Клінічна картина: основні симптоми
Хронічний простатит - це запальний процес з первинної локалізацією в тканинах передміхурової залози. Звичайно, лікарі-урологи і вчені мужі багато говорять про те, що сам термін «простатит» є занадто неточним, що запалення при цьому захворюванні слід надавати далеко не першорядне значення, але суті справи ці академічні дискусії не змінюють - простатит супроводжується запаленням, і там , де є запалення, завжди присутній біль.
Саме біль ми можемо назвати основним симптомом хронічного простатиту. Біль локалізується в області промежини, а саме в статевих органах, в надлобковій області, в паху або в області заднього проходу. Подібна варіативність больових відчуттів багато в чому пояснюється суб'єктивністю сприйняття, але і ступінь поширення патологічного процесу також має значення.
Друга характеристика болю при хронічному простатиті - її зв'язок з фізіологічними процесами. Ознаки хронічного простатиту - це біль при сечовипусканні, при еякуляції і при дефекації, а також поява виділень із сечовивідного каналу. Звертаємо увагу, що біль при сечовипусканні може мати місце і при уретриті. так що цей симптом не можна назвати патогномонічним для простатиту, а біль при дефекації нерідко супроводжує геморою. Словом, тільки сукупність симптомів дозволяє чітко зв'язати больовий синдром саме з передміхурової залозою.
Прийшов час поговорити про вираженість симптомів. Важливо розуміти, що перераховані вище ознаки рідко заявляють про себе в повний голос. Довгий час біль може бути мінімальною, і чоловік її практично не помічає. Або краще не помічати. Періоди слабо вираженого загострення змінюються тривалими ремісіями (або безсимптомним перебігом), під час яких хворого зовсім нічого не турбує. Виділення з уретри - взагалі вкрай непостійний симптом, а температура тіла при хронічному простаті рідко підвищується вище 37 градусів.
вторинні симптоми
В даному розділі ми, перш за все, будемо говорити про порушення сексуальної функції. Згідно з даними статистики (в опитуванні брали участь не тільки хворі простатитом, а й їхні законні дружини), дана патологія негативно позначається на інтимному житті подружжя в 37% випадків. Це немало, і тому часто доводиться чути, що хронічний простатит викликає імпотенцію.
Насправді причинно-наслідковий зв'язок виглядає дещо інакше. Сім'явиверження при простатиті супроводжується больовими відчуттями, що веде до формування негативного зворотного зв'язку в ЦНС, і чоловік починає уникати статевих контактів. Згодом такий психологічний дискомфорт може стати причиною сексуальної дисфункції, проте сам патологічний процес в передміхуровій залозі ніяк на потенцію не впливає.
Можлива й інша зв'язок. Несприятливі (ендокринні, судинні та ін.) Процеси в організмі чоловіка одночасно сприяють запаленню в передміхуровій залозі і провокують зниження лібідо і потенції. І в цьому випадку прямого зв'язку між простатитом і еректильною дисфункцією немає.
Зауважимо, що при діагнозі хронічний простатит симптоми поширюються і на емоційну сферу чоловіки. Для більшості хворих характерно зниження самооцінки і підвищення дратівливості, в результаті чого страждає сім'я і робота. І ці ознаки хронічного простатиту теж слід враховувати при складанні терапевтичної програми.
ускладнення
Якщо хвороба розвивається в порівняно молодому віці, вона може приводити до безпліддя. Звичайно, і в поважному віці порушення фертильної функції теж можливо, однак найчастіше воно залишається недіагностованим з цілком зрозумілих причин.
Набагато частіше урологи стикаються з поширенням запалення на сусідні структури, в результаті чого розвивається везикуліт і епідідімоорхіт. Тривалий процес може призводити до формування стриктури уретри і утворень в тканинах передміхурової залози каменів (калькульозний простатит) і кіст.