Хронічні болі в області таза - це болі в низу живота, які тривають довше 6 місяців. Ймовірно, через них жінки звертаються до лікаря найчастіше. Вони проявляються по-різному: відрізняються як інтенсивністю, так і конкретним місцем. Такі болі можуть бути відображенням різних захворювань.
В області таза знаходяться мочеіспускатель-ний канал, фаллопієві труби, яєчники, волога-лище, сечовий міхур і пряма кишка. Це нижня частина живота, розташована між стегон. Жінки часто відчувають біль в цій галузі, і часом складно пояснити її причи-ну. Нерідко, але далеко не завжди, болі в обла-сті таза пов'язані зі статевими органами. Також їх причиною може бути кишечник або сечовидільної тракт. Психологічні чинники також можуть посилювати біль або викликати більш-ші відчуття самі по собі, навіть якщо все ор-гани працюють нормально.
Причини болю можуть бути пов'язані з кістками, м'язами, суглобами, судинами і нервами.
діагностика
Біль, що не проходить більше півроку. Ні-обходимо дослідити з фізіологічної та психологічної точки зору. Таким чином, вивчення цієї проблеми може вважатися пів-ним, тільки коли будуть отримані вичерпні-щие відповіді на всі поставлені запитання.
Необхідно провести повне клінічне та лабораторне обстеження.
Тазова область насилу піддається ульт-развуковому дослідженню, піхву обсле-довать набагато легше.
При дослідженні тазової області в якост-стве останнього засобу можна вдатися до лапароскопії. Це проста хірургічна процедура, яка проводиться під загальним наркозом, дає можливість ретельно вивчений-чить стан органів таза.
Інші дослідження, наприклад, магнітно-резонансне сканування, також можуть дати хороші результати.
Болі в тазової області - це проблема, яка в більшості випадків повинна бути піддана всебічному розгляду за участю різних фахівців (уролог, гине-колог, гастроентеролог і травматолог).
Біль посилюється при русі або під час навантаження
Роздратування внутрішньої стінки черевної порожнини
Вище наведені приклади різних типів болю в тазової області, які найчастіше зазнають жінки, а також їх можливі причини або походження. Для точної постановки діагнозу необхідно завжди консультуватися з лікарем.
Незважаючи на те, що больові симптоми зазвичай свідчать про захворювання тих чи інших органів, встановити точні причини хронічного болю в тазової області не завжди просто. Всі больові симптоми ділять на дві групи: циклічні і нециклічні. Це допомагає з'ясувати, пов'язана біль з менструальним циклом чи ні.
Причини нециклічного болю
- Запальні захворювання органів таза.
- Спайки органів таза.
- Загин матки.
- Неоплазія статевих органів.
- Кістково-м'язові захворювання.
- Шлунково-кишкові захворювання.
- Патології видільної системи.
- Психологічні чинники.
- Безсимптомні аномалії органів.
- Позаматкова вагітність.
Причини циклічного болю
- Хвороблива овуляція.
- Первинна дисменорея.
- Вторинна дисменорея - ендометріоз, аденоміоз, ендометрит, стеноз шийки матки, лейоміома (фіброміома), внутрішньоматкові протизаплідні засоби.
- Передменструальний синдром.
Інфекція, хірургічне втручання або травми можуть бути причиною утворення внутрішніх спайок, в тому числі і в області таза.
Однією з можливих причин болю в області тазу може бути ендометріоз. Це захворювання неракові природи, що виникає у жінок репродуктивного віку. Воно розвивається, коли ендометрій поширюється за межі матки і знаходиться не там, де йому належить бути. Ця неправильно розвивається тканина може переміститися в будь-яку ділянку порожнини тіла, в тому числі і в найдивніші місце, наприклад пупок або навіть легкі. Дрібні бляшки, які формує ця тканина, називають імплантатами. Якщо бляшки збільшуються в розмірах, їх описують як вузлики. Якщо ж вони мають форму міхура і розташовуються на яєчниках, це вже ендометріоми.
Рак яєчника. рак шийки та тіла матки може також призводити до появи болю в тазу.
Після того, як будуть встановлені причи-ни болів, важливо якомога раніше приставні-пити до лікування. Воно буде успішним, якщо вдасться усунути причину нездужання. Якщо біль має запальну природу, як пра-вило, спочатку проводять фармакологічне лікування. В першу чергу слід вико-ти саліцилати. Якщо це не допомагає, перехо-дять до протизапальних нестероїдних препаратів. Також в якості супутньої терапії можна використовувати трициклічніантидепресанти. Нарешті, якщо все вишеупо-мянутие кошти виявляться неефективними, застосовують опіати.
Іноді необхідно спеціальне хірургічес-кое втручання. В окремих випадках требу-ется висічення або видалення спайок, які можуть стягувати матку.
Хірургічними методами також коректив-ють шляхи, по яких поширюються бо-лезненние відчуття. Це такі операції, як видалення матково-крижових і предкрестцових нервів, хордотомія (розсічення провідних шляхів спинного мозку) або різотомія (пе-ререзаніе корінців спинно-мозкових нервів).