ЗАНЯТТЯ 6.
Тема: «Хвороби, що передаються статевим шляхом: ознаки, наслідки, попередження» (продовження)
Мета заняття: сформувати правильне уявлення про хвороби, що передаються статевим шляхом; попередити про небезпеку випадкових статевих контактів.
Основні поняття: трихомоноз, самолікування, кримінальна відповідальність, лікарська таємниця.
трихомоноз
Коли говорять або пишуть про венеричні хвороби, то часто забувають згадати про трихомоноз. А це захворювання зустрічається у багато разів частіше, ніж гонорея, і своїми наслідками здатне залишити «пам'ять» на все життя.
В даний час точно встановлено, що трихомоноз - венеричне захворювання. Старе уявлення про трихомоноз як про нешкідливий жіночому захворюванні відкинуто медициною.
збудник трихомоноза
Збудник трихомоноза - вагінальна трихомонада - рухливий одноклітинний організм, який паразитує тільки в статевих органах людини. Відкрив трихомонаду вчений Альфред Донні в 1836 році.
Трихомонади гинуть при нагріванні, під прямими сонячними променями, в розчині господарського мила. При висиханні виділень на пальцях рук Тріхомонади гинуть вже через 2-8 хвилин. Кілька довше зберігають вони життєздатність в виділеннях на постільному і нижній білизні.
Нестійкість трихомонад у зовнішньому середовищі пояснює неможливість заразитися трихомоноз при купанні в річці або басейні.
Трихомоноз однаково хворіють як жінки, так і чоловіки. Можливо це захворювання і в дитячому віці.
Шляхи зараження трихомоноз
Джерелом зараження є хвора людина. Але іноді зустрічаються форми хвороби, які не супроводжуються якими-небудь суб'єктивними відчуттями. Таких осіб називають тріхомонадоносітелямі. Вони являють собою небезпеку для оточуючих, так як, не знаючи про своє захворювання, продовжують вступати в статеві зв'язки.
Трихомоноз, як правило, передається статевим шляхом. Внеполовое зараження можливе лише через предмети особистого туалету, якими незадовго до цього користувався хворий. Маленькі дівчатка можуть заразитися трихомоноз від хворих матерів.
Клінічні ознаки
Перші ознаки захворювання трихомоноз зазвичай з'являються через 3-5 днів після зараження, іноді пізніше - через 2-3 тижні. Досить часто трихомоноз супроводжує гонореї. Це ускладнює її перебіг і створює додаткові труднощі для лікування.
У жінок при трихомоноз в запальний процес втягуються піхву і сечівник. При невеликій давності захворювання хворі скаржаться на печіння, свербіж в області зовнішніх статевих органів, рясні виділення (білі); можлива болючість при сечовипусканні. Шкіра зовнішніх статевих органів і слизова піхви червоніють, під впливом роз'їдають виділень на них можуть утворюватися виразки. Виділення при трихомоноз рідкі, гнійні або сірого кольору, слизові, пінисті. Вони мають різкий специфічний запах, накопичуються в піхву і випливають із статевої щілини.
Приблизно у 14-15% хворих жінок трихомоноз викликає запалення матки і її придатків. Це призводить до утворення спайок і порушення функцій цих органів. В результаті може розвинутися грізне ускладнення - безпліддя. Прогресуючи, хвороба іноді поширюється на сечовий міхур і нирки. Виразність симптомів залежить від стадії захворювання. Так, при хронічному процесі білі спостерігаються в невеликій кількості і мало турбують жінку. При зниженій опірності організму (після гострих респіраторних захворювань, грипу, аборту, пологів) запальний процес нерідко загострюється, а потім знову переходить в хронічну стадію.
У чоловіків найпоширенішою формою трихомоноза є запалення сечовипускального каналу (уретрит). Гостро протікає трихомонадний уретрит, що супроводжується рясними гнійними виділеннями з сечовипускального каналу, часто приймають за гонорею. Гострий процес швидко затихає, і через 1-2 тижні захворювання стає малопомітним.
У більшості чоловіків запальний процес з моменту зараження протікає по типу прихованої інфекції і супроводжується скаргами на невелику кількість виділень (вони можуть бути жовтими, прозорими, білими, рідкими або густими), помітних тільки вранці під час сечовипускання, іноді на червоність головки пеніса і губок уретри, свербіж в сечівнику. Буває і так, що уретрит взагалі не привертає уваги хворого до виникнення загострень або будь-яких ускладнень.
Поширюючись по сечовипускального каналу, трихомонади викликають запалення передміхурової залози (простатит). Хронічний простатит веде до розладу статевої функції аж до розвитку імпотенції. Набагато частіше, ніж гонорея, трихомоніаз ускладнюється запаленням яєчок, що згубно позначається на статевої функції. Запалення яєчок, викликане трихомонадой, на все життя залишає чоловіка безплідним.
