Що може статися у кішки або собаки під час пологів, як і чим їй допомогти.
Невдале і несвоєчасне надання допомоги або передчасне втручання в перебіг родового процесу може бути причиною важких ускладнень, що призводять до загибелі плодів, матері або матері і плодів.
Патологія пологів вимагає невідкладного акушерської допомоги, надання якої передує акушерське дослідження, підготовка акушера і інструментів.
Встановлюють дату і умови останнього осіменіння, стан самки і кобеля під час в'язання, перебіг вагітності, захворювання, перенесені під час вагітності, наявність і прояв передвісників пологів, початок пологів. Оцінка виділень дає можливість оцінити стан плодів, плаценти і плодів: зелений колір їх свідчить про передчасне відділенні плаценти або тривалому перебігу пологів з можливою загибеллю плодів; брудно-бурі, зеленуваті - про загибель плодів, розпаді плодів і плаценти.
Проводячи дослідження породіллі, дотримуються такої схеми:
Зовнішній огляд. Отримана інформація дає можливість оцінити загальний стан тварини, його конституцію, обсяг і форму живота, молочної залози, зовнішніх статевих органів, вираженість сутичок і потуг. Вимірювання загальної температури тіла, підрахунок кількості пульсових ударів і дихальних рухів. Температура вище 39,5 ° С є ознакою розвитку запального процесу в матці, який може виникати як наслідок загибелі плодів і гнійного розпаду плаценти, а також плодів, пошкодження матки, виникнення перитоніту. Визначають наявність, стан і стан плодів, розміри матки, наповнення та її тонус. Дослідження проводять в лежачому і стоячому положеннях, обмацуючи черевну стінку двома руками. Піхвові дослідження є критерієм оцінки родового шляху. Його проводять пальцями або за допомогою вагінального дзеркала. Протезування таза дає можливість отримати об'єктивну картину кісткового родового шляху, наявність плодів, їх розташування, рухливість.
Аналіз результатів досліджень - основна інформація, виходячи з якої акушер приймає рішення про терміновість, формі і способі акушерського втручання. Якщо від початку пологів пройшло 6-8 год і у породіллі бурхливо проявляються сутички, а також потуги, негайно приступають до надання допомоги. Спокійна поведінка породіллі, перерва в пологах на 2-8 ч, іноді 12 ч можна розцінювати як закінчення пологів. Іноді такий стан виникає при загибелі плодів і обмеженні їх в родових шляхах, при неповному закритті просвіту родового каналу.
Перед наданням акушерської допомоги собаці надягають намордник або морду зав'язують тасьмою. Корінь хвоста, промежину і зовнішні статеві органи обмивають теплою водою з милом і обробляють одним з наступних дезінфікуючих розчинів: калію перманганату 1. 1000, фурацілліна- 1. 500, етакридина лактату - 1. 5000. Хвіст бинтують і відводять в сторону.
Руки готують по одному з існуючих в хірургії методів. Інструменти стерилізують кип'ятінням.
Правила надання акушерської допомоги
Нормальний перебіг пологів не вимагає стороннього втручання. Тиша, спостереження і витримка акушера і власника основне правило ведення нормальних пологів.
При вклинюванні плода в родові шляхи його витягають під час сутичок і потуг, помірно витягаючи за голову і кінцівки або складки шкіри з боків шиї, при тазовому положенні - за кінцівки або шкіру колінних складок. Щоб руки не ковзали, зручніше користуватися серветкою або рушником. Силу тяги змінюють то в одну, то в іншу сторону, вниз - вгору, пам'ятаючи про дугообразном напрямку осі таза.
Надаючи допомогу при патологічних пологах, перш за все потрібно переконатися в правильному членорасположеніі органів плода. Виправлення зігнутих кінцівок виконують під час паузи під час пологів, відсуваючи плід назад в родові шляхи. При тазовому передлежанні уповільнення в добуванні плоду загрожує задухою, оскільки пуповина здавлюється кісткової основою родових шляхів.
