Артеріальна гіпертензія - захворювання серцево-судинної системи з постійно високими показниками артеріального тиску. Діагноз хронічна гіпертонія ставиться в разі систематичного перевищення показників 140/90 мм. рт. ст. Хвороба здатна наносити пошкодження внутрішніх органів. Її мішенями стають: судини, серце, нирки, мозок, очі. Ускладнення гіпертонії - тяжкі стани, що несуть небезпеку для здоров'я і життя. Для підтримки нормальної життєвої активності, хворим важливо дотримуватися здорового способу життя і виконувати рекомендації лікаря.
Якщо протягом тижня на тонометрі фіксуються показники АТ вище 140/90 мм. рт. ст. необхідно відвідати лікаря для своєчасного виявлення хвороби і початку лікування
Причини хронічної артеріальної гіпертонії
Артеріальний тиск піднімається через спазмування артерій і артеріол. Постійно суджений просвіт судини ускладнює кров'яної струм, а серце навантажується інтенсивніше. Множинні причини стабільно високого артеріального тиску поділяються на дві групи: внутрішні і зовнішні. Фактори навколишнього середовища і спосіб життя людини відносяться до зовнішніх причин, а патологічні процеси в самому організмі - до внутрішніх.
Зовнішні першоджерела хронічної гіпертонії:
Вкажіть свій тиск
- куріння і часте вживання спиртного;
- перенапруження нервової системи;
- пасивний спосіб життя;
- дієта з великою кількістю солі;
- медикаменти, що підвищують тиск;
- довга відсутність сну;
- ушкодження голови і струс мозку.
- звуження артеріол бляшками холестерину;
- велика кількість кальцію в крові;
- генетична схильність;
- цукровий діабет;
- недостатність функціонування нирок і надниркових залоз;
- ожиріння;
- вроджені вади серця;
- хронічні інфекції;
- гормональний дисбаланс організму;
- хропіння і зупинка дихальних рухів під час сну;
- чутливість до змін атмосферного тиску.
Симптоматика і ступеня захворювання
Гіпертонічна хвороба в початковій стадії не викликає занепокоєння і нагадує просте перевтома. Періодично з'являється сильна слабкість, запаморочення, шум у вухах, безсоння, головний біль, оніміння рук і ніг, прискорене серцебиття, тривожність. Людина приймає різноманітні препарати для усунення симптомів і відкладає візит до лікаря. Захворювання продовжує розвиток і переходить в більш складні стадії. Всього виділяють 3 ступеня гіпертонії, кожна з яких супроводжується різними симптомами:
Cтепени прояви і симптоми гіпертонії
- Наростаюча з навантаженням, пульсуючий біль в голові;
- тахікардія;
- запаморочення, непритомність;
- мелькання чорних «мушок» в поле зору;
- біль з лівого боку грудей віддає в зону лопатки або в руку;
- збій в режимі сну;
- тиск підвищується часто і різко;
- характерні поліпшення з хорошим самопочуттям хворого.
- Пульсуючий головний біль;
- посилене потовиділення;
- підвищення рівня білка альбуміну в сечі;
- постійна втома;
- оніміння пальців;
- набряки ніг, особливо сильні вранці;
- зниження чіткості зору, пошкодження судин очного дна;
- судоми;
- симптоми пошкодження органів-мішеней;
- часте підвищення тиску.
- Зір істотно падає;
- некоординовані рухи;
- паралічі і парези;
- часті гіпертонічні кризи;
- порушення мови;
- можлива втрата здатності рухатися.
Ознаки загострення гіпертонії
Загострення проявляється різким стрибком тиску до високих цифр - гіпертонічним кризом. Одночасно з цим порушується кровообіг в артеріях коронарних, ниркових, мозкових, а також - робота вегетативної нервової системи. Причинами раптового загострення є: нервові перевантаження, раптова відміна антигіпертензивних препаратів, рясний прийом солоної їжі, гормональні протизапальні препарати, зміна погоди або сезону року.
Будь-яка ступінь хронічної гіпертонії загострюється у вигляді кризу. Характерно для нього раптовий початок. Цифри АТ при гіпертонічного кризу індивідуальні. Тривалість кризу від 3-х годин (легка ступінь) до кількох діб (важка ступінь). У разі тяжкого перебігу кризу з імовірним появою ускладнень людини обов'язково госпіталізують. ознаки:
- сильний головний біль, запаморочення;
- озноб;
- тремтіння рук і тіла;
- почастішання пульсу;
- нудота блювота;
- похибки в зорі;
- відчуття оглушення;
- сплутаність свідомості.
