Матеріал доданий користувачем K-STATUS
Дана інформація призначена для фахівців у галузі охорони здоров'я та фармацевтики. Пацієнти не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад чи рекомендацій.
За оцінками експертів, понад 15 млн росіян страждають хронічною хворобою нирок (ХХН) на різних стадіях. Сьогодні діагностувати хворобу в «зародку» вдається лише у кожного другого, врятувати життя іншим можуть тільки дорогі діаліз або трансплантація нирки від донора, які в нашій країні як і раніше доступні не всім. Щорічно витрати на замісну ниркову терапію складають більше 2% національних бюджетів охорони здоров'я розвинених країн. У Росії лікування одного пацієнта на гемодіалізі обходиться державі від 1 млн до 1,5 мнл рублів в рік. У перші 4 роки з початку діалізу 44% пацієнтів помирають від важких серцево-судинних ускладнень хронічної хвороби нирок.
Такі дані були озвучені на Міжрегіональному телемості з проблем нефрології, приуроченому до Всесвітнього Дня нирки, який сьогодні відзначають в 154 країнах світу. Учасниками заходу стали провідні фахівці-нефрологи, представники органів влади та Міжрегіональної громадської організації нефрологічних пацієнтів «нефрит-ЛІГА» з 10 регіонів Росії - Москви, Іжевська, Калінінграда, Краснодара, Мурманська, Новосибірська, Воронежа, Самари, Томська і Якутська.
Російське охорона здоров'я зіткнулося з цілою низкою серйозних проблем, що виникли внаслідок довгого «неуваги» до нирковим захворювань. «Сьогодні хронічна хвороба нирок обернулася для російського охорони здоров'я проблемою« хронічної недостатності »медичних знань у лікарів і населення, відсутністю взаємодії між фахівцями-нефрологами, терапевтами, кардіологами і ендокринологами, недостатністю темпів розвитку діалізної служби та фінансування», - сказала Людмила Кондрашова, голова МООНП «нефрит-ЛІГА».
Окремою темою для обговорення стала відсутність єдиного тарифу на проведення гемодіалізу, що створює істотні відмінності в якості і доступності лікування пацієнтам різних регіонів. Загальна вартість гемодіалізу на одного хворого може різнитися між різними суб'єктами майже в 4 рази! В середньому по Росії вона становить 4 000 - 6 500 рублів за одну процедуру. Виступаючі з Іжевська відзначили, що в Удмуртії вартість однієї процедури гемодіалізу одна з найнижчих по країні - менше 3 000 рублів. Грошей, які на її проведення виділяє республіка, практично не вистачає. При цьому доведено, що тільки на якісному діалізі пацієнт із ХХН може прожити 25-30 років і більш, в іншому випадку діаліз може виявитися згубним.
Особливо драматично в регіонах ситуація з лікуванням важких ускладнень, таких як гиперпаратиреоз, з яким стикається кожен другий пацієнт на замісної ниркової терапії. Тривалість життя таких хворих не перевищує 3-5 років з початку діалізу, основна причина високої летальності - середечно-судинні патології на тлі прогресування захворювання: інфаркти та інсульти. Гиперпаратиреоз руйнує кісткові тканини і порушує систему кровообігу, хвороба спотворює зовнішній вигляд хворих: деформується хребет і інші кістки скелета (втрати в зростанні можуть досягати 10 см. В рік) і лицьового черепа, що стає причиною численних переломів, і, в кінцевому підсумку, веде до повної втрати рухливості та інвалідності. На думку Людмили Рожинский, завідуючої відділенням нейроендокрінологіі і остеопатий ФДМ «Ендокринологічний науковий центр», д.м.н. проф. таких важких наслідків можна уникнути, «якщо починати раннє лікування гіперпаратиреозу, що також могло б скоротити витрати на подальше лікування ускладнень в 3-5 разів». «Жахлива і несправедлива ситуація, коли держава щорічно витрачає більше 1 млн рублів на діаліз одного хворого, але не може знайти коштів, щоб врятувати його від керованої і передбачуваною причини смерті», - додала вона. З 8 000 пацієнтів з гиперпаратиреозом, які сьогодні гостро потребують допомоги, реально її отримують завдяки підтримці місцевої влади тільки в Москві, Санкт-Петербурзі і Республіці Саха (Якутія).
Трансплантація нирки є радикальним і найбільш ефективним методом лікування, але також малодоступним. За кількістю пересадок ми відстаємо від Європи в 7 разів. Одна з причин - дефіцит донорів. Якщо в США 34 донора на 1 мільйон осіб, то в Росії ця цифра в десять разів менше - 3,4. Інша проблема - заміщення дорогих ліків дженериками у хворих після трансплантацій, що робить цю операцію не тільки неефективною, але і навіть смертельно небезпечною: тривалість життя трансплантованих хворих в Росії істотно нижче, ніж в світі.