Вузьку статеву щілину, якщо плід упирається в статеві губи, обережно розширюють пальцями, зрушуючи вгору і крапіально. При необхідності її розсікають в нижньому кутку. Сухі родові шляхи зволожують слизовими стерильними речовинами. Родові шляхи сук і кішок не дають можливості широко маніпулювати рукою і інструментами. Найзручніше користуватися пальцями. Акушерські інструменти, якими користуються для надання допомоги, повинні бути стерильними. Найчастіше застосовують акушерські щипці для захоплення голови або гачки. При введенні інструментів в родові шляхи необхідно стежити за тим, щоб не захопити і не пошкодити стінку піхви. Надаючи допомогу породіллі, необхідно змінювати її положення, підняти, повернути на бік, поставити і т. Д.
Новонароджені цуценята та кошенята не вимагають допомоги при нормальному перебігу пологів. У разі патологічних пологів після вилучення плодів з родових шляхів нерозірвані плодові оболонки розривають або розсікають в області голови, цуценят або кошенят витягують, звільняють від слизу ротову порожнину, ніс і вуха, розривають або перев'язують і відсікають пупковий канатик на відстані не нижче 2 3 см від черевної стінки. Потім їх підносять (підкладають) до морди матері для облизування. Якщо мати відмовляється це робити, їх витирають сухим чистим прасування рушником або серветкою, ніжно погладжують, масажуючи грудну клітку і живіт, і кладуть в підготовлене гніздо.
Слабкі сутички і потуги
Виявляються короткочасними і незначними за силою скороченнями м'язів матки і черевного преса. Розрізняють первинні слабкі сутички і потуги, що виникають в стадії розкриття шийки матки і триваючі в стадії виведення плоду, і вторинні як наслідок бурхливих сутичок і потуг при затяжних пологах (крупноплодіе, вузькість родових шляхів). Спостерігається як у сук, так і кішок.
При тривалому перебігу пологів плоди гинуть і піддаються мацерації або гнильного розпаду. У тварин розвивається інтоксикація, може виникати септицемія і як наслідок цього - їх загибель.
Лікування. При первинних слабких сутичках і потугах роблять масаж черевної стінки і матки шляхом погладжування, бинтують живіт в напрямку від діафрагми до таза широким рушником, дратують слизову оболонку передодня піхви і піхви пальцем, накладенням теплих компресів на тазову область, випаюванням теплою солодкої води або 5% - ного розчину глюкози.
Підшкірно вводять пітуїтрин або окситоцин в дозі 0,5-1 мл сукам, 0,25-0,5 - кішкам, внутрішньом'язово - 1% - ний розчин синестролу собакам - 0,5-1, кішкам 0,05 0,5 мл. Внутрішньовенно вливають суміш 20% -ного розчину глюкози і 5-20 мл окситоцину або тільки глюкози, 10% -ний розчин кальцію глюконату або кальцію борглюконата. Однак потрібно пам'ятати, що застосування окситоцину і інших стимулюючих скоротливу функцію матки речовин при вузькості родових шляхів, крупноплодіі, потворність затримує просування плодів, сприяє анемії судин і набряклості плаценти, завдаючи кисневе голодування і смерть плодів, розрив матки.
Введення естрогенів підвищує чутливість м'язів матки до окситоцину і обумовлює їх розслаблення. Для попередження спазму шийки матки показано внутрішньом'язове введення монцаля або ерантіна і спазмотітрата в дозі 0,5-1 мл (Карпов В. А. 1988). Надання допомоги при вторинної слабкості сутичок і потуг має на меті виявити та усунути причини: неправильне положення, позицію, передлежання, вузькість статевої щілини і ін.
При відсутності ефекту протягом більше 2 ч пологи завершують кесаревим розтином. При розриві матки негайно приступають до оперативного вирішення пологів.
Виникають як наслідок слабких сутичок і потуг, передчасного розриву плодових оболонок і відходження навколоплідних вод.
Надання допомоги. Родові шляхи зволожують стерильним вазеліновим маслом, ослизнюються рідинами (крохмалем, лляним або алтейним відваром). Їх вливають в родові шляхи за допомогою гумової трубки і воронки. При можливості плід захоплюють рушником або пінцетом і обережно витягують.
Протипоказане вливання розчинів мила, дезінфікуючих та подразнюючих речовин, тобто препаратів, що руйнують н нападників мукополісахариди статевого апарату.
