Хоріонічний гонадотропін у сечі, ХГЛ

Інтерпретація отриманих результатів

ХГЧ є глікопротеїном-димером. Складається з двох субодиниць: альфа і бета. Альфа-субодиниця ідентична з альфа-субодиницями гормонів гіпофіза ТТГ, ФСГ і ЛГ. β-субодиниці (β -ХГЧ) гормону - унікальна. Тому для точної оцінки рівня ХГЧ використовують тести на β-субодиниці гормону (β -ХГЧ). Рівень β -ХГЧ крові вже на 6-10 день після запліднення дозволяє діагностувати вагітність. Часто в сироватці визначаються вільна β-субодиниці (free- β -hCG). Високочутливі моноклональні антитіла в таких тест-системах дозволяють визначати дуже низькі концентрації НCG (<5 IU/L), с отсутствием перекрестных реакций с LH, FSH, TSH. В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ. Концентрация β -ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

У першому триместрі вагітності ХГЧ забезпечує синтез прогестерону і естрогену, необхідних для підтримки вагітності, жовтим тілом яєчника. ХГЧ діє на жовте тіло подібно лютеїнізуючого гормону, тобто підтримує його існування. Це відбувається до тих пір, поки комплекс плід-плацента не придбає здатність самостійно формувати необхідний гормональний фон. Діючи на плаценту, ХГЛ стимулює вироблення естріолу і прогестерону. У плоду чоловічої статі ХГЧ стимулює клітини Лейдіга, що синтезують тестостерон, необхідний для формування статевих органів за чоловічим типом.

Підвищення рівня ХГЛ
Чоловіки і невагітних жінок:

  1. Хоріонкарцінома, рецидив хоріонкарцінома;
  2. Пузирний замет, рецидив міхура занесення;
  3. семинома;
  4. Тератома яєчка;
  5. Новоутворення шлунково-кишкового тракту (в т.ч. колоректальний рак);
  6. Новоутворення легень, нирок, матки і т.д .;
  7. Дослідження проведено протягом 4-5 діб після аборту;
  8. Прийом препаратів ХГЧ.
  1. Багатоплідна вагітність (рівень показника зростає пропорційно числу плодів);
  2. Пролонгована вагітність;
  3. Невідповідність реального і встановленого терміну вагітності;
  4. Ранній токсикоз вагітних, гестоз;
  5. Цукровий діабет у матері;
  6. Хромосомна патологія плода (найчастіше при синдромі Дауна, численних вадах розвитку плода і т.д.).
  7. Прийом синтетичних гестагенів.

Зниження рівня ХГЧ:
Вагітні жінки. Насторожуючі зміни рівня: невідповідність терміну вагітності, вкрай повільне збільшення або відсутність наростання концентрації, прогресуюче зниження рівня, причому більш ніж на 50% від норми:

  1. Позаматкова вагітність;
  2. Вагітність;
  3. Загроза переривання (рівень гормону знижується прогресивно, більше ніж на 50% від норми);
  4. Хронічна плацентарна недостатність;
  5. Істинне переношування вагітності;
  6. Антенатальна загибель плода (у II-III триместрах).

Помилково негативні результати (невиявлення ХГЧ при вагітності):

  1. Тест проведено занадто рано.
  2. Позаматкова вагітність.

Матеріал для дослідження

Схожі статті