В даний час значною популярністю серед які потребують протезування зубів користується імплантація.
У всіх розвинених країнах імплантація зубів вважається найбільш прогресивним методом, а в США дантист, що не запропонував пацієнту протезування із застосуванням імплантатів, ризикує опинитися на лаві підсудних. У нашій країні метод дентальної імплантації застосовується вже понад двадцять років.
метод імплантації
Анатомічно зуб складається з коронки і кореня. Коронка зуба - це та частина, яка знаходиться над яснами. Корінь зуба знаходиться в товщі кістки щелепи. Коли людина втрачає зуб, потрібно його адекватне заміщення. Найбільш ефективним методом є імплантація.
Суть методу полягає в тому, що в кісткову тканину верхньої або нижньої щелепи замість відсутніх зубів встановлюється титановий гвинт або циліндр. Імплантат має особливу пористу поверхню, яка сприяє проростанню кісткової тканини. Доведено, що титан - єдиний матеріал, зростаються з кісткою.
Після періоду приживлення на імплантат встановлюється металокерамічна коронка.
Зубні імпланти вводяться в кісткову тканину замість втраченого зуба і залишаються на найближчі 3-4 місяці або півроку. Цей час необхідний для загоєння імплантату з кістковою тканиною. Цей процес називається остеоинтеграция.
Для чого потрібна імплантація зубів
Багато людей в разі втрати одного зуба забувають про необхідність відновлення втрати, мотивуючи це небажанням «обточувати» (препарувати) сусідні зуби. Вони думають, що при втраті одного зуба у них не втрачається здатність адекватно пережовувати їжу. Дуже часто при втраті одного зуба сусідні з дефектом зуби нахиляються в сторону дефекту. Зуб протилежної щелепи (антагоніст) починає висуватися в сторону дефекту.
Ці явища заважають нормальному жування, підвищується жувальна навантаження на інші зуби. Буває, пацієнти скаржаться на відкушування щоки. Це все призводить до того, що щелепи втрачають звичний стан і розвивається деформація прикусу. Іноді при видаленні жувальних зубів утворюються щілини між передніми зубами, тому що зуби відхиляються в сторону дефекту.
Друга велика проблема, пов'язана з видаленням зубів - це те, що втрата зубів в більшій чи меншій мірі супроводжується резорбцією кістки. З'являється дуже велика різниця між рівнем кістки в області втраченого зуба і в області сусідніх зубів. Після імплантації зубів резорбції кістки не спостерігається.
Переваги імплантації перед традиційним протезуванням
- Немає необхідності обточувати сусідні зуби.
- Немає необхідності ставити протези.
- Імплант, на відміну від знімного протеза, що не вискочить з рота в самий невідповідний момент.
- Імпланти, на відміну від протезів, не спотворюють смаку їжі.
- Поліпшується гігієна - їжа не застряє під коронками.
- Поліпшується естетика - імплант виглядає так само, як власний зуб.
- Зубні імплантати дають можливість виготовити незнімні протези на повністю беззубою щелепи.
Поставити імплант швидше, ніж протез: процедура може бути проведена протягом одного дня.
Економія: в багатьох випадках імплант дешевше, ніж коронки. Ви економите гроші протягом декількох років: за статистикою за 10 років, спроможність імплантів - 96% проти 40% спроможності мостів і протезів, причому більше половини мостів необхідно міняти, обточуючи ще більше зубів.
Довговічність. Накопичені за піввікову історію розвитку імплантології клінічні дані доводять тривалий термін служби імплантатів - до 25 років і більше. Розвиток технологій постійно збільшує цей термін.
Згідно з міжнародною юридично зафіксованої нормі, через вісім років з моменту установки мінімум 95 з 100 імплантатів зберігають функціональність. За той же період опорні зуби мостовидного протеза через невластивих навантажень і карієсу напевно втратять фортеця, що призведе до необхідності виготовлення протеза більшої протяжності або переходу до знімного протезування. В результаті відносно великі витрати на імплантацію окупаються.
Однак позитивний і тривалий ефект при проведенні імплантації залежить від досвіду стоматолога-хірурга, який працює в області імплантології.
Процес імплантації зубів
Процес імплантації зубів включає в себе хірургічний і ортопедичний етапи. Спочатку проводиться діагностика: робиться рентгенівський знімок, огляд м'яких і твердих тканин порожнини рота, оцінюється щільність кістки, гігієна порожнини рота і т.д. Ця інформація дуже цінна для підготовки плану лікування і допомагає оцінити загальний стан здоров'я і стан порожнини рота.
Етапи імплантації зубів
Імплантація зубів включає в себе 3 етапи.
Перший етап - це хірургічна операція - впровадження імплантату в кістку щелепи. Хірургічна операція виконується в стоматологічному кабінеті під місцевою анестезією. Це втручання набагато менш травматично, ніж видалення зубів. Після установки імплантатів в кістки, вони повністю закриваються слизовою оболонкою і не мають контакту з ротовою порожниною. Буде потрібно від 3-4 місяців до півроку для загоєння імплантату в кістки. Цей процес називається остеоинтеграция.