Вузькість родових шляхів
Може бути обумовлена недорозвиненістю кісткової основи тазу - лонних, крижових, сідничних кісток, а також м'яких тканин, утворень рубців м'язів і сполучної тканини - вульви, передодня піхви, піхви, а також каналу шийки матки.
Зустрічається у первісток самок при вроджених аномаліях або повторних пологах внаслідок рубцевих стенозів після рай, виразок, запалень, новоутворень. У первісток тварин може бути як результат гіпертрофії мочеполового клапана (дівочої пліви).
Симптоми. Затримання виведення плодів при бурхливому прояві сутичок і потуг і наявності провісників дає підставу підозрювати вузькість родових шляхів.
Лікування. Виявлені рубці, спайки, перемички січуть або розсікають, дівочу пліву надрізають. Якщо родові шляхи сухі, їх зволожують ослизнюються раство- рамщ вклинитися в родові шляхи плід витягають. У всіх випадках задовільного стану породіллі форсувати пологи немає потреби, але завжди потрібно бути готовим завершити їх оперативним шляхом. Закінчення з родових шляхів зеленуватих виділень свідчить про розкладання плаценти і загибелі плодів. При таких пологах показано тільки кесарів розтин.
Плацента сук і кішок (м'ясоїдних) відноситься до відпадає, тобто при нормальному перебігу родового акту материнська плацента відривається від стінки матки і разом з дитячою і плодовими оболонками нзганяются з порожнини матки разом з плодом або незабаром після його народження. Дитяча частина плаценти може відокремитися від материнської і разом з плодом виганяти з порожнини матки. Бувають випадки, коли дитяча плацента не відділяється від материнської (плацентит, зрощення обох плацент) і разом з плодовими оболонками залишається в матці після народження плодів. Таким чином, про затримання посліду у сук і кішок можна говорити тоді, коли не відділяється материнська частина плаценти. Нормальні пологи завершуються відділенням і вигнанням з порожнини матки плаценти протягом 3 ч.
Розрізняють повне затримання посліду, якщо в матці знаходяться дитяча і материнська частина плаценти разом з плодовими оболонками, і неповне, коли не відділяється тільки материнська частина плаценти або материнська плацента разом з дитячою.
Виділяють безпосередні причини і сприятливі фактори затримання посліду. До сприяючих чинників відносять: неповноцінна годівля, отсутствіе- моціону, порушення мінерального і вітамінного харчування, виснаження або ожиріння, отруєння та ін.
Безпосередньою причиною затримання посліду є триваюча циркуляція крові в материнській частині плаценти, тобто така, як і при вагітності. Нами встановлено, що її обумовлює висока концентрація вільного гепарину або високе гепариновой число крові (6-12 м. Е.). При таких умовах тромбоз судин мікро- циркуляторного кровоносної судинного русла материнської плаценти гальмується і вона функціонує, як і при вагітності. Функціональні розлади матки (гіпотонія, атонія) відіграють другорядну роль, бо вони сприяють вигнанню з матки вже відокремилася посліду.
Необхідно враховувати, що ендотеліохоріальний тип зв'язку материнської і дитячої частин плацент у мясоядних привертає до швидкого розвитку запального процесу і розвитку інфекції при затриманні посліду. Отже, пологи при затриманні посліду повинні бути під ретельним наглядом і породілля підлягає інтенсивному лікуванню.
Діагноз. Відсутність плодових оболонок при народженні плодів і затримання їх в матці більше 3 ч свідчить про затримання посліду. Наявність зеленого кольору виділень з порожнини матки після пологів дає підставу поставити діагноз на затримання материнської частини плаценти.
Лікування. У свіжих випадках масаж матки через черевну стінку але напрямку від грудної клітини до тазу сприяє відділенню посліду. Для посилення скорочень матки призначають 3-12 ОД окситоцину, внутрішньовенно вливають 10-25 мл розчину 40 '% - ної глюкози, внутрішньом'язово вводять 5 мл 5% -ного розчину аскорбінової кислоти (їх суміш можна вводити внутрішньовенно). У порожнину матки застосовують тріціллін, внутрішньом'язово - антибіотики. При наявності зелених виділень, які свідчать про гнойногнілостном розпаді материнської частини плаценти, показана екстирпація матки.