Здоров'я людини багато в чому залежить від здатності серця нормально здійснювати свою роботу. Орган, служачи своєрідним насосом, отримує наповнену киснем кров від легень і поставляє її до аорти і артерій інших органів. Якщо процес порушується, це призводить до появи багатьох серйозних захворювань.
Що таке серцева недостатність
При розвитку патологічних явищ в серцевих тканинах (запалення, некрозу, пр.), Клітини піддаються ряду змін, які викликають їх дисфункцію - це негативно відбивається на здатності міокарда скорочуватися. Ті тканини, які залишилися здоровими, можуть довгий час виконувати свої функції, перекачуючи кров в тілі людини в звичайному режимі. Проте, в певний момент настає декомпенсація, при якій серцевий м'яз вже не може виробляти необхідну кількість скорочень для забезпечення організму киснем.
В результаті серцевої декомпенсації, тканини починають страждати від гіпоксії (нестачі кисню), яка призводить сильного погіршення стану важливих систем і органів людини. Визначити хронічну серцеву недостатність можна як патологічний стан, який настає внаслідок втрати серцем здатності забезпечувати нормальний кровообіг в організмі.
Як і ступінь вираженості клінічної картини, симптоматика хронічної недостатності серця залежить від ступеня і форми її розвитку. Проте, лікарі виділяють кілька загальних симптомів, які характерні для даної хвороби. Як правило, ознаки серцевої недостатності помітні вже на початкових стадіях розвитку патології. При виявленні у себе описаних нижче симптомів слід відвідати клініку для проведення діагностики захворювання. Для підтвердження діагнозу фахівець використовує коронарну ангіографію, вивчення гемодинаміки, інші методики.
периферичні набряки
При хронічній серцевій недостатності набряклість є основним симптомом. Даний ознака проявляється тому, що порушення роботи серця викликає затримку води в тілі, внаслідок чого виникає гідроторакс - накопичення рідини в плевральній порожнині. Як правило, серцево-судинна недостатність виражається спочатку набряками ніг, потім живота, особи і стегон. Крім того, під час розвитку патології набряклість ніг має характерну симетричну форму і супроводжується ціанозом (посинінням) пальців.
серцева задишка
Ще одним характерним симптомом хронічної недостатності серця є задишка. Задишка розвивається через зниження швидкості кровопостачання легеневих судин і відтоку крові з легких до ніг при горизонтальному положенні тіла. Якщо симптом проявляється, коли людина знаходиться в лежачому положенні і в спокійному стані - це може вказувати на формування одночасно із серцевою легеневої недостатності. При прогресуванні даних патологій постійна задишка супроводжується периферичним ціанозом шкіри.
Причини судинної недостатності
Патогенез хронічної недостатності серця може бути пов'язаний з різними факторами, але, як правило, виникнення хвороби є результатом прогресуючих серцевих захворювань. Іноді поява патології викликається пропасними станами, збоями обміну речовин, алкоголізмом, захворюваннями щитовидної залози, анемію. Найпоширеніші причини серцевої недостатності:
- збій серцевого ритму при розвивається аритмії;
- перевантаження серцевого м'яза, яка часто викликається легеневою гіпертензією, гіпертонією, стенозом аорти або легеневого стовбура;
- ураження серцевого м'яза, яке викликане інфарктом, міокардитом, стенокардією і деякими системними захворюваннями (вовчак, ревматизм, ін.);
- патології, пов'язані з наповненням серця кров'ю (фіброеластоз, перикардит, пр.).
У молодих представників сильної статі хронічна серцева недостатність часто виникає в результаті пережитого гострого інфаркту міокарда. Для жінок ключовим фактором ризику розвитку патології служить артеріальна гіпертензія (гіпертонія), яка проявляється на тлі цукрового діабету. Синдром хронічної недостатності серця у дитини буває наслідком аномального розвитку органу.
Класифікація ХСН
Лікування хронічної серцевої недостатності повинно здійснюватися на основі даних діагностики. Лікарі настійно не рекомендують займатися самолікуванням при виявленні характерних ознак хвороби. Щоб визначити, який метод терапії буде максимально ефективним, слід встановити форму, стадію і ступінь патології. З цією метою лікар проводить комплексну діагностику і тільки потім призначає пацієнтові відповідні медикаментозні засоби і догляд.
Функціональні класи серцевої недостатності
Залежно від тяжкості стану хворого, патологія класифікується на чотири класи:
- Перший клас. Характеризується відсутністю обмежень фізичної активності.
- Другий клас. Вказує на наявність невеликих обмежень фізичної активності.
- Третій клас. Характеризується вираженим зниженням працездатності людини.
- Четвертий клас. Свідчить про сильному зниженні працездатності як в стані спокою, так і при фізичних навантаженнях.
Класифікація ХСН за стадіями
Хронічна серцева недостатність може мати кілька стадій прогресування:
- Перша. З'являються основні симптоми хвороби під час фізичних навантажень.
- Друга. Ознаки патології проявляються не тільки при фізичних навантаженнях, але і в спокійному стані.
- Третя. Порушується геодинаміка, розвиваються структурні і патологічні зміни в органах, тканинах.
Лікування хронічної недостатності
Терапія захворювання проводиться з використанням хірургічного втручання або консервативної методики. У разі застосування останнього, пацієнтам призначають медикаментозне лікування серцевої недостатності і підбирають відповідну дієту. Як правило, раціон харчування для кожного хворого складається на основі індивідуальних показників, з урахуванням тяжкості його стану і клінічної картини патології. Як лікувати серцеву недостатність за допомогою препаратів?
інгібітори АПФ
Медикаменти даної групи стимулюють гемодинамічних розвантаження міокарда, в результаті збільшення обсягу утворюється сечі, розширення судин, зниження ліво і правошлуночкової тиску. Призначаються інгібітори АПФ при діагностиці клінічних ознак захворювання і скорочення фракції викиду лівого шлуночка. До списку ліків цієї групи відносяться:
серцеві препарати
Глікозиди роблять благотворний вплив на серце. Завдяки позитивному инотропному дії коротшає і збільшується систола, а негативний хронотропний ефект допомагає знизити частоту серцевих скорочень. Якщо говорити простіше, глікозиди допомагають заспокоїти серцебиття і підвищити силу скорочень серця. Застійна серцева недостатність лікується наступними препаратами:
Застосовувати препарати даного типу слід, враховуючи, що причин виникнення набряклості існує кілька (збільшення секреції альдостерону, звуження судин нирок, зростання венозного тиску). Хронічна серцева недостатність може бути вилікувана лише при комплексній медикаментозній терапії. При цьому лікарі призначають спочатку прийом петльових або тіазидних видів діуретиків. Якщо така схема лікування не дала очікуваного ефекту, зазначені медикаменти комбінують і приймають одночасно. До числа діуретиків проти хронічної недостатності серця відносяться:
- фуросемід;
- піретанід;
- індапамід;
- триамтерен;
- торасемід;
- амілорид;
- Спіролонактон (має слабку дію);
- Етакринова кислота;
- буметанід;
- Торасемід.