Зокрема, зазначається, що необхідно переглянути функціональні обов'язки лікаря та медсестри. оптимізувати їх.
У статті розглянуті дані дослідження структури робочого дня лікарів і медсестер, які дозволяють її змінити і переглянути.
Резерви для поліпшення діяльності поліклінік
Отже, які ж резерви для підвищення ефективності діяльності медичних організацій на сьогодні є?
Їх досить багато, в тому числі можна і переглянути функціональні обов'язки лікаря, але, в першу чергу те, що стосується безпосередньо роботи на прийомі, можна виділити три основні моменти:
- Зміна структури робочого часу медичного персоналу, і основна мета, яку ми при цьому ставимо - це збільшення витрат часу медичного персоналу на основну діяльність.
- Оптимізація документообігу, і в першу чергу, звичайно, як ви все прекрасно розумієте, це пов'язано з впровадженням комп'ютерних технологій.
- Впровадження нових моделей надання первинної медико-санітарної допомоги до розподілу функціональних обов'язків між лікарями і середнім медичним персоналом.
Далі ми розглянемо, як може змінити зміна структури робочого часу медпрацівників модель організації надання медичних послуг.
Хронометраж робочого часу лікаря
В результаті цього хронометражу вдається розподілити робочий час за видами діяльності. Розглянемо, що вийшло в результаті.
Зверніть увагу на представлений вище малюнок. Він цікавий тим, що на основну діяльність у лікарів, як ви бачите, йде, як правило, не більше 50% їх робочого часу.
А якщо ми подивимося на акушерів-гінекологів, то виявляється, що навіть і набагато менше 50%.
Ми бачимо з вами, який величезний обсяг роботи займає робота з медичною документацією. У той же, ми розуміємо, що без медичної документації на сьогоднішній день обійтися не можна.
Відповідно, якимось чином, ми повинні оптимізувати цю частину нашої роботи. Це величезний резерв підвищення ефективності роботи медичного персоналу.
Структура робочого часу медсестри
Дуже цікаві результати хронометражу діяльності медичної сестри дільничної.
Зверніть увагу, робота з документацією у неї займає теж більше 30% робочого часу. При цьому основна діяльність займають менше 15% її трудового часу.
Час на проведення забору крові
подивитися / завантажити >>
Майже 30% часу медичної сестри дільничної йде на службові розмови. Ми розуміємо, що це - узгодження, пояснення, домовленість про ті чи інші дослідженнях, узгодження часу прийому і т.д.
Робота лікаря з медсестрою і без неї
Далі представлена частка витрат робочого часу за видами діяльності в зміну лікарями-терапевтами дільничними, які працюють з медичною сестрою і без медичної сестри. Зверніть увагу, це результати реальних вимірів хронометражу.
Як ми бачимо, практично немає різниці, чи працює доктор з медичною сестрою або без медичної сестри.
Це говорить нам про те, що ми з вами маємо колосальний резерв для того, щоб дійсно переглянути підходи до організації діяльності медичних сестер, до використання їх в роботі дільничної служби, і можливо потрібно внести якісь серйозні зміни.
Шляхи оптимізації робочого часу лікарів і медсестер
Комп'ютеризація є дуже ефективним способом скорочення витрат часу лікарів на роботу з документаціей.На малюнку нижче представлені реальні дані, отримані під час дослідження в одному з медичних закладів країни.
Подивіться, будь ласка, на яку частку ми скорочуємо тимчасові витрати, якщо лікарі забезпечені ефективними комп'ютерними технологіями. Той же самий акушер-гінеколог, про який ми говорили, у нього витрати на роботу з документацією зменшуються на 87,6%.
Зрозуміло, що це час, який вивільняється, може бути використано найправильнішим в цьому відношенні чином на роботу з пацієнтом, що, власне кажучи, є основним нашим завданням.
Читайте безкоштовно в системі «Головний лікар»:
- Як діяти, якщо пацієнт порушує правила або не платить за лікування
- Як працювати з персональними даними, щоб організацію не оштрафували
- Як застосовувати порядки і стандарти надання медичної допомоги
- Як притягти до відповідальності пацієнта за порушення правил медорганізаціі
- Як розробити систему ідентифікації
- Яка відповідальність загрожує медорганізаціі за невірний діагноз
Наказ «Про організацію внутрішнього контролю якості та безпеки медичної діяльності»
скачати / подивитися >>
Крім того, для того, щоб пацієнт міг вчасно отримати необхідну медичну допомогу, потрібно перерозподілити обов'язки між лікарем і медсестрою, наділити фахівців сестринської справи великими повноваженнями, і до цього є вже і досвід, і розуміння того, що резерви є і вони дуже великі:
- медсестра може виконувати деякі функції, які раніше «просідали», тобто раніше лікарі не встигали їх робити або вони пропадали за рахунок того, що часу не вистачає, функціональні обов'язки медсестри можуть бути доповнені;
- медсестра може виконувати деякі іншу роботу, тим самим вивільняючи час лікаря для більш складних маніпуляцій, для більшого часу на клінічні міркування, на клінічну роботу.
Аудіограма вебінару "Нова модель надання первинної медико-санітарної допомоги"
Читайте в найближчих номерах журналу «Заступник головного лікаря»
