Імуномодулятори - медикаментозні препарати, які відносяться до групи засобів, що застосовуються для боротьби із захворюваннями аутоімунного характеру. Оскільки псоріаз відноситься до хронічних, хвилеподібним, длітельнотекущім хвороб аутоімунного походження, застосування імунодепресантів (препаратів, що пригнічують здатність клітин імунної системи до розмноження) цілком виправдано.
Класифікація препаратів
Все імуномодулятори при псоріазі в залежності від діапазону дії можна розділити на дві основні групи:
- Імуномодулятори загальної дії - вони пригнічують функціонування імунної системи людини в цілому (Циклоспорин, Метотрексат);
- Препарати селективного (виборчого) дії - вони впливають гнітюче на окремі ланки імунітету (Тімодепрессін, Симулект, Адалімумаб, Инфликсимаб, Енбрел, Арава).
Виборча характеристика препаратів
Метотрексат - препарат, який останнім часом практично не використовується для лікування псоріазу, оскільки дає безліч побічних ефектів. Застосовується він тільки при важких формах захворювання в разі, якщо лікування іншими засобами не дає позитивних результатів.
Може призначатися у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій або в таблетованій формі. Пригнічує здатність до розмноження клітин, викликаючи при цьому такі побічні ефекти як: диспептический синдром (нудота, діарея, блювота), зниження кількості тромбоцитів у крові, може викликати токсичне ураження печінки або нирок.
Циклоспорин - пригнічує функціонування Т-лімфоцитів, що призводить до зниження гуморального та клітинної відповіді, практично не впливає на кроветворітельную функцію. Найчастіше призначається у вигляді ін'єкцій.
Инфликсимаб - препарат селективного дії, який застосовується при лікуванні середньо-і важких форм захворювання. Призначається у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій часто в поєднанні з метотрексатом.
Енбрел - засіб, що призначається у вигляді підшкірних ін'єкцій, купірує запальний процес і пригнічує імунну відповідь організму.
Арава - таблетований препарат-супресор нового покоління, з успіхом застосовується при лікуванні псоріазу, в деяких випадках можливе його поєднання з метотрексатом.
Ефірні і інші масла в лікуванні псоріазу
Мінуси використання імуномодуляторів
Препарати цієї групи в лікуванні псоріазу застосовуються тільки за призначенням лікаря, який здійснює підбір імунодепресанта, обчислює індивідуальну схему прийому, в яку можуть бути включені інші лікарські засоби, а також лазерна терапія.
При підборі ліки обов'язково враховується ступінь його індивідуальної переносимості та токсичності, тому пошук відповідного иммуномодулятора може зайняти досить тривалий час. Курс лікування займає від 4 до 20 тижнів і в разі успіху зазвичай призводить до повного зникнення захворювання.
До основних мінусів використання імуномодуляторів відносяться:
- Застосування препарату повинно проходити під ретельним наглядом лікуючого фахівця,
- Протягом півроку захворювання може повернутися в більш активній формі,
- Протягом усього лікування через пригнічення імунітету організм пацієнта схильний до ризику розвитку захворювань запальної і інфекційної природи,
- Досить висока ціна препаратів цієї групи (особливо нового покоління) робить лікування недоступним для людей із середніми доходами.
Звичайно, вибір тактики лікування псоріазу необхідно довірити лікаря, багато фахівців вважають застосування препаратів з групи імуномодуляторів виправданим тільки в разі важких форм захворювання, що не піддаються лікуванню іншими способами.