Хронічний біль - це біль, яка триває довго. У медицині відмінність між гострою та хронічною болем іноді визначається довільним інтервалом часу з моменту початку недуги. Два найбільш часто використовуваних маркера - 3 місяці і 6 місяців з моменту початку захворювання. Хоча деякі теоретики і дослідники поставили період переходу від гострої до хронічного болю через 12 місяців. Інші вважають гострим болем ту, яка триває менше 30 днів, а хронічної - больові відчуття тривалістю більше шести місяців і підгострій, яка триває від одного до шести місяців.
Популярним альтернативним визначенням хронічного болю, що не припускає довільно фіксованої тривалості, є «біль, яка виходить за межі очікуваного періоду зцілення». Епідеміологічні дослідження показали, що у 10 до 55% людей в різних країнах спостерігаються хронічні болі.
Узагальнені ознаки синдромів
А. Обгрунтовано узагальнені синдроми голови і шиї
1. Щодо локалізовані синдроми голови і шиї
2. Невралгії голови і обличчя
B. Щодо локалізовані синдроми голови і шиї
3. краніофаціальної біль скелетно-м'язового походження
4. Синдроми пошкодження вуха, носа і порожнини рота
5. Первинні синдроми головного болю, судинні розлади і
цереброспинального флюідние синдроми
6. Біль психологічного походження в голові, обличчі та шиї
7. Согласочние і шийні скелетно-м'язові розлади
33. Скелетно-м'язові синдроми ніг
Хронічний біль може сприяти зниженню фізичної активності через острах загострення болю, що часто призводить до збільшення ваги пацієнта. На інтенсивність больового синдрому, стійкість, несприйнятливість до болю впливають різні рівні і види підтримки соціуму, які отримує хворий на цю недугу.
Класифікація хронічних болів
Хронічні больові розлади
Хронічний біль може бути розділена на «ноцицептивную», (викликану запаленими або пошкодженими тканинами, що активують спеціалізовані больові датчики, звані ноцицепторами) і «нейропатическую», (викликану пошкодженням або хвороба нервової системи).
Ноцицептивная біль може бути розділена на «поверхневу» і «глибоку», а глибокий біль на «глибокий соматический» і «вісцеральний».
Поверхнева біль ініціюється активацією рецепторів в шкірі або поверхневих тканинах. Глибока соматическая біль ініціюється стимуляцією рецепторів в зв'язках, сухожиллях, кістках, кровоносних судинах, фасціях і м'язах, і це тупий, ниючий, погано локалізований біль. Вісцеральний біль виникає у внутрішніх органах. Вісцеральний біль може бути добре локалізована, але часто її надзвичайно важко виявити, а кілька вісцеральних областей викликають «згадану» біль при пошкодженні або запаленні, коли відчуття розташоване в області, віддаленій від місця патології або травми.
Нейропатическая біль ділиться на «периферичну» (яка відбувається в периферичної нервової системи) і «центральну» (виникає в головному або спинному мозку).
Патофізіологія
При стійкою активації больових датчиків в спинний мозок може виникати загострення болю. Це викликає патологічні зміни, які знижують поріг больових сигналів, які повинні передаватися в головний мозок. Тобто больові відчуття різко знижуються, що може привести до патогенних змін в організмі, адже не існує належної відповіді організму на симптоми важких захворювань.
Лікування. Альтернативна медицина
Гіпноз. включаючи самогіпноз, мають доведену ефективність при лікуванні захворювань подібного роду. Дослідження показали, що ці види лікування не ефективні в разі пошкоджень спинного мозку або головного мозку.
Попередні дослідження показали, що психотропні препарати корисні, а в деяких випадках дуже ефективні при лікуванні хронічного болю, але необхідні подальші дослідження.
Було показано, що деякі види китайської гімнастики Ушу нівелюють біль, скутість і якість життя пацієнтів, при хронічних станах, таких як остеоартрит, болі в попереку і остеопороз. Було також виявлено, що голковколювання є ефективним і безпечним засобом для зменшення болю і поліпшення якості життя при синдромі хронічного тазового болю.
Ефект від лікування транскраніальної магнітної стимуляції в даний час не підтверджується доказами, а продемонстровані результати є невеликими і короткостроковими.
Епідеміологія
наслідки
Хронічний біль пов'язана з більш високими показниками депресії і тривоги. Порушення сну і безсоння через ліки і симптомів хвороби частіше виникають у пацієнтів з хронічним болем.
Сучасна медицина передбачає кілька механізмів впливу больових синдромів на тривалість життя таких хворих, наприклад:
Ненормального ендокринного стресового відповіді. Крім того, хронічний стрес, мабуть, впливає на ризик серцево-судинних захворювань і прискорення атеросклеротичного процесу. Однак необхідні подальші дослідження для з'ясування взаємозв'язку між тяжкою хронічною болем, стресом і серцево-судинних здоров'ям.
Психологія. Вплив на особистість.
Розглянемо найбільш часто зустрічається особистісний профілів, виявлений у людей з хронічним болем. Невротична особистість - висловлює перебільшену заклопотаність почуттями тіла, розвиває тілесні симптоми у відповідь на стрес і часто не розпізнає свій емоційний стан, в тому числі депресію. Невротична особистість, також висловлює перебільшену заклопотаність тілесними симптомами і розвиває їх у відповідь на стрес. але додатково ще і вимагає і скаржиться. Деякі дослідники стверджують, що саме цей невроз викликає гострий біль, щоб запобігти хронічне захворювання, але клінічні дані вказують на інший шлях, на хронічний біль, що викликає невротизм. Коли тривала біль зменшується при терапевтичному втручанні, показники невротичної тріади і тривоги знижуються, часто до нормального рівня.
