Імплантація в ортопедичної стоматології - хірургічна операція, при якій здійснюється вживлення (підсадка) в альвеолярний відросток (щелепа) попередньо заготовлене чужорідне тіло спеціальної форми (імплантат), призначене для кріплення знімного або незнімного протезів. Матеріалом для імплантатів служать стали, їх сплави (титан, никелид титан, хромокобальтових сплав і ін.), Кераміка і пластмаси. Можуть застосовуватися і алотрансплантату (кістка, хрящ і ін.).
Імплантація в ортопедичної стоматології
Форма імплантатів різноманітна (від вельми простий до дуже складної - фігурної) і залежить від виду протеза, величини альвеолярного відростка, його форми та ін. Всі металеві імплантати готуються литним способом.
Розрізняють поднадкостнічние і внутрішньокісткові імплантати. Останні в свою чергу поділяються на імплантати, введені в кістку через канал збереженого кореня, розріз слизової оболонки або шкіри.
Будь-металевий імплантат складається з двох частин: внутритканевой (розташованої в тканинах) і зовнішньої (вищестоящий над слизовою оболонкою і з'єднується з протезом). Виняток становлять алотрансплантату, які мають форму вкладиша і виходять шляхом моделювання з воску з подальшим переведенням його в пластмасу або моделюються ручним способом (хрящ, кістку).
Спостереження показали, що у багатьох хворих імплантати деякий час служать призначеним цілям, але з часом стають рухливими і їх доводиться видаляти. Крім того, описані випадки важких ускладнень у вигляді некрозів кістки, слизової оболонки, флегмон і остеомієлітів з серйозними наслідками для хворих.
Імплантація - біологічна проблема. Добре відомо, що чужорідні тіла (кулі, осколки мін, снарядів), будучи зануреними в тканини, инкапсулируются і можуть роками лежати в м'язах, під шкірою, не даючи про себе знати. Інше становище виникає, якщо порожнину, в якій лежить чужорідне тіло, повідомляється з шкірою або слизовою оболонкою Свищева ходом, та ще знаходиться під постійним тиском, як це має місце в разі застосування імплантату для фіксації протеза. Останній при жуванні, ковтанні їжі знаходиться під тиском, яке і підтримує запалення в поєднувальної капсули, що оточує імплантат. В силу біологічної закономірності він неминуче буде відкинутий. Як швидко це відбудеться, залежить від матеріалу, характеру поверхні і форми імплантату, величини зусилля, яке до нього додається, анатомічних зусиль і, нарешті, реактивних властивостей організму хворого, в чому чималу роль відіграють його вік, перенесені захворювання та ін. В кожному окремому випадку на всі ці питання слід відповісти, щоб визначити показання і протипоказання до імплантації.