Хвороба Аддісона - це ендокринне захворювання, при якому з різних причин порушується синтез гормонів надниркових залоз, в тому числі кортизолу. Хвороба названа на честь англійського лікаря Томаса Аддісона, якого називають батьком ендокринології.
Етіологія хвороби Аддісона
Причина хвороби Аддісона полягає в ураженні кори надниркових залоз, внаслідок чого виникає первинна її недостатність. Вона виникає в більшості випадків через аутоімунного процесу, часто через туберкульозу наднирників, також кора надниркових залоз може дивуватися різними хімічними агентами. Частими причинами поразки є сифіліс, амілоїдоз, саркоїдоз, гормононепродуцірующіе пухлини надниркових залоз, крововиливи в наднирники, синдром набутого імунодефіциту, інші інфекційні ураження. Вторинна недостатність кори надниркових залоз виникає через недостатню вироблення гіпофізом адренокортикотропного гормону # 40; АКТГ # 41 ;. Первинна недостатність кори надниркових залоз проявляється гіперпігментацією шкіри, через що хвороба Аддісона часто називають «бронзової хворобою»; при вторинної недостатності бронзове забарвлення шкіри відсутня. Захворювання може виникати також через генетичних факторів, тривалого прийому глюкокортикоїдів. Травми і операції теж можуть спровокувати захворювання.
Клініка хвороби Аддісона
Хвороба розвивається повільно. протягом декількох місяців і навіть років. Найбільш раннім проявом є потемніння шкіри. Потрібно ще раз відзначити, що гіперпігментація шкіри і слизових # 40; які виникають тільки при первинній недостатності кори надниркових залоз # 41; часто випереджають появу інших симптомів захворювання. гіперпігментовані ділянки # 40; вітіліго # 41; частіше виникають при аутоімунних процесах. Захворювання також проявляється загальною симптоматикою - втома, слабкість м'язів, зниження апетиту, втрата ваги. Хворі зазвичай страждають зниженим тиском, від чого у них можуть бути запаморочення і погана переносимість холоду. Часті симптоми ураження шлунково-кишкового тракту - блювота, нудота, діарея, зневоднення організму. Посилюються нюхові, слухові і смакові відчуття, хворий нерідко непереборно хоче солоного. Хвороба Аддісона супроводжується психічними порушеннями у вигляді депресії, психозу, дратівливості і невдоволення. У хворого можливі тремор і тахікардія.
Діагностика Аддісона
Діагностика захворювання заснована на виявленні нестачі функціональної активності кори надниркових залоз # 40; здатності збільшувати синтез кортизолу у відповідь на дратівливі впливу # 41 ;. Для цього проводять коротку або стандартну пробу з АКТГ. Також в діагностиці допомагають інструментальні дослідження - КТ або хоча б рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини, а так само ЕКГ. Для успішної діагностики бажано спостереження за хворим з метою встановлення динаміки клінічної картини.
Лікування хвороби Аддісона
Лікування захворювання проводиться з урахуванням його причини. Паралельно лікування основної патології коригують рівень гормонів за допомогою замісної терапії, ступінь якої залежить від рівня функціональної недостатності кори надниркових залоз. Хворим рекомендують дієту з переважанням вуглеводів і високим кількістю калорій.
Прогноз при даному захворюванні сприятливий при адекватної терапії.