Гіпертонічний криз - небезпечне для життя стан, наслідками якого можуть бути розрив судин, крововилив в мозок, інфаркт міокарда, набряк легень, гостра енцефалопатія.
Особливості артеріальної гіпертонії при вагітності
Гіпертонія в хронічній формі може ускладнити перебіг вагітності. Спазм судин матки і плаценти ускладнює доставку кисню і харчування до плоду, що призводить до гіпоксії і гальмування в розвитку. Діагноз при вагітності ставиться зазвичай до 20-го тижня, навіть якщо тільки один з показників АТ перевищує норму. Часте підвищення тиску після 20-го тижня називається «гестаційної гіпертонією». При легкому ступені хвороби вагітність і пологи проходять без ускладнень. Важка ступінь гіпертонії несе загрозу викидня або загибелі плоду. Через синтезу гормону прогестерону, який знижує судинний тонус, на 15-16-му тижні тиск знижується і навіть приходить в норму. Після 24-го тижня АТ підвищується у всіх жінок, незалежно від ступеня гіпертонії. Найчастішим ускладненням є прееклампсія - збільшується рівень білка в сечі, з'являються набряки.
комплексне лікування
Таке хронічне захворювання, як гіпертонія вимагає довічної терапії. Перша ступінь гіпертонії піддається лікуванню зміною дієти і способу життя. Медикаментозного втручання вимагає помірна і важка ступінь захворювання. До лікування підходять комплексно: прийом фармакологічних засобів поєднується з корекцією харчування і режиму.
Лікарська терапія
Лікування хронічної гіпертонії медикаментами лікар проводить з урахуванням ступеня тяжкості стану, ураження органів, індивідуальної переносимості. Починати приймати ліки краще з невеликої дози, поступово збільшуючи її до досягнення необхідного ефекту. Препарат повинен стабільно підтримувати АТ в межах норми і зберігати вплив протягом доби. У разі недостатньої результативності лікування одним препаратом, лікар може підібрати ще один медикамент. Групи препаратів для фармакотерапії:
- сечогінні (діуретики): «Фуросемід», «Урегіт»;
- блокатори кальцієвих каналів: «Амлодипін», «Коринфар»;
- альфа- і бета-блокатори: «Празозин», «Атенолол»;
- інгібітори АПФ: «Еналаприл», «Каптоприл»;
- блокатори гормону ангіотензину: «Лозартан», «Валсартан».
Немедикаментозні методи лікування
Немедикаментозне лікування спрямоване на усунення факторів, що сприяють загостренню хвороби або розвитку ускладнень. Для підтримки гарного самопочуття хворим важливо дотримуватися таких рекомендацій:
- Харчування: обмежити вживання солі до 5 г в день, копченостей, жиру, кофеїну, шоколаду. Збільшити кількість овочів, фруктів, зелені, молочних продуктів, морської риби.
- Дотримуватися режиму сну.
- Відмовитися від куріння і спиртних напоїв.
- Нормалізувати масу тіла.
- Приділяти час регулярних фізичних вправ. (3-4 рази на тиждень по 30-40 хвилин).
- Приймати водні процедури (контрастний душ, водні види фізичної активності).
- Фізіотерапевтичні заспокійливі процедури (масажі, ароматерапія).
- Регулярно відвідувати лікаря і при необхідності проходити обстеження.
Терапія хронічної гіпертонії спрямована на зниження артеріального тиску до значень норми, захист від подальших ушкоджень органів-мішеней і попередження ускладнень.
Ускладнення хронічної гіпертонії
Важкі наслідки гіпертонії здатні завдати непоправної шкоди здоров'ю або призвести до летального результату. Найчастішим ускладненням є гіпертонічний криз, що виникає коли тиск різко скаче вгору. Тривалий високий рівень артеріального тиску призводить до серйозних збоїв в роботі організму. Перш за все посилюється ураження органів-мішеней гіпертонії.
Навантаження на серце призводить до потовщення м'язових стінок лівого шлуночка, погіршення серцевих функцій, інфаркту, розшарування аорти. Збої мозкового кровообігу призводять до набряку мозку, інсульту внаслідок розриву мозкових судин при підвищенні артеріального тиску або відмирання мозкових клітин від нестачі кисню через суджених судин.
Наявність атеросклеротичних бляшок призводить до порушення кровообігу і виникнення тромбофлебіту. Таке ж згубний вплив гіпертонія надає на нирки, провокуючи такі ускладнення, як ниркова недостатність або інфаркт нирки. Звуження і перевантаження тиском крові на судини дна ока призводить до часткової або повної сліпоти.