положення купола діафрагми. Проведено рентгенологічне дообстеження.
Після постановки діагнозу "ехінококова кіста лівого легкого" хворому була виконана сегментектомія.
Променеве дослідження:
На рентгенограмах і томограмах грудної клітки у прямій і лівій бічній проекціях (рис. 2, 3) в нижній частці лівої легені (в S 10) субплеврально визначається одиночне утворення округлої форми, діаметром 3,5 см, середньої інтенсивності, однорідної структури, з чітким і рівним контуром, з усіх боків оточене незміненою легеневою тканиною. Інші відділи легень прозорі. Коріння структурні, синуси вільні. серце і аорта без особливих змін.
висновок:
Кістозне освіту нижньої частки лівої легені (ехінококова кіста?).
Заключний діагноз:
Хондрома нижньої частки лівої легені.
- Закриті кісти легкого
- Доброякісні пухлини легені
Дані надані:
Черкашин С. С. лікар-рентгенолог, м Самара
Для ехінокока картина не типова - у нього більш виражена деконфігураціей і в анамнезі, як правило, тривале вживання сирої риби.
Шановний Володимир! джерелом зараження ехінококом є або остаточні господарі паразита (собаки, лисиці. вовки і т.д.) або проміжні (велика і дрібна рогата худоба, свині, деякі гризуни і т.д.). Риба ніколи не була джерелом зараження ехінококозу.
Головна >> Медична Енциклопедія >> Глава IV. Хірургічні хвороби
Ехінококоз. - Захворювання, що розвивається в зв'язку з впровадженням і ростом в різних органах личинки стрічкового глиста - ехінокока. Первинним господарем його є собаки, вовки, шакали, лисиці та ін. Паразит, який живе у них в тонкій кишці, складається з головки, шийки і члеників - самий задній і великий, четвертий, є зрілим. Такий зрілий членик, відокремившись від хробака, викидає яйця, які з фекаліями виділяються назовні. Найчастіше собака, будучи носієм гельмінта (глист), служить джерелом забруднення яйцями ехінокока пасовищ,
водойм (таким чином і риба може служити джерелом),
приміщень для тварин і жител людини.
В цілому, хочеться зауважити, що риба переважно є джерелом зараження людини описторхозом.
Про що власне суперечка! Є вже гістологічна верифікація. Хондрома легкого, звичайно, захворювання рідкісне, але аж ніяк не нонсенс. Хіба пастух поїдає сиру рибу не може захворіти хондромою легкого. Тим більше, що на тактику лікування абсолютно не впливає, що це доброякісна пухлина або ехіннококк.
Ехінококковая кіста частіше виглядає менш інтенсивною.
У нас був випадок ехінококозу легенів у медсестри, без усяких "компрометуючих" зв'язків. Так вона примудрилася дати позитивну динаміку на протитуберкульозну терапію. У таких випадках ворожіння по тіньовій картині трохи перевершує ворожіння по кавовій гущі.
Для ехінокока характерний ще одна ознака, так як всередині кісти рідина, то її форма здавлена з полюсів (рідина розтікається) У даному випадку вертикальний розмір більше горізонтального.Владівосток.
ДУЖЕ СХОЖЕ НА ТУБЕРКУЛЁМУ, АЛЕ НЕ Типова локалізація.
Якось на туберкулому не тягне, занадто рівна стінка і гомогенне вміст і немає перифокальних змін, ехінокок теж відпадає - немає вмісту, стіни не щільна.
Хондрома - може бути, верифікація по КТ або ЯМРТ з біопсією і крапка.
За представленими Р-грамам можна припускати тільки єдине: освіту швидше за все доброякісне, уточнити допоможе тільки гістологічна верифікація. Думаю, що не зовсім точно вказана локалізується освіти, вона швидше за наддіафрагмальной (а не субплевральних) і, може бути, парамедіастінальние.
Доброякісна пухлина в С10 субплеврально по задній поверхні.
У мене виявили хондр правої легені, розміри не великі, не турбує мене живу звичайним життям, і як мені поступити? що з нею зробити? Спостерігати або видаляти? Операцію не хочу поки не готовий підкажіть будь ласка що робити, буду чекати ваших відповідей))