Хвороба Гровера або тимчасовий акантолітіческіх дерматоз - хронічне шкірне захворювання невідомої природи, що відноситься до бульозним дерматозів - рідкої групи захворювань, схожих по симптоматиці, але розрізняються по патологічних змін всередині шкірних шарів. Хвороба Гровера характеризується появою на шкірі специфічних вузликів, різних за розміром і формою, що супроводжуються сверблячкою і Паранеопластіческая синдромом. Найчастіше зустрічається серед чоловіків старшої вікової групи. Періоди загострення хвороби змінюються періодами ремісії, яка може тривати роками.
Причини хвороби Гровера
Етіологія бульозних дерматозів вивчена не до кінця. Припускають кілька механізмів появи патологічних змін всередині шкіри, які призводять до виникнення папул і пухирів. При хвороби Гровера з якихось причин порушується процес виробництва кератину - спеціального білка, що скріплює шкірні шари між собою, що робить шкіру пружною і міцною. Порушення кератинізації шкіри призводить до руйнування зв'язків між клітинами, міжклітинний простір стає занадто великим, що призводить до відшарування верхнього шару. Такий механізм характерний і для інших схожих дерматозів: хвороби Хейлі-Хейлі, вульгарною і листоподібною пухирчатки.
Головну роль руйнування кератину при минущому акантолітіческіх дерматозе віддають ультрафіолетового випромінювання, впливу лікарських препаратів і тривалому механічному впливу на шкіру (тертя, тиск). Поява хвороби Гровера сприймають також як частина паранеопластического синдрому - сукупності ознак, які передбачають наявність в організмі онкологічного процесу. Минущий акантолітіческіх дерматоз переважно зустрічається серед людей з порушеннями в нервовому статус (при неврозах, вегето-судинної дистонії, при лабільності нервової системи), при алергіях різної локалізації і у людей з чутливою до сонячного випромінювання шкірі.
Симптоми хвороби Гровера
Захворювання характеризується хвилеподібним перебігом з чергуванням періодів загострення і ремісії. Залежно від тяжкості і общесоматического стану пацієнта період загострення може тривати від кількох днів до кількох місяців. Загострення виникають переважно в літній час або при прийомі певних лікарських препаратів, до яких у пацієнта є індивідуальна чутливість. При відсутності або зведенні до мінімуму провокуючих чинників симптоми хвороби Гровера можуть довгий час не проявлятися.
Для цього типу міхура дерматозу характерна поява на шкірі грудної клітки, плечового пояса, спини, шиї та поверхні стегон невеликих щільних червонуватих вузликів до 2-4 мм в діаметрі. Висипання виникають на запаленої або здоровій шкірі, чітко відокремлені від неї. Папули покриті дрібними лусочками, корочками ороговевшего епітелію або бульбашками. Поява вузликів на шкірі супроводжується сильним свербінням.
Діагностика Гровера
Для постановки діагнозу будь-якого буллезного дерматозу потрібно уважно вивчити скарги і оглянути пацієнта. Вивчається історія хвороби і життя хворого, зв'язок виникнення симптомів з факторами навколишнього середовища (сонячним випромінюванням, підвищеним тертям шкіри). Проводиться обстеження для виключення супутніх захворювань внутрішніх органів.
Стандартом діагностики хвороби Гровера вважається біопсія шкіри в місці ураження з дослідженням клітинної і тканинної структури. Клітинну структуру можна вивчити і за допомогою менш травматичних мазків-відбитків. Ознаками даної патології є акантолитические клітини, наявність клітин без кератинових волокон і явні порушення в структурі шкірних шарів.
Лікування хвороби Гровера
Лікування хвороби Гровера проводиться під контролем лікаря-дерматовенеролога в госпітальних умовах в початковому періоді. Госпіталізація необхідна для правильного підбору дозування препаратів та попередження побічних ефектів. Лікування є комплексним і включає кілька груп препаратів:
- Глюкокортикостероїди застосовуються в якості системних препаратів або місцево. Системний прийом необхідний при тяжкому перебігу захворювання і частих загостреннях, коли необхідно швидко зменшити імунну активність організму. Місцево застосовуються глюкортікостероідние мазі при легкому перебігу.
- Антибіотики потрібні для попередження потрапляння в осередок ураження патогенних мікроорганізмів і розвитку запальних явищ в шкірі.
- Ароматичними ретиноїди використовують для прискорення процесу відновлення шкіри. Вони сприяють оновленню судинного апарату, покращують кровопостачання, зменшують запальні явища в шкірі.
- Протималярійні препарати (амінохінолінові) поряд з глюкокортикостероїдами мають потужний протизапальний ефект.
- Місцево призначаються антисептичні засоби для запобігання нагноєння тканин.
Прогноз і наслідки хвороби Гровера
Хвороба Гровера є хронічним процесом, повністю перемогти який не вдасться. Можна домогтися тривалої ремісії за допомогою правильно підібраною терапії. Для профілактики рецидивів потрібно уникати підвищеного опромінення ультрафіолетом, використання провокують хімічних препаратів і подразнюючих речовин.
- Хвороба Девержі лікування, симптоми, причини
- Псевдочесотка
- псоріаз звичайний
- Контагіозний молюск у дітей