ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Дієвий засіб від болю в горлі і захворювань, пов'язаних з горлом, рекомендоване Ольгою Ларіної! Читати далі.
Кожен з нас неодноразово стикався з першением в горлі. Це досить поширений симптом багатьох патологій гортані і глотки. Відчуття першіння або наявності в глотці чужорідного тіла виникає при прогресі перебігу запального процесу. Але для того, щоб не помилитися з лікуванням, слід знати точну причину дискомфорту, встановити діагноз і лише після цього приступати до терапії.
Дере в горлі може з різних причин, але в більшості випадків - це результат банального ГРІ або ГРЗ. Також досить часто ця ознака є наслідком прогресу:
- фарингіту;
- ларингіту;
- грипу;
- тонзиліту;
- трахеїту;
- коклюшу;
- алергічної реакції.
Кожне з перерахованих захворювань може викликати відчуття першіння, при цьому терапія кожного буде різною. Але часом дере в горлі і по більш серйозних причин, деколи патології, що викликають це відчуття абсолютно незв'язаність з гортанню, наприклад:
- рефлюксна гастроезофагіт;
- новоутворення доброякісного або злоякісного характеру;
- сифіліс;
- холецистит;
- грижа стравоходу;
- виразка або гастрит шлунка;
- куріння.
Ще одним серйозним захворюванням є хондроперихондрит гортані, в його анамнезі також присутній першіння.
Хвороба, при якій запалюється хрящ і надхрящніци в гортані. Надхрящніци захищають і живлять необхідними речовинами хрящ. Коли відбувається їх ураження, з плином часу неминуче піддається запаленню сам хрящ. Захворювання переважно носить хронічний характер і розвивається протягом місяців, а іноді і років. Але, може спостерігатися і гостра форма хондроперихондрита, в цьому випадку все симптоми наростають швидко і є яскраво вираженими.
Звуження голосової щілини
Головною причиною розвитку патології хряща гортані є інфекція. Може пройти більше року після попадання інфекції в гортань, перш ніж хондроперихондрит дасть про себе знати. Під впливом бактерій починає утворюватися інфільтрат і виділяється серозне речовина, в результаті чого пошкоджену ділянку гортані ущільнюється, на ньому утворюється гнійник, і як наслідок цього починається некроз тканин хряща. На тлі освіти гнійника може розвинутися флегмона або абсцес.
Призвести до утворення інфекції можуть різні причини, наприклад:
- ерозія гортані при віспі, сифіліс чи туберкульозі;
- некроз при тифі або кору;
- хронічні інфекційні патології гортані;
- травми гортані при інкубації або операції в області шиї, наприклад, при якій було порушено щитовидний хрящ;
- попадання стороннього тіла;
- різні травми (пі аваріях, вогнепальні поранення, пошкодження шиї на виробництві, нещасні випадки).
Не виключено розвиток хондроперихондрита після поведінки променевої терапії, а також при отруєннях ртуттю або розвитку сепсису.
Симптоми залежать від форми захворювання (гострої або хронічної), тяжкості запалення (інфільтративна, гнійна або склеротичних форма), а також від місця локалізації запального процесу. Може бути вражений щитовидний хрящ, надгортанник або перстнеподібний хрящ.
ЦЕ дійсно ВАЖЛИВО! Прямо зараз можна дізнатися дешевий спосіб позбутися від болю в горлі. ДІЗНАТИСЯ >>
Головний симптом при будь-якій формі є біль різної інтенсивності. У деяких випадках гортань болить просто нестерпно і людині потрібно знеболюючий препарат. Біль локалізується в області гортані, часто віддає в вухо. Також болить горло в момент ковтання слини, води або їжі. Крім того що область шиї болить, виділяють такі симптоми, як:
- хриплость голосу;
- задишка;
- озноб на тлі підвищення температури;
- сухий кашель;
- відчуття стороннього тіла або попросту дере в горлі;
- збільшення обсягу шиї через її припухлості;
- шийний лімфаденіт.
Коли вражений щитовидний хрящ, діагностується тверда припухлість, голосова щілина різко звужується в результаті набряклості черпалонадгортанной складки. З головних симптомів інфікований щитовидний хрящ має наступні: задуха через брак кисню, утворюється гнійний свищ, з якого можуть виділятися шматочки некрозно хряща.