Другий етап імплантації зубів - це мікрооперацій в області постановленого імплантату. На цьому етапі розкривають і прикручують в імплантат головку (формувач ясен), яка виступає в порожнину рота. Через кілька днів формувач ясен видаляється і на його місце ставиться титановий абатмент. Через один-два тижні приступають до наступного етапу лікування - виготовлення зубного протеза.
Третій етап називається ортопедичним, виготовляється зубна коронка. Після установки абатмента, знімаються зліпки з зубних рядів. На підставі цих відбитків виготовляються моделі зубних рядів, за якими і виготовляється штучна коронка, обрана під колір зубів пацієнта.
Остеоінтеграція
Остеоінтеграція - це біологічне явище, що означає зрощення імплантата з живою кісткою. На цьому етапі знову утворюється кісткова тканина проростає в поверхню імплантату, виходить гарне скріплення між імплантатом і кісткою. Мінімальний період загоєння імплантату на нижній щелепі - 3 місяці, на верхній - 6 місяців. Справа в тому, що в нижній щелепі структура кісткової тканини більш щільна, тому процес загоєння швидкий. У верхній щелепі структура кісткової тканини більш рихла (через наявність численних повітроносних шляхів), тому процес загоєння тривати повільно.
Щоб процес остеоінтеграції проходив адекватно, і вийшло хороше зчеплення між імплантатом і кістковою тканиною, потрібна достатня кількість і гарна якість кістки.
Щільність кістки може значно варіювати в різних анатомічних областях і навіть відрізнятися на одному і тому ж ділянці. Знання щільності кістки в області установки імплантатів має винятково велике значення при складанні плану лікування.
Імплантат може не прижитися в кістки дуже низької або високої щільності. Остеоінтеграція імплантату також може не статися і в ряді інших випадків, наприклад, при мінімальна товщині кортикальной пластики і низької щільності губчастої кістки. У таких випадках ймовірність успішної імплантації сумнівна.
Приживлення зубних імплантатів
Імунологічного відторгнення титанових імплантатів не буває. Промислово чистий титан є ідеальним біосумісним матеріалом. Це не означає, що такі імплантати приживляються в 100% випадків, але відторгнення проявляється легкої рухливістю імплантату і чутливістю навколо нього. У таких випадках імплантат може бути вилучений і замінений іншим імплантатом того ж розміру після загоєння тканин в цій ділянці. Запальні реакції, що призводять до значної хворобливості, виключно рідкісні.
після імплантації
Після імплантації зубів призначаються повторні візити до лікаря з метою оцінки гігієни порожнини рота. Ще на етапі планування лікування пацієнт повинен продемонструвати здатність підтримувати задовільний стан гігієни порожнини рота і зубів. З цією метою складається індивідуальна програма гігієнічних заходів, що забезпечує хороші гігієнічні умови в порожнині рота. Велика увага звертається на правильне використання зубної щітки і зубних ниток.
Дотримання правил індивідуальної гігієни порожнини рота - це невід'ємний фактор тривалого й успішного функціонування протеза на імплантатах. Після установки протеза на імплантатах обов'язково складається графік повторних візитів пацієнта.
Протягом першого року після виготовлення протезів на імплантатах пацієнт повинен спостерігатися у лікаря кожні 3-4 місяці. Пізніше терміни відвідування пацієнта встановлюються в залежності від індивідуальних умов. Однак в будь-якому випадку максимальний інтервал між повторними візитами повинен бути не більше 6 місяців.
При кожному повторному візиті стоматолог ретельно оглядає тканини навколо імплантатів, оцінює стан м'яких тканин порожнини рота, гігієну порожнини рота.
Мета нашого проекту - розповісти про актуальні аспекти, пов'язаних зі здоров'ям, і надати якомога повнішу інформацію про можливості медицини, в тому числі Рязанської. Наша перевага в тому, що про захворювання, про те, як їх уникнути або лікувати, розповідають кращі фахівці, потрапити на прийом до яких є можливість далеко не у кожного. Крім того, ви можете задавати питання фахівцям і отримувати на них відповіді. Достовірна і своєчасно отримана медична інформація допомагає зберегти здоров'я і навіть життя.
Пам'ятайте: інформація, отримана на сайті, НЕ ЗАМІНЮЄ очну консультацію лікаря. Самолікування небезпечно.
На нашому сайті передбачена зворотний зв'язок: у кінці кожної статті ви можете обговорити проблему з іншими відвідувачами, а також фахівцями. Ми сподіваємося, це допоможе вам впоратися з проблемою. Якщо серед порушених нами тем не виявилося актуальною для вас, почніть її поява - створіть нову тему на Форумі.
Цікава інформація
Під час бурхливого розвитку стоматології в 17-19 століттях одним з найпопулярніших джерел для штучних зубів були зуби полеглих на полі битви. За особливу якість матеріалу в історію увійшов бренд «Зуби Ватерлоо», адже в тій битві загинуло багато молодих солдатів зі здоровими зубами.