Хвороба Микулича - одне з рідкісних захворювань, що мають хронічний перебіг. Синдром Микулича проявляється у вигляді симетричного збільшення всіх слізних і слинних залоз. Серед можливих причин розглядається вірусна інфекція і аутоімунні процеси, що призводять до дистрофічних поразок слізних і слинних залоз.
Часто хвороба Микуличі діагностується у хворих із захворюванням крові. Діагностувати захворювання допоможуть вивчення клінічної картини, проведення лабораторного та інструментального дослідження і сіалографія (дослідження великих слинних проток).
Клітини Микулича - великі круглі гістіоцити, мають діаметр 100, а в окремих випадках 200 u. Клітини Микулича складаються з блідою, сітчастої, слабо вираженою протоплазми і ексцентрично розташованого ядра.
Саркоідний сіалоз призводить до реактивно-дистрофічних уражень слинної і слізної залоз. З часу починається гіпертрофія. Розвиток хвороби Микулича починається через вірусної інфекції, алергічної реакції, аутоімунний процес, захворювання крові і лімфатичних вузлів.
Діагностують захворювання у представниць жіночої статі у віці від 25 до 35 років. Фахівці визначили, що збільшуються не самостійно, а при різних порушеннях ендокринної системи.
Причини хвороби Микулича
Сучасна медицина не може точно визначити етіологію саркоідние сіалоза. Ми розглянемо тільки причини:
- Початковий етап розвитку злоякісного новоутворення.
- Захворювання, при яких руйнуються органи і тканини організму, під вплив власного ж імунітету.
- Будь-які порушення в кровотворної системи.
- Венеричною інфекційне захворювання з хронічним протягом (сифіліс). Згодом сифіліс вражає шкіру, внутрішню оболонку, внутрішні органи, кістки і нервову систему.
- Інфекційне захворювання легенів.
- Збудники епідемічного енцефаліту, паротиту чи свинки.
Дуже часто причиною хвороби Микулича стають саме ці захворювання.
Хвороба Микулича і його симптоматика
В основному захворювання діагностується у пацієнтів у віці 25 -35 років. Рідше його діагностують у людей похилого віку, підлітків або дітей.
На початковому етапі розвитку хвороба Микуличі симптоми має ті ж, що хронічний паротит. Часто буває так, ця хвороба стає причиною хронічного паротиту.
Симптоми хвороби Микулича такі:
- Насамперед починають припухати слізні залози. Через деякий час вони починають хворіти при натисканні. Бувають випадки, коли слізна заліза настільки сильно збільшується, що очне яблуко опускається вниз і випинається. Самі залози щільні по консистенції.
- Крім слізної залози, може збільшуватися і слинна: подчелюстная, під'язикова і околоушная. Залози опухають з двох сторін. Бувають і випадки, коли опухає тільки одна сторона. Часто можна помітити, що збільшуються вузли лімфатичної системи.
- У хворого пересихає в роті, часто запалюється слизова оболонка ока, зуби уражаються множинним карієсом. Також, захворювання властиво збільшення селезінки і печінки. При лабораторних дослідженнях фахівець спостерігає різке збільшення кількості лейкоцитів в крові і суттєве клітинне зміна в складі крові.
Через те, що при хворобі Микулича збільшуються лімфатичні вузли, його плутають з лімфаденози.
Діагноз ставиться по виражених симптомів у пацієнта. Щоб побачити, наскільки збільшена слинна залоза, зменшена тінь паренхіми, звужені вивідні протоки, фахівці призначають сіалографію. Лікарі досліджують периферичну кров і пунктат кісткового мозку.
Лікування хвороби Микулича
Головне завдання терапії, це позбавити пацієнта від симптомів, і в цьому допоможе рентгенотерапія, але вона володіє тимчасовим ефектом. Згодом слинна заліза знову збільшується і у пацієнта з'явиться відчуття сухості в ротовій порожнині.
Лікарі роблять новокаїнову зовнішню блокаду, ін'єкцію галантамина і інші. Лікування має ефект, якщо після нього слинна заліза зменшується і зберігає свої розміри протягом довгого часу, якщо відсутня ксеростомія і загострення сіаладеніта.
Після терапії лікарі ставлять несприятливий прогноз, так як часто помічені процеси рецидиву. Динаміка спостережень вказує на інші хвороби крові та важкі патології.