В даний час для лікування трихомонозу використовуються ефективні лікарські засоби, причому обов'язково проводиться одночасно обом статевим партнерам навіть при відсутності у одного з них будь-яких зовнішніх проявів хвороби. Під час лікування і подальшого контролю вилікування статеве життя забороняється. До хворих трихомоноз застосовують такі ж заходи профілактики та диспансерного обслуговування, як і до хворих гонореєю.
шкода самолікування
Самолікування і лікування у неспеціалістів захворювань, що передаються статевим шляхом, вкрай небезпечно. Воно може закінчитися трагічно для хворого.
При лікуванні сифілісу потрібен регулярний лабораторний контроль крові хворого, який може здійснюватися тільки в спеціальній серологічної лабораторії. Тому лікування хворих на сифіліс і подальше спостереження за якістю проведеного лікування поза шкірно-венерологічних установ неможливо.
Деякі захворювання, наприклад, гонорея, трихомоніаз, хламідіоз дуже схожі за своїми клінічними ознаками. Це часто вводить хворого в оману щодо діагнозу. Бажаючи приховати своє захворювання, зазвичай за порадою некомпетентних осіб, він починає неадекватне діагнозу лікування. При цьому хворий не дотримується схем і методик лікування, користується зниженими або завищеними дозами антибіотиків, що призводить до розвитку нечутливості до них мікробів або алергії, або ж приймає не діють на збудника даного захворювання ліки. Потрібно знати, що через 1,5-2 тижні гострі клінічні прояви захворювання загасають самі по собі і без лікування, і воно переходить в хронічну малосимптомно або безсимптомну форму. Хворому здається, що самолікування принесло ефект, і він продовжує звичайну статеве життя. Це призводить до поширення захворювання. А через деякий час під впливом алкоголю, гострої та солоної їжі, простудного захворювання, статевих стосунках відбувається ускладнення венеричної хвороби, яке вимагає вже тривалого лікування в умовах стаціонару. Це надовго відриває мольної від роботи, навчання, що звертає на себе увагу оточуючих.
Приблизно о пів на і більше випадків спостерігається одночасне зараження двома і більше венеричними захворюваннями. У зв'язку з цим навіть домігшись лікування одного захворювання, важко розраховувати на успіх лікування другого або третього. У таких випадках потрібне проведення серії додаткових досліджень, додаткового терміну спостереження за Гюльним. А самолікування сифілісу практично ніколи не призводить до лікування хворого. Недоліковані захворювання веде до формування через 5-10 років після зараження пізніх сифілітичних уражень нервової системи і внутрішніх органів.
Навіть досвідчений лікар-венеролог не має права поставити діагноз на підставі одного лише візуального обстеження. У всіх випадках проводиться комплексне лабораторне обстеження хворого.
- Обговоріть з учнями нижченаведені уривки.
У романі М.А. Шолохова «Тихий Дон» причиною, яка змусила Дарину накласти на себе руки, було зараження сифілісом, «. їх, ці хвороби, кажуть, заліковують, - немає, дівка, мою не вилікуєш. - Дарина криво посміхнулася і вперше за розмову підняла полишущіе вогнем очі. - У мене - сифіліс. Це від якого не виліковують. Від якого носи провалюються. Он, як у бабки Андрониха, бачила. Кому я така буду потрібна? Краса моя пропаде, висохну вся, живцем буду гнити. Ні не хочу!"
У романі «Повія» Панас Мирний описав трагічну історію молодої дівчини-селянки Христі, яка залишила будинок для роботи в місті, «послизнувшись» там на життєвому шляху і повернулася в своє село знівеченої сифілісом. «Тіло її покрилося струпами, на обличчі виступили сині плями, т лобі здувся гнилої міхур з кулак завбільшки, горло боліло, голос деренчав, як розбитий горщик, а там і новіше пропав, - не говорила вона, а тільки неясно сипів».
«Марія і Христя зосталися самі. Христя присіла на ліжко біля печі і похилилася. Вона боялася підняти голову, показати Марії своє обличчя. Яке воно було колись красиве, а тепер? А Марія підкине на Христю здивовані очі і тут же відвернеться, так неприємно дивитися їй на кругле обличчя Христа з діркою і гудзичком замість носа. Вона здогадується, чому це, але боїться запитати ».
- Що ви тепер знаєте про трихомоноз?
- У чому шкода самолікування?
- Які шляхи попередження захворювань, що передаються статевим шляхом?
- Що таке «гибитан» і «мірамістан»?
- Що необхідно робити, якщо захворів венеричною хворобою?
- Яка відповідальність осіб, винних у поширенні венеричних захворювань?
- Які статеві злочини ви можете назвати? Яке за це передбачено покарання?
Джерело: "Безпечне і відповідальна поведінка" Під загальною редакцією доцента А.Н.Сізанова