Самоповага, часто низька у людей з хронічним болем, також показує вражаюче поліпшення після того, як біль вирішилася. Дослідниками було висловлено припущення, що «катастрофа» може відігравати помітну роль в перебігу і симптомах хвороби. Катастрофа болю є тенденція описувати недуга в більш перебільшених термінах, ніж середня людина, набагато більше думати про біль, коли це відбувається, або відчувати себе більш безпорадним і безнадійно хворим. Люди, які високо оцінюють ризики катастрофічного розвитку захворювання, швидше за все, оцінять інтенсивність своїх больових відчуттів вище, ніж ті, хто не схильний драматізоровать події. Часто вважається, що схильність до катастрофічних наслідків змушує людину відчувати біль як більш інтенсивну. Одне з припущень полягає в тому, що катастрофічний вплив впливає на сприйняття болю за рахунок зміни уваги і очікування і посилення емоційних реакцій на біль. Однак, по крайней мере, деякі аспекти «Катастрофізація» можуть
бути результатом інтенсивного больового відчуття, а не його справжні причини. Тобто, чим сильніший біль відчуває людина, тим більша ймовірність, що у нього з'являться думки про це, відповідні фатального розвитку подій.
Психологія. Вплив на розумові процеси
Хронічні болі можуть бути викликані безліччю різних причин, в тому числі і психогенними факторами. Досить часто пацієнтів турбують виражені больові відчуття, але ніяких фізичних захворювань виявити не вдається. Наприклад, людина скаржиться на біль в горлі, а ретельне медичне обстеження показує, що з горлом все в порядку.
Про що свідчать такі болі? Вони є ознакою серйозної психологічної проблеми, яку ви навіть не усвідомлюєте. Може бути, за допомогою болю організм намагається вас від чогось уберегти. Так, можлива ситуація, коли у людини починає боліти голова перед сексуальним контактом. Біль може виявитися підсвідомої захисною реакцією від зв'язку з небажаним партнером. Або ж біль регулярно виникає в горлі при спілкуванні з певними людьми. Таким чином підсвідомість намагається вберегти вас від контактів, які становлять небезпеку.
Точно з'ясувати психологічну причину хронічних болів буває непросто, оскільки у більшості пацієнтів вони пов'язані з подією, яка мала місце в дитячому віці - до 6 років. Кращим методом діагностики в подібних випадках є гіпноз. Основи особистості людини закладаються в перші роки життя. Все, що траплялося з нами до шестирічного віку, має величезну емоційну значимість. Можливо, саме тоді виникла якась ситуація, яку ваша підсвідомість сприйняло як небезпека. І у вас виробився психологічний механізм захисту.
У той час і в тій ситуації це був найкращий спосіб захистити вас. Ви рятувалися, завдяки болю, викликаної вашим підсвідомістю. Біль могла захистити від багатьох чинників - від строгості батька, від спілкування з однокласниками, які вас недолюблювали, і навіть від самотності (для дитини самотність - причина особливого страху, оскільки він відчуває себе покинутим). А оскільки головна функція підсвідомості - врятувати людині життя, воно буде робити все, щоб забезпечити безпеку.
Коли людина виростає, він вчиться об'єктивно оцінювати життєві ситуації і починає захищатися усвідомленими способами. Але стара програма реагування при цьому не зникає. У одних людей психологічна проблема пов'язана з почуттям образи, у інших - з виною або агресією. У таких ситуаціях спрямовувати гіпнотичний вплив просто на знеболювання, природно, не варто. Болі, звичайно, вщухнуть, але їх причина нікуди не дінеться. Тобто, гіпноз повинен бути спрямований на усунення самої психологічної проблеми. Коли буде дозволений внутрішній конфлікт, то підуть і болю. В результаті ви відчуєте звільнення, спокій і впевненість у собі.
Для виправлення серйозної психологічної проблеми, яка бере свій початок в ранньому дитинстві, людина повинна згадати подія, після якого настав перший напад болю. Перебуваючи в незміненому свідомості, людина навряд чи зможе згадати подібні ситуації. Пам'ять влаштована таким чином, щоб травмуючі моменти йшли в її глиб і не турбували нас неприємними думками. Лише стан трансу дає можливість викликати з пам'яті будь-яку подію і будь-яке ви прийняли рішення.
Отже, ми згадали подія, що лежить в основі хронічного болю. Тепер є можливість вирішити ситуацію по-іншому і прийти до нових висновків. Після цього больові відчуття перестануть вас турбувати. Ви станете цілісним і відчуєте внутрішню свободу.
Важливо пам'ятати! Для лікування подібних болів ні в якому разі не варто використовувати медичні препарати. Пігулка приглушить на час фізичний дискомфорт, але психологічний конфлікт не буде вирішено.
Больові відчуття і психосоматика
Гіпнотерапія при лікуванні хронічних болів має безперечні переваги. Адже з її допомогою усувається психологічна проблема, і ми отримуємо можливість змінити дитячі рішення, заважають нормальному життю. В результаті психічна напруга йде, тіло розслабляється, що веде до зникнення психосоматичних захворювань. Коли в тілі немає напруги, загальний стан здоров'я людини стає набагато краще.
Якщо ви хочете назавжди позбутися від хронічних болів, викликаних психологічними причинами, звертайтеся за допомогою до гипнологу. Головна мета цієї статті - допомогти вам зрозуміти суть проблеми. Якщо вас зацікавили можливості гіпнотерапії, і вам хотілося б отримати повну інформацію з цього питання, ознайомтеся більш детально з нашим сайтом. Не варто вважати гіпноз чимось загадковим або містичним. Він є науково-обгрунтованої медичної методикою і вже давно з успіхом застосовується в США і країнах Європи.
Читайте також