ЗВЕРТАЄМО УВАГА! Не затягуйте болю в горлі до раку горла, краще перестрахуватися, а для цього знадобиться. читати історію Ольги Ларіної >>
Поразка надгортанника супроводжується різким ущільненням і ригідністю його тканин. Локалізується припухлість на гортанний поверхні, тим самим перекриваючи щілину входу в гортань. Головні симптоми при цій локалізації запального процесу полягають в тому, що болить горло, в гортань може потрапляти шматочки їжі, діагностується набряклість, а в результаті її порушується функція голосу і дихання.
Перстнеподібний хрящ при ураженні хондроперіхондріта має такі ознаки як свищ, гіперемія, припухлість шиї, звуження гортані.
Крім того, що лікування хондроперихондрита досить довго, захворювання ще небезпечно своїми ускладненнями, досить часто паралельно з його плином виникає:
- аспіраційна пневмонія;
- гнійний медіастеніт;
- сепсис;
- абсцес легені;
- флегмона шиї.
При гострому перебігу хвороби, без надання своєчасної медичної допомоги хондроперихондрит гортані може викликати летальний результат в результаті задухи хворого. Дихальна щілину перекривається, і доступ кисню практично відсутній, що призводить до асфіксії. Але навіть якщо терапія була проведена успішно, що не рідкісним випадком є утворення рубцевих змін на тканинах гортані, що призводить до інвалідності пацієнта і розвитку хронічного стенозу.
При постановці діагнозу важливо відрізнити хондроперихондрит від інших захворювань, зокрема періхондріта, туберкульозу або сифілісу гортані. Для діагностики головним чином використовують такі інструментальні методики:
- ларингоскопия;
- КТ гортані;
- УЗД шиї;
- фістулографія.
Якщо вражений щитовидний хрящ метод ларингоскопии буде менш інформативним при інших видах локалізації патологічного процесу. Щитовидний хрящ має особливу локалізацію, через що ларингоскопия фіксує лише незначну припухлість слизової оболонки, без інших характерних змін. Більш повну картину в цьому випадку можна отримати за допомогою комп'ютерної томографії.
Лікування може бути консервативним або хірургічним, при чому до останнього методу вдаються далеко не завжди. Якщо сам хрящ ще не вражений некрозом, цілком можливо консервативна терапія, як правило, вона полягає в:
- введенні антибактеріальних препаратів для купірування інфекційного процесу;
- прийом глюкокортикостероїдів для уникнення формування рубцевої тканини і зняття запального процесу;
- зрошення гортані антисептичними розчинами;
- прийом сульфаніламідів, як доповнення до терапії антибактеріальними засобами;
- знеболюючі препарати, новокаїнова блокада;
- електрофорез;
- УФО-опромінення;
- дієта, що виключає тверду, гостру, кислу і солону їжу, травматичну і дратівливу гортань;
- компреси на область шиї;
- заняття з логопедом при ураженні голосових зв'язок.
Якщо були утворені рубці, виникає необхідність у повторній операції з видаленням патологічної тканини і з накладенням ларінготрахеостоми. При запущених формах навіть оперативне втручання не гарантує сто відсоткового видалення вогнища інфекції. У багатьох випадках, залишається уповільнений інфекційний процес, що приводить до повторних операцій.
На жаль, прогноз при хондроперихондрит далеко не завжди позитивний. Основна проблема полягає в поганій можливості регенерації хряща, що призводить до стійких порушень функцій гортані. Летальний результат може наздогнати хворого при рубцевих стенозах, асфіксії в результаті перекриття гортані, а також як наслідок сепсису, абсцесу або пневмонії. У зв'язку з чим рекомендовано своєчасно лікувати хронічні, інфекційні захворювання гортані і верхніх дихальних шляхів. Недопущення розвитку туберкульозу, сифілісу та інших захворювань, що призводять до розвитку хондроперихондрита. Не допускати попадання в гортань сторонніх предметів, а також виключити травми шиї. Ну і звичайно, важливим пунктом в профілактичних цілях є раннє звернення до лікаря за лікуванням будь-яких захворювань інфекційної природи.